鞍山市城镇职工基本医疗保险监督检查暂行办法
（2001年11月22日）
为了加强鞍山市城镇职工基本医疗保险管理，保证职工基本医疗保险的正常运行，根据《
国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)文件精神，特制定本办法。
第一条 监督检查的任务和目的
为适应鞍山市城镇职工基本医疗保险制度改革需要，建立一套完整的医疗保险监督检查制度，完善医疗保险服务供需双方的相互制约机制，提高医疗服务质量，增强职业道德观念，合理利用卫生资源，减少医患矛盾，充分保证广大职工的基本医疗，保证医疗保险基金的合理使用和正常运营。
第二条 监督检查的组织领导
(一)鞍山市劳动保障行政部门是医疗保险行政执法的主体，负责对本市医疗保险经办机构的基金收缴、支付、运营情况及定点医疗机构、定点零售药店的医疗服务情况进行监督检查，有权对违反本办法的单位和个人，作出处罚决定。医疗保险经办机构、定点医疗机构、定点零售药店、参保单位及参保职工必须积极配合，并提供所需资料。
(二)监督检查人员实施基本医疗保险监督检查时，必须有两人以上(含两人)，并出示有效执法证件。
(三)设立鞍山市城镇职工基本医疗保险监督管理委员会(以下简称监委会)，负责对基本医疗保险工作的社会监督。市监委会由政府有关部门、工会、定点医疗机构、定点零售药店、
参保单位抽调代表组成。市监委会定期听取基本医疗保险基金收支、运营及管理情况的汇报，并向社会公布。
(四)任何单位和个人均有权向市劳动保障行政部门、市监委会举报或投诉违反基本医疗保险政策的行为和医疗服务中的违规行为。
第三条 监督检查对象
鞍山市医疗保险经办机构、定点医疗机构、定点零售药店、参保单位及参保职工。
第四条 监督检查的内容
监督检查鞍山市医疗保险经办机构、定点医疗机构、定点零售药店、参保单位及参保职工，执行国家、省、市城镇职工基本医疗保险相关政策的情况。
(一)定点医疗机构及定点零售药店有下列行为之一者，将受到处罚。
1、不严格遵守《鞍山市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构审查管理暂行办法》和《鞍山市城镇职工基本医疗保险定点零售药店审定管理暂行办法》；不严格履行与医疗保险经办机构签订的《协议书》；
