第三十七条 市医疗保险经办机构与定点医疗机构结算住院医疗费用按照“总量控制，多种结算方式并用”的原则，采取项目结算、均值结算、单病种结算等方式。
第八章 基金管理
第三十八条 本《办法》第十一条、第二十五条确定的居民医保筹资标准、统筹基金起付标准和最高支付限额，如果调整，根据上一年度在岗职工年平均工资，按照下列比例确定：
（一）筹资标准的比例为：18周岁以下的城镇居民及全日制在校大中专学生，按0.5%左右筹资；18周岁及以上的城镇居民，按2%左右筹资；
（二）统筹基金起付标准为：本市上一年度在岗职工年平均工资的4%左右；
（三）最高支付限额为：本市上一年度在岗职工年平均工资的1.5倍左右。
第三十九条 居民医保的筹资标准、财政补助标准、个人帐户划入比例和数额、统筹基金起付标准、最高支付限额和支付比例，由市劳动保障部门根据上一年度在岗职工年平均工资和资金运行情况提出调整意见，报市人民政府批准后执行。
第四十条 居民医保基金的银行计息办法按照《
国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）有关规定执行。基金利息收入分别并入统筹基金和个人账户基金。
第四十一条 居民医保基金纳入财政专户管理，单独建帐，专款专用，任何人不得挤占挪用。
财政、劳动保障部门要加强对居民医保基金的监督管理。审计部门要对居民医保基金的收支情况和管理情况进行审计。市医疗保险经办机构要严格执行预决算制度、财务会计制度。
第九章 监督与奖励
第四十二条 市医疗保险经办机构负责对定点医疗机构和定点零售药店进行监督检查，定点医疗机构和定点零售药店应当予以配合。
第四十三条 定点医疗机构和定点零售药店违反居民医保管理规定的，市医疗保险经办机构根据协议规定，追回违规资金；情节严重的，终止协议。
