附件5
不明原因肺炎病例报告处理过程中各部门职责(讨论稿)
根据《全国不明原因肺炎病例监测方案(试行)》(卫办疾控发﹝2004﹞93号)、《广东省不明原因肺炎病例监测方案(试行)》(粤卫﹝2005﹞62号)要求,结合《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》和
卫生部办公厅《关于进一步加强不明原因肺炎病例报告、核实、检测、筛查工作的通知》(卫发电﹝2006﹞34号)的内容,各部门在不明原因肺炎病例报告处理过程中的职责如下:
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│ 病例 │ 不明原因肺炎病例 │ SARS、禽流感预警病例 │
│部门 │ │ │
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│ 医疗 │1.乡镇、社区医疗机构发现不明原因的│1.根据专家组意见,2小时内将不明原因 │
│ 机构 │肺炎时立即将病人转院至县级以上医疗│肺炎病例订正为SARS预警病例或人禽流感│
│ │机构。 │预警病例(填在备注中); │
│ │2.县级及以上医疗机构: │2.对病例和医院内的密切接触者采样(血│
│ │①组织院内专家会诊,符合不明原因肺│液、鼻咽拭子、气道分泌物和抽取物、粪│
│ │炎病例应及时登陆“疾病监测信息报告│便、尿液及尸体标本等),及时送市疾病│
│ │管理系统”进行网络直报; │预防控制中心检测; │
│ │②立即报同级卫生行政部门,同时报属│3.防止院内感染,隔离治疗病人;严格做│
│ │地疾病预防控制中心; │好个人防护及院内消毒等相关工作; │
│ │③对病例采样(血液,鼻咽拭子,气道│4.协助疾控部门完成流调,负责组织落实│
│ │分泌物和抽取物等),及时送属地或市│院内相关密切接触者医学观察和资料上报│
│ │疾病预防控制中心检测; │; │
│ │④市级以上专家组会诊明确排除SARS、│5.为各级专家组会诊提供相关临床资料;│
│ │人禽流感病例或诊断为其他病后及时网│6.每天向卫生局报告病例病情变化及转归│
│ │络订正为“其它不明原因疾病”或已明│。 │
│ │确诊断的疾病; │ │
│ │⑤加强个人防护,隔离救治病人,加强│ │
│ │院内消毒、防控院感发生等措施; │ │
│ │⑥配合疾控部门完成流调,负责组织落│ │
│ │实院内相关密切接触者医学观察和资料│ │
│ │上报; │ │
│ │⑦为各级专家组会诊和流调提供相关临│ │
│ │床资料; │ │
│ │⑧根据要求定期上报病例病情变化及转│ │
│ │归。 │ │
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│疾│县级│1.接到报告后,立即组织人员核实病例│1.及时更新突发公共卫生事件报告信息管│
│控│疾控│情况,并将核实情况及时报告给同级卫│理系统中的信息; │
│机│ │生行政部门,并上报市疾病预防控制中│2.及时了解病人情况,并指导医疗机构进│
│构│ │心; │行标本采集、运输、保存和报告; │
│ │ │2.及时登陆“突发公共卫生事件报告信│3.及时了解诊治、排查和会诊进展; │
│ │ │息管理系统”进行网络直报; │4.开展流行病学调查,组织人员对密切接│
│ │ │3.及时了解病人病情及诊治、排查和会│触者追踪随访 │
│ │ │诊进展,并指导医疗机构进行标本采集│和医学观察; │
│ │ │、运输、保存和报告; │5.及时对医院外的密切接触者采样(血液│
│ │ │4.开展初步的流行病学调查,对密切接│,鼻咽拭子,气道分泌物和抽取物等),│
│ │ │触者进行登记; │送市疾病预防控制中心检测; │
│ │ │5.及时了解诊治、排查和会诊进展; │6.协助上级疾病预防控制中心开展工作,│
│ │ │6.协助上级疾病预防控制中心开展工作│并指导医院采取应对措施; │
│ │ │,并指导医院采取应对措施; │7.为各级专家会诊提供相关流行病学资料│
│ │ │7.为各级专家会诊提供相关流行病学资│,并参与会诊。 │
│ │ │料,并参与会诊。 │ │
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│ │市疾│1.核实病例情况,指导县(区)疾病预防│1.及时跟踪病人病情进展; │
│ │ 控 │控制中心开展流行病学调查,了解病人│2.组织深入开展流行病学调查,对密切接│
│ │ │病情进展; │触者追踪和医学观察等相关措施的落实情│
│ │ │2.指导标本采集、运输和保存,有条件│况进行督导检查;将诊治、排查、会诊和│
│ │ │的单位要及时开展相关样品的检测工作│流调等情况上报给同级卫生行政部门,并│
│ │ │,检测结果应及时反馈给相关医疗机构│上报省疾病预防控制中心; │
│ │ │和疾病预防控制中心,同时上报同级卫│3.指导标本采集、运输和保存,有条件的│
│ │ │生行政部门和省级疾病预防控制中心;│单位要及时开展相关样品的检测工作,检│
│ │ │无条件的单位要将标本送省疾病预防控│测结果应及时反馈给相关医疗机构和疾病│
│ │ │制中心检测。 │预防控制中心,上报同级卫生行政部门和│
│ │ │3.及时将流调情况,及结合病例诊治、│省级疾病预防控制中心;同时必需将标本│
│ │ │排查、会诊和密切者医学观察进展情况│送省疾病预防控制中心检测。 │
│ │ │分析后上报给同级卫生行政部门,并上│4.协助上级疾病预防控制中心开展工作,│
│ │ │报省疾病预防控制中心; │并指导县(区)疾病预防控制中心及医疗│
│ │ │4.协助上级疾病预防控制中心开展工作│机构采取应对措施; │
│ │ │,并指导县(区)疾病预防控制中心及医│5.为各级专家会诊提供相关流行病学和实│
│ │ │疗机构采取应对措施; │验室检测资料并参与会诊。 │
│ │ │5.为各级专家会诊提供相关流行病学和│ │
│ │ │实验室检测资料并参与会诊。 │ │
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│ │省疾│1.了解病人病情进展; │1.跟踪病人病情进展; │
│ │ 控 │2.指导下级疾病预防控制中心开展流行│2.指导下级疾病预防控制中心开展流行病│
│ │ │病学调查;督查相关措施落实与工作进│学调查;督查相关措施落实与工作进展情│
│ │ │展情况; │况; │
│ │ │3.及时完成送检标本的检测工作,将检│3.及时完成送检标本的检测工作,将检测│
│ │ │测结果及时反馈给市疾病预防控制中心│结果及时反馈给市疾病预防控制中心,同│
│ │ │,同时上报省卫生厅和中国疾病预防控│时上报省卫生厅和中国疾病预防控制中心│
│ │ │制中心; │; │
│ │ │4.为省级专家会诊提供相关流行病学和│4.为省级专家会诊提供相关流行病学和实│
│ │ │实验室检测资料。 │验室检测资料。 │
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│卫│区、│1.接到医疗机构报告后,尽快组织本辖│1.接到医疗机构怀疑为预警病例的报告后│
│生│县卫│区内的专家组进行会诊,同时报市卫生│,尽快组织本辖区内的专家组进行会诊,│
│行│生局│局; │同时报市卫生局; │
│政│ │2.区、县级专家组会诊后,仍不能明确│2.将预警病例的排查、跟踪情况上报市卫│
│部│ │诊断的,报请市卫生局组织专家会诊;│生局和同级政府。 │
│门│ │3.将不明原因肺炎病例的筛查情况以文│ │
│ │ │件形式上报市卫生局。 │ │
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│ │市卫│1.接到县、区卫生局专家组报告的不明│1.接到县、区卫生局专家组报告后,尽快│
│ │生局│原因肺炎病例或需要排查病例后,尽快│组织本辖区内的市专家组进行会诊,同时│
│ │ │组织本辖区内的市专家组进行会诊,同│报省卫生厅; │
│ │ │时报省卫生厅; │2.市级专家组会诊后,不能排除SARS或人│
│ │ │2.市级专家组会诊后,不能排除SARS或│禽流感预警病例,报请省卫生厅组织专家│
│ │ │人禽流感病例,则诊断为SARS或人禽流│会诊。 │
│ │ │感预警病例,同时报请省卫生厅组织专│3.组织督导各有关部门采取应对措施; │
│ │ │家会诊。 │4.将预警病例的排查、跟踪情况上报省厅│
│ │ │3.组织督导各有关部门采取应对措施;│和同级政府。 │
│ │ │4.将不明原因肺炎病例的筛查情况以文│ │
│ │ │件形式上报省厅。 │ │
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│ │省卫│1.接到市级专家组报告的SARS或人禽流│1.及时组织省级专家组会诊; │
│ │生厅│感预警病例后,及时组织省级专家组会│2组织督导各有关部门采取应对措施; │
│ │ │诊。 │3.将预警病例的排查、跟踪情况上报卫生│
│ │ │2组织督导各有关部门采取应对措施; │部和同级政府。 │
│ │ │3.将不明原因肺炎病例的筛查情况以文│ │
│ │ │件形式上报卫生部。 │ │
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