二、推进城市社区卫生服务体系建设
（四）完善社区卫生服务功能。政府举办的社区卫生服务机构是提供公共卫生服务和基本医疗服务的非营利性卫生事业单位，具有社会公益性质，不以营利为目的，不向医院模式发展。社区卫生服务机构以社区、家庭、居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民为重点，以主动服务、上门服务、连续服务为主，掌握辖区居民的健康状况，建立健康档案，开展健康教育、进行健康干预，大力普及避孕节育、优生优育、生殖健康科普知识，开展预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。
（五）坚持政府主导、鼓励社会参与，调整现有卫生资源，合理布局，建立健全社区卫生服务网络。贵阳、遵义、六盘水和安顺市等设区的市人民政府要制订发展规划，有计划、有步骤地建立健全以社区服务中心和社区卫生服务站为主体，以诊所、医务所（室）、护理院等其他基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络。各市、区原则上按3万居民或按照街道办事处（镇）所辖范围规划设置1所社区卫生服务中心，根据需要还可设置若干社区卫生服务站。社区卫生服务中心与社区卫生服务站可实行一体化管理。各市、区人民政府要在充分利用现有卫生资源的基础上，根据区域卫生规划设置社区卫生服务机构。社区卫生服务机构主要通过调整现有卫生资源，对政府举办的一级、部分二级医院和国有企业事业单位所属医疗机构进行转型或改造、改制设立。现有卫生资源不足的，应加以补充和完善。要按照平等、竞争、择优的原则，统筹社区卫生服务机构发展，鼓励社会力量参与发展社区卫生服务，充分发挥社会力量举办的社区卫生服务机构的作用。
（六）建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院分工协作关系。市、区卫生行政主管部门负责对所辖的疾病预防控制、妇幼保健等机构的职能进行调整，将原由地段医疗机构承担的预防保健等适宜社区开展的公共卫生职能和任务交由社区卫生服务机构承担，并由相应专业机构提供业务指导和技术支持。实行社区卫生服务机构与大中型医院多种形式的联合与合作，建立分级医疗和双向转诊制度，探索开展社区首诊制试点，由社区卫生服务机构逐步承担大中型医院的一般门诊、康复和护理等服务。
（七）加强社区卫生服务队伍建设。一是要合理配置社区卫生服务人员编制。政府举办的社区卫生服务中心的人员编制，按照国家有关规定，由省卫生行政部门提出意见，省编制部门会同财政部门核定；二是要加强现有社区卫生服务机构医务人员全科医学与社区护士的转岗培训，以满足现有社区卫生服务需要；三是要加强高等医学院校全科医学、社区护士护理学科教育，积极为社区卫生服务培养全科医学生；四是要建立我省全科医生规范化培训基地，为社区卫生服务机构输送合格的全科医师，建设我省高素质的全科医师人才队伍；五是卫生和人事部门要完善全科医师、社区护士等卫生技术人员的任职资格制度，制定聘用办法，鼓励医学生和符合条件的其他卫生技术人员从事社区卫生服务工作；六是要采取多种形式组织大中型医院、预防保健机构、计划生育技术服务机构的高、中级卫生技术人员定期到社区卫生服务机构提供技术指导和服务，社区卫生服务机构要有计划的组织卫生技术人员到医院和预防保健机构进修学习、参加学术活动。鼓励退休医务人员依照有关规定参与社区卫生服务。
（八）完善社区卫生服务运行机制。社区卫生服务以市、区人民政府管理为主，同级卫生行政主管部门负责对社区卫生服务机构的准入审批。街道办事处要将社区卫生服务作为工作的重点，切实做好组织、服务和协调工作。社区卫生服务中心为独立法人机构，中心派出的社区卫生服务站实行一体化管理，非中心派出的社区卫生服务站在业务上接受中心的统一管理。政府举办的社区卫生服务机构属于事业单位，要根据事业单位改革原则，改革人事管理制度，按照服务工作需要和精干、效能的要求，实行定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核的办法。对工作绩效优异的人员予以奖励；对经培训仍达不到要求的人员按国家有关规定解除聘用关系。要改革收入分配管理制度，实行以岗位工资和绩效工资为主要内容的收入分配办法，加强和改善工资总额管理。社区卫生服务从业人员的收入不得与服务收入直接挂钩。
