十一、参加工伤保险的职工因工负伤后，因医疗费结算发生争议的受理和处理
《
工伤保险条例》第
二十九条规定，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。故参保职工的工伤医疗费支付主体是工伤保险基金经办机构而非用人单位，双方因此发生的争议，不属于仲裁委员会的受理范围。参保职工如向用人单位主张工伤保险基金支付范围以外的医疗费争议，仲裁委员会亦不予受理。
工伤职工的医疗费用由工伤保险基金经办机构核发给用人单位后，用人单位未全额支付给劳动者，双方因此产生的争议，仲裁委员会应予受理。
用人单位未足额缴纳、欠缴工伤保险费或工伤发生后未及时为职工申报工伤致使职工未能从工伤保险基金中心结算医疗费的，劳动者申请仲裁，要求用人单位赔偿相应损失，仲裁委员会应予受理，并根据《
工伤保险条例》第
十七条和《
江苏省实施＜工伤保险条例＞办法》第
三十二条的规定，裁决用人单位承担相应的赔偿责任。
十二、已办理“协保”、“内退”的职工，在其他用人单位工作期间发生工伤后，实际用人单位是否应支付一次性伤残就业补助金
已办理“协保”、“内退”的职工（包括下岗职工），在其他用人单位工作期间因工受伤的，因“协保”、“内退”、“下岗”职工与实际用人单位已形成特殊劳动关系，依照《
江苏省实施＜工伤保险条例＞办法》第
三十一条的规定：“用人单位职工非由单位指派到其他用人单位工作的，由实际用人单位按照《条例》和本办法的规定的项目和标准支付工伤保险待遇”。故劳动者应依据上述规定享受工伤保险待遇。一次性伤残就业补助金是工伤待遇之一，是对因工致伤劳动者丧失的劳动能力而影响就业权利的一种补偿。无论从法律依据还是从公平合理的原则出发，实际用人单位应支付劳动者一次性伤残就业补助金。
