Ⅲ级 平路步行100m即有气短。
Ⅳ级 稍活动,如穿衣、谈话即气短。
3.1.22甲状腺功能低下分级
3.1.22.1重度
a)临床症状严重;
b)BMR<-30%;
c)吸碘率<lO%(24h);
d)参考T3、T4检查和甲状腺同位素扫描。
3.1. 22. 2中度
a)临床症状较重;
b)BMR-30%~-21%;
c)吸碘率10%~16%(24h);
d)参考T3、T4检查和甲状腺同位素扫描。
3.1.22.3轻度
a)临床症状较轻;
b)BMR-20%~-10%;
c)吸碘率15%~20%(24h);
d)参考T3、T4检查和甲状腺同位素扫描。
3.1.23甲状旁腺功能低下分级:
a)重度空腹血钙<6mg%
b)中度空腹血钙6~7mg%
c)轻度空腹血钙7.1~8mg%
注:以上分级均需结合临床症状分析
3. 1.24肺功能损伤分级见表五。
表五
肺功能损伤分级
正常 轻度损伤 中度损伤 重度损伤
FVC 70 60~79 40~59 <40
FEV1 >80 60~79 40~59 <40
MVV >80 60~79 40~59 <40
FEV1/FVC >70 55~69 35~54 <35
RV/TLC% >35 36~45 46~55 <35
DLco >80 60~79 45~59 <45
PaO2Kpa 4~8
PaCO2Kpa 6~8
(Aa)O2Kpa >9.3
3.1. 25心功能不全
a)心功能不全Ⅰ级 体力活动不受限制,一般活动不引起心功能不全征象。
b)心功能不全Ⅱ级 体力活动轻度受限制,一般活动可引起乏力、心悸、呼吸困难等症状。
c)心功能不全Ⅲ级 体力活动明显受限制,轻度活动即可引起上述征象。
d)心功能不全Ⅳ级 体力活动重度受限制,任何活动皆引起心功能不全征象,甚至休息时也有心悸、呼吸困难等症状。
3.1.26肝功能损害分度见表六。
表六
肝功能损害分级
轻度 中度 重度
中毒症状 轻度 中度 重度
血浆白蛋白 3.0~3.5g% 2.5~2.9g% <2.5g%
血内胆红质 1.5~5mg% 5.1~10mg% >10mg
腹水 无 无或少量,治疗后消失 顽固性
脑症 无 无或轻度 明显
凝血酶原时间 稍延长(较对照组3s) 延长 明显延长
谷丙转氨酶 供参考 供参考 供参考
3.1.27肝功能的测定包括:常规肝功能试验及复筛肝功能试验,可根据具体情况进行选择。
常规肝功能试验:包括血清谷丙转换酶(ALT或GPT)、血清胆红质等。
复筛肝功能试验:包括血清蛋白电泳、总蛋白及白蛋白、球蛋白、GOT、r-GT、ITTT、IGG、单胺氧化酶等。
3.1.28肾功能不全分期
3. 1.28. 1肾功能不全失代偿期:内生肌酐廓清值低于正常水平的50%,血肌酐水平>177umol/L(2mg/dL),血尿素氮增高,其它各项肾功能进一步损害而出现一些临床症状,包括疲乏、不安、胃肠道症状、搔痒等。
3. 1. 28. 2肾功能不全代偿期 内生肌酐廓清值降低至正常的50%,血肌酐水平,血尿素氮水平正常,其它肾功能出观一些减退。
3.1.29肾损伤性高血压判定
肾损伤所致高血压系指血压的两项指标(收缩压≥21.3Kpa,舒张压≥12.7Kpa)只须具备一项即可成立。
3. 1. 30肛门失禁分度
重度:
a)大便不能控制;
b)肛门括约肌收缩力很弱或丧失;
c)肛门括约肌收缩反射很弱或消失;
d)直肠内压测定,肛门注
水法<20cmH20。
轻度:
a)稀便不能控制;
b)肛门括约肌收缩力较弱;
c)肛门括约肌收缩反射较弱;
d)直肠内压测定,肛门注
水法20~30cmH2O。
3. 1.31排尿障碍分度
重度 系出现真性重度尿失禁或尿潴留残余尿≥50ml者。
轻度系出现真性轻度尿失禁或尿潴留残余尿<50ml(>10ml)者。
3.1. 32手指缺失和丧失功能程度的区分
一手拇指占一手指的50%,食指占20%,中指、无名指和小指各占10%。本标准的双手手指缺失和丧失功能比例系按前面方式的累加结果。
3.1.33手掌缺失程度的区分
第一掌骨缺失占一手掌骨的40%,第2、3掌骨各占20%,第4、5掌骨各占10%。