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上海市卫生局关于印发《上海市社区高血压防治工作指南(试行)》和《上海市社区糖尿病防治工作指南(试行)》的通知

  ●面部、手臂或腿部突然麻木或无力,特别是肢体一侧出现此情况时;
  ●突然出现言语或理解言语混乱或障碍;
  ●单眼或双眼突然双眼发生视觉障碍;
  ●突然发生行走障碍、头晕、失去平衡或共济失调;
  ●突然出现不明原因的严重的头痛。
  应尽可能在卒中症状出现后的3小时内入院治疗,以赢得宝贵时间。
  2.入院治疗
  脑卒中病人可能发生更严重的中风或者一个人时应当入院治疗,主要是为得到
很好的护理,并确保尽早实施恢复治疗,防止并发症。

  附件六:

脑卒中和心肌梗塞的康复护理

  一、脑卒中的康复护理
  脑卒中是导致成人严重残疾的重要原因。康复治疗旨在通过复原和重建的方法,减少疾病所带来的机体各方面的功能障碍。
  (一)物理疗法
  对多数脑卒中患者来说,物理疗法是康复过程的基础,理疗师通过训练运动以及对脑卒中病人的肢体进行物理推拿,以恢复病人的活动、平衡和协调功能。帮助患者重新学习日常的一些简单活动,如走、坐、站、卧以及从一种动作向另一种动作转换的过程。
  (二)作业疗法
  包括运动和训练,旨为使病人重新学习日常活动,如吃、喝和吞咽、穿衣、洗澡和做饭,读和写,以及梳洗和入厕等,帮助病人独立或半独立。
  (三)言语疗法
  当脑部损害发生在语言中枢时,患者会出现语言不利,甚至丧失部分语言功能,由于大脑具有学习和改变的重要能力(称为脑的可塑性),因此其他区域可以逐渐适应,恢复一些丧失的功能。
  (四)心理/精神疗法
  由于病灶的影响及病后致残的痛苦,患者多表现有心理障碍。改善其心理状况,可以促进脑卒中的康复。有研究表明,经常与患者及家属联系,进行适当的心理治疗对脑卒中的康复有积极的意义。
  二、心肌梗塞的康复治疗
  心肌梗塞的康复治疗主要包括运动疗法和康复处方,针对心梗恢复的不同时期(急性期、恢复期、复员期),确定适合的康复指导内容。
  (一)急性期康复治疗
  为初发病3周内,多在医院CCU或心脏专科病房。目前,此期主要以早期被动活动、早期起床、早期行走,并争取早出院为中心的康复医疗。可建议患者循序做以下活动。
  1.卧床休息;改善梗塞区血流灌注和营养,预防并发症
  2.擦脸;被动活动,每次5分钟,每日2次
  3.床上靠坐;漱洗、进餐;床边用便盆
  4.床上静坐,每次5分钟,每日2次
  5.床边静坐,每次10分钟,每日2次
  6.就餐时坐椅子上,30分钟
  7.床边靠立,每次10分钟,每日2次
  8.床边站立数次
  9.床边走动,步行30m,每日2次
  10.步行50m,每日2次
  11.上午卧床踏车(25瓦);下午步行100m
  12.步行l00m,每日2次


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