（3）对人禽流感预警病例的阴性结果进行复核、确认；
（4）对SARS预警病例进行SARS和人禽流感检测和排查。
三、标本采集
1.标本采集人员。
医疗或疾病预防控制中心专业人员负责标本采集，标本采集人员需注意做好个人防护，并填写标本登记表。
2.标本采集种类和要求。
（1）采集标本的种类：包括咽鼻拭子或含漱液、下呼吸道标本（如气道分泌物、气道吸取物）和血清，根据实际情况还可采集粪便以及死亡病例的心、肝、脾、肺、肾、脑和淋巴结等组织。所有采集的标本应立即分装，一式三份，如果不能立即送检，24小时内应冷藏保存。
（2）采集标本时间。
咽、鼻拭子或含漱液应在发热后3天内采集。出现肺炎症状后尽可能采集下呼吸道标本。病人死亡后，如有必要应尽快采集尸体肺组织等标本。
急性期血清在发病后7天内采集越早越好，恢复期血清须在发病后2～4周采集。
（3）标本登记表的填写。
标本登记表所有内容均对实验室的检测有重要意义，应在采集时由采集人员认真填写。
3.标本的保存：采集的标本应在24小时内送到实验室检测，除一份用于检测外，其余则应尽快放在－70℃以下保存。无－70 ℃条件的需在－20℃冰箱短时间暂存，并尽快联系上送。
4.标本采集的方法：参照《广东省非典型肺炎检测标本采集指南》和《广东省人禽流感防治应急预案》。
四、标本包装、运送与接收
1.标本的包装。
（1）标本必须放在大小适当的带螺旋盖内有橡胶圈的塑料管里，拧紧。
（2）将密闭后的标本外包吸水物质，放入大小适当的塑料袋内密封；每袋装一份标本。
（3）在塑料管上用油性记号笔写明样本的种类、采样时间、编号、姓名，同时也将标本有关信息填在标本送检登记表上。
（4）将装标本的密封袋放入专用运输箱内，放入冰排，然后以柔软物质填充，内衬具缓冲能力的材料。同一患者2份以上的密封标本，可以放在同一个塑料袋内再次做密封。所有容器必须印有生物危险标识。
2.标本运送。
按照《
病原微生物实验室生物安全管理条例》和卫生部的有关规定进行标本的运送。
3.标本的接收。
需送省CDC实验室检测的标本，在低温保存条件下，于24小时内送至省CDC进行复核，标本应一式两份。
五、不明原因肺炎标本的实验室检测
1.检测工作流程。
（1）人禽流感预警病例应同时进行甲型流感、禽H5亚型流感病毒的核酸检测：
①检测结果任一项为阳性均需立即上送省CDC复查；
②结果均为阴性，但流行病学和临床诊断再次分析后仍无法排除的，应重新采样，连同前次标本一起上送省CDC复核；
③复核结果仍为阴性的，根据临床和流行病学分析结果可以考虑进行SARS冠状病毒检测；
④采集病人恢复期血清通过微量中和试验或单扩溶血试验，以最终排除人禽流感。
（2）SARS预警病例应由省CDC进行核酸、抗原和抗体检测，所有结果均为阴性，可报告阴性结果，必要时进行人禽流感病毒排查。
（3）其余不明原因肺炎病例需同时进行人禽流感病毒核酸、抗体和SARS冠状病毒核酸、抗原、抗体检测，结果为阴性可报告未检出；市级疾控中心发现任一结果阳性均需将所有标本上送省CDC复查。
2.人禽流感检测。
（1）核酸检测采用real-time PCR方法，进行甲型流感、禽H5亚型流感病毒的快速检测，建议使用深圳科润达生物工程股份有限公司生产real-time PCR 试剂盒；病毒RNA 提取试剂盒，建议使用德国QIAGEN公司的Viral RNA Mini Kit。
（2）抗体检测采用血凝抑制试验，具体方法参见《广东省人禽流感防治应急预案》。
（3）中和抗体检测：采用微量中和试验进行检测，具体方法参见《禽流感实验室检测技术方案》。
3.SARS冠状病毒检测
（1）SARS核酸检测可使用常规RT-PCR或深圳匹基生物工程股份有限公司生产的SARS病毒real-time PCR检测试剂盒。病毒核酸提取试剂建议使用德国QIAGEN的Viral RNA Mini Kit。
（2）抗体检测推荐使用北京华大吉比艾生物技术有限公司生产的SARS病毒抗体检测试剂盒（ELISA），包括IgM和IgG抗体两种试剂盒。在进行IgM检测时可能会出现假阳性，注意采集双相血清观察抗体滴度是否出现升高。
