第五章 医疗保险管理与监督
第十九条 公办医疗机构属于非营利性社会公益事业，其基本建设及大型医疗设备的购置、维修，经批准纳入政府基本建设计划和财政预算，并根据医疗机构的不同情况，明确应该承担的经济责任。要合理调整医疗机构的收入结构，对医疗单位的医药费用实行“总量控制、结构调整”。
第二十条 医疗保险实行定点医疗。凡经卫生行政部门审定批准开业的医院，均可向医疗保险经办机构申请，经市社会保障委员会办公室会同市卫生行政部门审定确认后方可提供医疗保险服务。参加医疗保险的单位职工，应在确定的医疗保险约定医疗单位就医。
第二十一条 市卫生行政部门会同有关部门根据上级有关规定，结合鞍山市实际情况制定疾病诊治技术规范、药品报销范围、特殊检查治疗管理办法等规章制度。
第二十二条 医疗保险经办机构要与约定医疗单位签定有关基本医疗保险服务范围、项目、费用定额等内容的合同，明确责任、权利和义务。
第二十三条 约定医疗单位要严格执行医疗保险有关规定，加强医院管理，做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费。
第二十四条 参加医疗保险的单位要定期向职工公布医疗保险费的缴纳情况，参加医疗保险的职工有权就享受医疗保险有关待遇问题，向医疗保险管理机构等有关部门提出咨询或申诉。
第二十五条 医疗保险经办机构要按月对参保人和约定医疗单位所发生的医疗费进行偿付，并定期向社会保障委员会办公室报送医疗保险费的运营报表。
第二十六条 参保单位、医疗单位和医疗保险经办机构之间发生有关医疗保险争议时，任何一方均可向市社会保障委员会提出申请，由市社会保障委员会办公室会同有关部门协调解决。
第二十七条 医疗保险基金的使用和管理坚持以收定支，收支平衡，略有节余的原则，并接受卫生、财政、劳动、人事、物价、审计和工会的监督、检查，定期向社会公布。
