1.年龄≥45岁；体质指数(BMI)≥24者；以往有IGT或IFG者；
2.有糖尿病家族史者；
3.有高密度脂蛋白胆固醇降低(≥35mg/dl)和/或甘油三酯症(＞250mg/dl)者；
4.有高血压(成人血压≥140/90mmHg)和/或心脑血管病变者；
5.年龄≥30岁的妊娠妇女；有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大婴儿(≥4kg)；有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女；
6.常年不参加体力活动；
7.使用一些特殊药物者，如糖皮质激素、利尿剂等。
附件二：
糖尿病高危人群登记表
序号 姓名 性别 年龄(岁) 家庭住址
＿街道(乡镇)＿路＿号＿室 电话 邮编 高危因素 健康教育时间(月)
附件三：
上海市社区糖尿病患者管理卡(首页)
编号________
A-1姓名_______A-2性别_____1)男2)女A-3出生日期________年_____月_____日
A-4职业：1)工人2)农民3)军人4)干部职员5)科技、医务、教师6)商服、企政7)离退休人员8)待业人员9)学生10)其他
A-5住址________区(县)________街道(乡、镇)________居委会(村)
______路(组)______弄________号_______室
A-6身份证号____________________A-7.联系电话_________________
A-8-1糖尿病临床确诊时间______年A-8-2建卡登记时的血糖水平___________mmol/L
A-9糖尿病并发症__________
1)肾脏病变 ______年4)视网膜病变______年
2)神经病变 ______年5)皮肤感染______年
3)血管病变 ______年6)无并发症______年
A-10.病例来源_____1)健康档案2)社区门诊3)流行病学调查4)其他________
A-11身高(cm)_______
A-12糖尿病家族史_______1)是2)否3)不知道
B-1本次随访记录日期______B-2预约下次随访时间________
B-3转归___1)继续随访2)迁出______区_______街道3)死亡4失访_______(注明原因)
B-4.病例种类_____1)1型糖尿病2)2型糖尿病3)营养不良型4)其他5)IGT6)IFG
上海市社区糖尿病患者管理卡(随访记录)
社区卫生服务中心________责任医生_________________随访时间___________
随访日期 管理
组别 血压值(mmHg) 空腹血糖(mmol/L) BMI 腰围/臀围比 临床症状 眼底检查 服药情况 非药物治疗情况 健康处方建议
(处方编号) 医生签名
注：临床症状：1).多饮、多尿2).多食/常有饥饿感3).乏力4).体重下降5).视力下降6).肢体麻木7).下肢浮肿8).肢端溃疡9).皮肤及外阴瘙痒10)其他11)以上情况都无
