南昌市城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法
(洪劳险字[2001]13号 2001年4月10日)
第一条 为明确城镇职工基本医疗保险的诊疗项目范围，加强职工基本医疗保险基金的支出管理，按照国家《城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见》以及《
南昌市城镇职工基本医疗保险暂行办法》，特制定本办法。
第二条 基本医疗保险诊疗项目是指符合以下条件的各种医疗技术服务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目：
(一)临床必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目；
(二)由物价部门制定了收费标准的诊疗项目；
(三)由定点医疗机构为参保人提供的医疗服务。
第三条 本办法采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围(见附件)。
第四条 基本医疗保险不予支付部分费用的诊疗项目，主要是一些非临床诊疗必需、效果不确定的诊疗项目以及属于特需医疗服务的诊疗项目。
第五条 参保人发生的诊疗项目费用属于基本医疗保险不予支付范围的，基本医疗保险基金不予支付。属于基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目，先由参保人按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。
第六条 本办法实施后本市新开展的应用诊疗设备(装置)进行的检查、治疗项目，暂不纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。
第七条 基本医疗保险诊疗项目的范围，根据基本医疗保险基金的支付能力和医学技术的发展，在国家和江西省基本医疗保险诊疗项目范围调整的基础上进行相应调整。
第八条 本办法由市劳动保障行政部门负责解释。
第九条 本办法自发布之日起实施。
附：
基本医疗保险诊疗项目范围
一、南昌市基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目：
