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上海市基础教育特聘教授申报表
姓 名
单 位
任 教 学 科
现任专业技术职务
上海市教育委员会制
填 表 说 明
一、本表填写时，内容要具体、真实，字迹清楚、端正；
二、如填写内容较多，可另加附页；
三、职务工资不包括增加10%工资；
四、本表一式三份；
五、本表请用钢笔或毛笔填写；
六、本表格一律用A4纸双面打印，不能改变任何格式、大小及页码；
七、本表第1-7页为申报对象的个人基本信息，供专家评议时参考。
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│ 姓 名 │ │性│ │ 出生年月 │ │ (照 片) │
│ │ │别│ │ │ │ │
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│ 民 族 │ │籍│ │ 职务工资 │ │ │
│ │ │贯│ │ │ │ │
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│何时参加│ │ 健康状况 │ │ │
│何 党 派│ │ │ │ │
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│参加工作│ │ 参加教育 │ │教龄│ │
│时 间 │ │ 工作时间 │ │ │ │
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│现任专业│ │ 现任职务 │ │懂何种外语及熟悉程度│ │
│技术职务│ │ │ │ │ │
│ 时间 │ │ │ │ │ │
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│最│大学│从 毕 校 │
│后│ │ 年 业于 系 专业(修业 年) │
│学│ │至 肄 │
│历│ │ (院) │
│ ├──┼──────────────────────────────────────┤
│ │研究│从 毕 校 │
│ │ 生 │ 年 业于 系 专业(修业 年) │
│ │ │至 肄 │
│ │ │ (院) │
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│何时何校│ │
│获何种学│ │
│ 位 │ │
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│有何专长│ │ 参加何学术 │ │
│ │ │ 团体任何职务 │ │
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│家庭住址│ │ 电话 │ │邮│ │
│ │ │ │ │编│ │
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│何时何地│ │
│曾获何种│ │
│荣誉称号│ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
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