3. 1. 6. 1器质性精神障碍的诊断：
a)有明确的颅脑损伤伴不同程度的意识障碍病史，并且精神障碍发生和病程与颅脑损伤相关；
b)症状表现为：
1)意识障碍；
2)遗忘综合征；
3)痴呆；
4)器质性人格改变；
5)精神病性症状；
6)神经症样症状；
c)现实检验能力或社会功能减退。
3．1．6．2器质性精神障碍的分级
对确诊颅脑损伤致器质性精神障碍者，采用“精神残疾分级的操作性评估标准”(见表一)评定精神障碍程度：
表一
精神残疾分级的评估
社会功能 评定项目 正常或有 轻度异常 确有功能缺陷 严重 功能缺陷
个人生活自理能力 0分 1分 2分
家庭生活职能表现 0分 1分 2分
对家人的关心与责任心 0分 1分 2分
职业劳动能力 0分 1分 2分
社交活动能力 0分 1分 2分
1)重度(一级)：五项评分中有三项或多于三项评为2分。
2)中度(二级)：五项评分中有一项或二项评为2分。
3)轻度(三级)：五项评分中有两项或多于两项评为1分。
3．1．7人格改变
3．1．7. 1人格改变指：
a)情绪不稳，如心境由正常突然转变为抑郁，或焦虑、或易激惹；
b)反复的暴怒发作或攻击行为，与诱发因素显然不相称；
c)社会责任感减退，工作不负责任，与人交往而无信；
情感冷漠，对周围事物缺乏应有的关心，对人也不能保持正常的人际关系；
d)本能亢进，缺乏自我控制能力，伦理道德观念明显受损，缺乏自尊心和羞耻感；
e)自我中心，易于冲动，行为不顾后果；
f)社会适应功能明显受损。
3．1．7．2年龄未满18岁者不诊断人格异常或人格改变。
3. 1．8外伤性癫痫
3. 1．8. 1外伤性癫痫：要有颅脑损伤的确切病史和癫痫的临床表现，脑电图、MRI或CT显示异常。
3. 1. 8. 2外伤性癫痫的分级
a)轻度：需系统服药治疗方能控制的；
b)中度：经系统服药治疗一段时间，全身性强直(在发作)平均六月一次以上，局限性或精神性发作平均每二月一次以上；
c)重度：经系统服药治疗一段时间，全身性强直(在发作)平均每月一次以上，局限性或精神性发作平均每周一次以上；
3．1．9运动障碍
3．1．9. 1肢体瘫的运动障碍以肌力作为分级标准，分为0～5级。
0级：肌肉完全瘫痪，毫无收缩。
1级：可看到或触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。
2级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能抬高。
3级：在和地心引力相反的方向中能完成其动作，但不能对抗外加的阻力。
4级：能对抗一定的阻力，但较正常人为低。
5级：正常肌力。
3．1. 9．2非肢体瘫的运动障碍包括肌张力增高、共济失调、不自主运动或震颤等。根据其对生活自理的影响程度划分为轻、中、重三度。
a)重度：不能自行进食，大小便、洗漱、翻身和穿衣，需由他人护理。
b)中度：完成上述动作困难，但在他人帮助下可以完成。
c)轻度：完成上述动作虽有一些困难，但基本可以自理。
3．1．10面神经损伤的鉴定
面神经损伤分为中枢性(核上性)和外周性(核下性)损伤。本标准所涉及到的面神经损伤主要指外周性病变。
一侧面神经完全性损伤系指面神经的五个分支(颞支、颧支、颊支、下颌缘支及颈支)支配的全面部肌肉瘫痪，表现为：
a)额纹消失，不能皱眉；
b)眼险不能充分闭合，鼻唇沟变浅；
c)口角下垂，不能示齿、鼓腮、吹口哨、饮食时汤水流逸。
面神经不完全性损伤系指出现部分上述症状和体征及鳄泪、面肌间歇抽搐或在面部运动时出现联动者。
3．1．11面部的范围
指前额发际下，两耳根前与下颌下缘之间的区域，包括：额部、眶部、鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部、腮腺咬肌部和耳廓。
3．1. 12面部的分区、瘢痕面积的计算
3．1．12．1面部的分区：采用九分法分为中央区与周边区，中央区和周边区分三级(三级九分法)。
a)九分法：以双侧眉毛上缘水平线为上横线，以下唇红唇与皮肤交界处作水平下横线，以双侧外毗处作两条垂直线。以上四条线围绕的中央部分为中央区，其余部分为周边区。
b)三级区：根据上述九分法将面部区域分为三级
一级区：即中央区；
二级区：周边区与中央区紧密相邻的部分；
三级区：周边区的四个角区。
3．1. 12．2各级瘢痕面积的换算为
一级区的1cm2相当于三级区的3cm2；
相当于三级区的1.5cm2。
3. 1. 13颜面毁容分度
