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广东省卫生厅关于印发广东省不明原因肺炎病例诊断报告和处理指引(试行)的通知


  附件5
  不明原因肺炎病例报告处理过程中各部门职责(讨论稿)

  根据《全国不明原因肺炎病例监测方案(试行)》(卫办疾控发﹝2004﹞93号)、《广东省不明原因肺炎病例监测方案(试行)》(粤卫﹝2005﹞62号)要求,结合《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》和卫生部办公厅《关于进一步加强不明原因肺炎病例报告、核实、检测、筛查工作的通知》(卫发电﹝2006﹞34号)的内容,各部门在不明原因肺炎病例报告处理过程中的职责如下:

┌────┬─────────────────┬──────────────────┐
│ 病例 │     不明原因肺炎病例     │    SARS、禽流感预警病例    │
│部门  │                 │                  │
├────┼─────────────────┼──────────────────┤
│ 医疗 │1.乡镇、社区医疗机构发现不明原因的│1.根据专家组意见,2小时内将不明原因 │
│ 机构 │肺炎时立即将病人转院至县级以上医疗│肺炎病例订正为SARS预警病例或人禽流感│
│    │机构。              │预警病例(填在备注中);      │
│    │2.县级及以上医疗机构:      │2.对病例和医院内的密切接触者采样(血│
│    │①组织院内专家会诊,符合不明原因肺│液、鼻咽拭子、气道分泌物和抽取物、粪│
│    │炎病例应及时登陆“疾病监测信息报告│便、尿液及尸体标本等),及时送市疾病│
│    │管理系统”进行网络直报;     │预防控制中心检测;         │
│    │②立即报同级卫生行政部门,同时报属│3.防止院内感染,隔离治疗病人;严格做│
│    │地疾病预防控制中心;       │好个人防护及院内消毒等相关工作;  │
│    │③对病例采样(血液,鼻咽拭子,气道│4.协助疾控部门完成流调,负责组织落实│
│    │分泌物和抽取物等),及时送属地或市│院内相关密切接触者医学观察和资料上报│
│    │疾病预防控制中心检测;      │;                 │
│    │④市级以上专家组会诊明确排除SARS、│5.为各级专家组会诊提供相关临床资料;│
│    │人禽流感病例或诊断为其他病后及时网│6.每天向卫生局报告病例病情变化及转归│
│    │络订正为“其它不明原因疾病”或已明│。                 │
│    │确诊断的疾病;          │                  │
│    │⑤加强个人防护,隔离救治病人,加强│                  │
│    │院内消毒、防控院感发生等措施;  │                  │
│    │⑥配合疾控部门完成流调,负责组织落│                  │
│    │实院内相关密切接触者医学观察和资料│                  │
│    │上报;              │                  │
│    │⑦为各级专家组会诊和流调提供相关临│                  │
│    │床资料;             │                  │
│    │⑧根据要求定期上报病例病情变化及转│                  │
│    │归。               │                  │
├─┬──┼─────────────────┼──────────────────┤
│疾│县级│1.接到报告后,立即组织人员核实病例│1.及时更新突发公共卫生事件报告信息管│
│控│疾控│情况,并将核实情况及时报告给同级卫│理系统中的信息;          │
│机│  │生行政部门,并上报市疾病预防控制中│2.及时了解病人情况,并指导医疗机构进│
│构│  │心;               │行标本采集、运输、保存和报告;   │
│ │  │2.及时登陆“突发公共卫生事件报告信│3.及时了解诊治、排查和会诊进展;  │
│ │  │息管理系统”进行网络直报;    │4.开展流行病学调查,组织人员对密切接│
│ │  │3.及时了解病人病情及诊治、排查和会│触者追踪随访            │
│ │  │诊进展,并指导医疗机构进行标本采集│和医学观察;            │
│ │  │、运输、保存和报告;       │5.及时对医院外的密切接触者采样(血液│
│ │  │4.开展初步的流行病学调查,对密切接│,鼻咽拭子,气道分泌物和抽取物等),│
│ │  │触者进行登记;          │送市疾病预防控制中心检测;     │
│ │  │5.及时了解诊治、排查和会诊进展; │6.协助上级疾病预防控制中心开展工作,│
│ │  │6.协助上级疾病预防控制中心开展工作│并指导医院采取应对措施;      │
│ │  │,并指导医院采取应对措施;    │7.为各级专家会诊提供相关流行病学资料│
│ │  │7.为各级专家会诊提供相关流行病学资│,并参与会诊。           │
│ │  │料,并参与会诊。         │                  │
│ ├──┼─────────────────┼──────────────────┤
│ │市疾│1.核实病例情况,指导县(区)疾病预防│1.及时跟踪病人病情进展;      │
│ │ 控 │控制中心开展流行病学调查,了解病人│2.组织深入开展流行病学调查,对密切接│
│ │  │病情进展;            │触者追踪和医学观察等相关措施的落实情│
│ │  │2.指导标本采集、运输和保存,有条件│况进行督导检查;将诊治、排查、会诊和│
│ │  │的单位要及时开展相关样品的检测工作│流调等情况上报给同级卫生行政部门,并│
│ │  │,检测结果应及时反馈给相关医疗机构│上报省疾病预防控制中心;      │
│ │  │和疾病预防控制中心,同时上报同级卫│3.指导标本采集、运输和保存,有条件的│
│ │  │生行政部门和省级疾病预防控制中心;│单位要及时开展相关样品的检测工作,检│
│ │  │无条件的单位要将标本送省疾病预防控│测结果应及时反馈给相关医疗机构和疾病│
│ │  │制中心检测。           │预防控制中心,上报同级卫生行政部门和│
│ │  │3.及时将流调情况,及结合病例诊治、│省级疾病预防控制中心;同时必需将标本│
│ │  │排查、会诊和密切者医学观察进展情况│送省疾病预防控制中心检测。     │
│ │  │分析后上报给同级卫生行政部门,并上│4.协助上级疾病预防控制中心开展工作,│
│ │  │报省疾病预防控制中心;      │并指导县(区)疾病预防控制中心及医疗│
│ │  │4.协助上级疾病预防控制中心开展工作│机构采取应对措施;         │
│ │  │,并指导县(区)疾病预防控制中心及医│5.为各级专家会诊提供相关流行病学和实│
│ │  │疗机构采取应对措施;       │验室检测资料并参与会诊。      │
│ │  │5.为各级专家会诊提供相关流行病学和│                  │
│ │  │实验室检测资料并参与会诊。    │                  │
│ ├──┼─────────────────┼──────────────────┤
│ │省疾│1.了解病人病情进展;       │1.跟踪病人病情进展;        │
│ │ 控 │2.指导下级疾病预防控制中心开展流行│2.指导下级疾病预防控制中心开展流行病│
│ │  │病学调查;督查相关措施落实与工作进│学调查;督查相关措施落实与工作进展情│
│ │  │展情况;             │况;                │
│ │  │3.及时完成送检标本的检测工作,将检│3.及时完成送检标本的检测工作,将检测│
│ │  │测结果及时反馈给市疾病预防控制中心│结果及时反馈给市疾病预防控制中心,同│
│ │  │,同时上报省卫生厅和中国疾病预防控│时上报省卫生厅和中国疾病预防控制中心│
│ │  │制中心;             │;                 │
│ │  │4.为省级专家会诊提供相关流行病学和│4.为省级专家会诊提供相关流行病学和实│
│ │  │实验室检测资料。         │验室检测资料。           │
├─┼──┼─────────────────┼──────────────────┤
│卫│区、│1.接到医疗机构报告后,尽快组织本辖│1.接到医疗机构怀疑为预警病例的报告后│
│生│县卫│区内的专家组进行会诊,同时报市卫生│,尽快组织本辖区内的专家组进行会诊,│
│行│生局│局;               │同时报市卫生局;          │
│政│  │2.区、县级专家组会诊后,仍不能明确│2.将预警病例的排查、跟踪情况上报市卫│
│部│  │诊断的,报请市卫生局组织专家会诊;│生局和同级政府。          │
│门│  │3.将不明原因肺炎病例的筛查情况以文│                  │
│ │  │件形式上报市卫生局。       │                  │
│ ├──┼─────────────────┼──────────────────┤
│ │市卫│1.接到县、区卫生局专家组报告的不明│1.接到县、区卫生局专家组报告后,尽快│
│ │生局│原因肺炎病例或需要排查病例后,尽快│组织本辖区内的市专家组进行会诊,同时│
│ │  │组织本辖区内的市专家组进行会诊,同│报省卫生厅;            │
│ │  │时报省卫生厅;          │2.市级专家组会诊后,不能排除SARS或人│
│ │  │2.市级专家组会诊后,不能排除SARS或│禽流感预警病例,报请省卫生厅组织专家│
│ │  │人禽流感病例,则诊断为SARS或人禽流│会诊。               │
│ │  │感预警病例,同时报请省卫生厅组织专│3.组织督导各有关部门采取应对措施; │
│ │  │家会诊。             │4.将预警病例的排查、跟踪情况上报省厅│
│ │  │3.组织督导各有关部门采取应对措施;│和同级政府。            │
│ │  │4.将不明原因肺炎病例的筛查情况以文│                  │
│ │  │件形式上报省厅。         │                  │
│ ├──┼─────────────────┼──────────────────┤
│ │省卫│1.接到市级专家组报告的SARS或人禽流│1.及时组织省级专家组会诊;     │
│ │生厅│感预警病例后,及时组织省级专家组会│2组织督导各有关部门采取应对措施;  │
│ │  │诊。               │3.将预警病例的排查、跟踪情况上报卫生│
│ │  │2组织督导各有关部门采取应对措施; │部和同级政府。           │
│ │  │3.将不明原因肺炎病例的筛查情况以文│                  │
│ │  │件形式上报卫生部。        │                  │
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