3.包干经费的开支范围：根据国家规定的报销范围和“关于加强本市公费医疗管理改革工作的通知”要求与医疗单位、享受单位和职工个人三方挂钩的原则，承担经费包干管理的医疗单位，在给享受单位报销医药费时，按以下比例支付：
(1)享受单位所需医药费在经费包干定额指标50％(含5％)以下部分，实报实销(符合报销范围者——下同)；
(2)享受单位所需医药费在50％以上，不超过定额指标者，医疗单位给予报销80％，享受单位负担20％；
(3)享受单位所需医药费超过定额指标以上部分，医疗单位负担超过部分的20％，另80％由享受单位负担；
(4)因患疑难重症，当年累计用费超过万元以上的患者，其超万元以上部分，医疗单位负担10％，另90％由享受单位负担；
(5)纳入远郊区县公医办统一管理的市级单位，职工就诊所需医药费的报销比例，参照区县级享受单位的管理改革办法执行；
(6)公费医疗就诊所需医药费要与职工个人挂钩，具体挂钩比例，由区县公医办、医疗单位和享受单位商定。
三、考核奖罚及其它有关规定，参照北京市卫生局、北京市财政局1993年5月16日京卫公字(1993)2号《关于扩大医疗单位包干管理经费试点单位的通知》执行。考核指标，以当年市卫生局、市财政局下达的包干定额指标为准。
附：
北京市卫生局 北京市财政局关于扩大医疗单位
包干管理公费医疗经费试点单位的通知
（京卫公字(1993)2号）
东城、西城、崇文、宣武、朝阳区卫生局、财政局、公医办：
为了探索医院管理公费医疗经费的经验，1992年在积水潭、宣武两所医院进行了医院包干管理公费医疗经费的试点工作，一年来取得了一定的成绩。为落实我市1992年“关于公费医疗经费实行医疗单位管理的通知”的要求，经研究决定在积水潭、宣武两所医院试点的基础上，94年在友谊、天坛、朝阳、公安等四所医院扩大试点范围。现将试点工作的有关问题通知如下：
一、试点工作的目的和指导原则
“保证职工的基本医疗，克服浪费，有效的利用卫生资源，有利于保护劳动力和促进生产的发展”。认真贯彻预防为主的方针，坚持因病施治、合理用药、合理检查、合理收费。建立和完善医院内部的约束机制，保持公费医疗经费的适度增长，探索医院管理公费医疗经费的经验。
二、管理责任及要求
