山东省物价局关于199种西药补充剂型规格临时零售价格的通知
(鲁价格发[2003]53号 二00三年三月五日)
各市物价局：
根据
国家计委《关于公布199种西药价格的通知》(计价格[2002]2822号)精神，对我省生产、经营的199种西药未包括的剂型规格，按照合理比价的原则，制定了临时零售价格，现予公布，请认真遵照执行。待国家计委下达正式价格后，执行国家计委价格。
附表价格自2003年3月15日起执行。
附件：1、92种甲类西药补充剂型规格最高零售价格表
2、107种乙类西药补充剂型规格最高零售价格表
附表一：
92种甲类西药补充剂型规格最高零售价格表
序号 医保编号 药品名称 剂型 规格 单位 最高零售价格（非GMP GMP） 备注
1 525 盐酸雷尼替丁 胶囊 0.15g*12粒*2板 盒 4 5.2
2 543 颠茄 浸膏片剂 10mg*1000片 瓶 27 35.1
颠茄 浸膏片剂 8mg*1000片 瓶 23.1 30
3 545 氢溴酸山莨菪碱(654-2) 注射剂 1ml：5mg*10支 盒 2.8 3.7
4 553 盐酸甲氧氯普胺 片剂 5mg*1000片 瓶 21.5 28
5 562 硫酸镁 粉剂 500g 袋 3.8 5
6 583 柳氮磺胺吡啶 肠溶片 0.25g*40片 瓶 11.1 14.4
7 688 盐酸特拉唑嗪 胶囊 2mg*14粒*2 盒 60 78
8 691 碳酸氢钠 片剂 0.5g*500片 瓶 9.5 12.4
9 692 大黄碳酸氢钠 片剂 0.3g*1000片 瓶 15.4 20
大黄碳酸氢钠 片剂 0.3g*60片 瓶 1.2 1.5
大黄碳酸氢钠 片剂 0.5g*1000片 瓶 19.2 25
10 694 氨甲苯酸 注射剂 50mg*5ml*10支 盒 6.8 9.5
11 714 右旋糖酐40 注射剂6% 500ml(普通型) 瓶 8
12 717 硫酸亚铁 片剂 0.3g*500片 瓶 15.4 20
13 734 复方氯化钠 注射剂 500ml(普通型) 瓶 3.8
14 735 氯化钾 注射剂 1g：10ml*5支 盒 3.6 5
氯化钾 控释片 0.5g*8片 盒 3.5 4.6
氯化钾 控释片 0.25g*8片 盒 2.7 3.5
15 737 氯化钠 注射剂 500ml(普通瓶) 瓶 3.8
氯化钠 注射剂 250ml(普通瓶) 瓶 3.3
氯化钠 注射剂 100ml：0.9g 瓶 3
氯化钠 注射剂 200ml(普通型) 瓶 3.5
氯化钠 注射剂 400ml(普通型) 瓶 4
16 738 葡萄糖 注射剂 10%：250ml(普通型) 瓶 3.5
葡萄糖 注射剂 5%：250ml(普通型) 瓶 3.3
葡萄糖 注射剂 10% 500ml(普通型)瓶 4.1
葡萄糖 注射剂 5%：500ml(普通型) 瓶 3.8
葡萄糖 注射剂 100ml：5g 瓶 2.8
葡萄糖 注射剂 100ml：10g 瓶 2.9
葡萄糖 注射剂5% 200ml 瓶 3.2
葡萄糖 注射剂5% 400ml 瓶 3.6
17 739 葡萄糖氯化钠 注射剂 500ml(普通型) 瓶 3.8
葡萄糖氯化钠 注射剂 250ml(普通型) 瓶 3.6
葡萄糖氯化钠 注射剂 100ml(普通型) 瓶 3.1
18 792 维A酸 霜剂 10g：0.05% 支 8 10.4
维A酸 膏剂 10ml 支 4.6 5
维A酸 膏剂 0.025% 15g 支 10.4 13.5
维A酸片 片剂 20mg*50片 瓶 120 156
维A酸片 片剂 10mg*10片 盒 15.4 20
19 815 马来酸噻吗咯尔 片剂 2.5mg*24片*2 盒 26.5 34.5
马来酸噻吗咯尔 片剂 2.5mg*100片 盒 52.3 68
20 822 醋酸可的松 滴眼剂 3ml：15mg 支 1.3 1.7
21 825 硫酸阿托品 注射剂 10mg：2ml*10支 盒 10 14
硫酸阿托品 注射剂 10mg：1ml*10支 盒 9.6 13.5
硫酸阿托品 注射剂 1mg：1ml*10支 盒 3.9 5.5
22 837 盐酸地芬尼多 片剂 25mg*24片 板 1.7 2.2
23 845 催生素(缩宫素) 针剂 5u*1ml*10支 盒 2.1 3
24 863 亚硝酸异戊酯 吸入剂 0.2ml 支 0.5 0.65
25 864 贝美格 注射液 50mg*20ml*5支 盒 23.6 33
26 875 亚甲兰 注射液 2ml：20mg*10支 盒 75.7 106
27 899 硫酸钡(Ⅰ) 干混悬剂 500g 套 9.6 12.5
硫酸钡(Ⅱ) 干混悬剂 200g 套 4.4 5.7
