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上海市卫生局关于印发《冠心病介入诊疗技术管理规范(试行)》等8项专项技术管理规范的通知

  1、氧舱及周围环境应符合消防要求;
  2、小型氧舱(小于12人)的建筑面积不得少于150平方米,大型氧舱(12人及以上)的建筑面积不得少于200平方米;
  3、氧舱基本设施应包括舱体大厅、机房、供氧系统、候诊室、办公室、消毒室、病人更衣室、贮藏间及卫生间等。
  二、人员基本要求
  (一)氧舱应配备医师、护士和工程技术人员。
  (二)对于大型氧舱及舱群,专职医师不少于2名、护士不少于2名、工程技术人员不少于1名、工勤人员1名;对于小型氧舱,专职医师不少于2名(其中1名可以兼职)、护士不少于2名、工程技术人员1名,有病房、教学、科研等任务可按需要增加人员配备。
  (三)从事氧舱工作的医护人员应取得卫生部颁发的《医用高压氧上岗证》,工程技术人员应取得国家质量技术监督检验检疫总局颁发的《特种设备作业人员证》。脱离本专业3年及以上者,上岗前应重新培训。
  (三)氧舱技术负责人应具有中级以上专业技术职务任职资格。
  三、临床应用基本规范和管理要求
  (一)严格掌握高压氧治疗的适应证和禁忌证,合理开展此项技术,具体参照卫生部上海高压氧岗位培训教材《高压氧治疗基础与临床》(上海科学技术出版社,2005、6第一版) 。
  (二)规范实施高压氧治疗操作,具体参照上海市医用高压氧临床质量控制中心于2001年10月颁发的《上海市医用高压氧质控手册》。
  (三)医院有关管理部门应加强对氧舱科室的安全管理:
  (1)对氧舱日常安全管理和治疗质量进行定期评估;
  (2)督促氧舱完成每年的强检任务;
  (3)督促氧舱做好设备、设施的保养、维修和定期的检验任务;
  (4)督促氧舱做好每年1— 2次的“医用高压氧治疗紧急情况处理”应急预案的演练;
  (5)督促氧舱做好配合上海市质量技术监督局和上海市医用高压氧临床质量控制中心每年的检查,督促整改意见的落实,并及时向有关部门汇报整改结果。

  附件8
心脏导管消融技术管理规范(试行)

  为了加强对本市心脏导管消融技术的临床应用管理,保证医疗质量和医疗安全,根据《上海市医疗技术临床应用准入管理办法》(沪府办〔2002〕71号),结合本市心脏导管消融技术应用的实际情况,制定本规范。
  本规范是指经导管对快速型心律失常(包括心房颤动和室性心律失常)进行心脏电生理检查和消融治疗,具体包括室上性和特发室性快速型心律失常导管消融技术、器质性室性心律失常导管消融治疗技术、心房颤动介入治疗技术。此规范不包括肥厚性梗阻型心肌病的室间隔消融,以及经胸腔镜或开胸行快速型心律失常的消融术。

第一类:室上性和特发室性快速型心律失常导管消融技术管理规范

  一、医疗机构基本要求
  (一)二级甲等以上医院或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构;
  (二)有专门的心脏电生理室,具备心脏导管检查、心脏电生理检查与心脏起搏的基本条件;
  (三)配备800毫安以上C型臂心脏血管X线电视透视和造影装置、心脏直流电复律除颤器、临时心脏起搏器、多导生理记录仪、射频发生仪及心脏程控电刺激仪,并配备专用地线以保证各种电器设备的安全使用;
  (四)具备有效的X线防护条件,包括铅衣、铅颈围、铅眼镜和X线记量计,并有悬挂与存放铅衣的场所;
  (五)具有心、胸外科或紧急进行开胸、实施心脏急救的必要条件。
  二、人员基本要求
  (一)医师应具有3年以上心血管临床诊疗工作经历,取得主治医师以上专业技术职务任职资格,并经由具有培训资质的培训基地的系统培训,考核合格,取得心脏起搏与电生理的相应资质证书。
  (二)其他相关岗位人员的资质要求
  1、技术人员应具有3年以上心血管临床工作经历,并取得主管技师以上专业技术职务任职资格,并能熟练掌握多导生理记录仪、射频发生仪、心脏程控电刺激仪以及除颤器、临时心脏起搏器的使用。
  2、护士应具有3年以上临床工作经历或2年以上ICU或CCU工作经历,并能熟练掌握除颤器、临时心脏起搏器的使用和心肺复苏技术,熟悉心血管活性药物、抗凝血药物和抗心律失常药物的临床应用。
  三、临床应用基本规范和管理要求
  (一)收治基本标准
  对有症状并有心电图记录的室上性和特发性室性快速型心律失常患者,如临床情况容许,均可考虑作为导管消融治疗的对象。其具体收治标准参照国内相关的导管消融治疗快速性心律失常指南。
  (二)技术实施的基本程序
  在完成病史采集、体格检查和必要的实验室检查,并签署手术知情同意书后,即可择期实施心脏电生理检查和导管消融治疗。有关术前准备、手术过程和术后处理等参照国内相关的导管消融治疗快速性心律失常指南。
  (三)技术应用的质量要求
  有关导管消融治疗的具体质量要求参照国内相关的导管消融治疗快速性心律失常指南。

第二类:器质性室性心律失常导管消融治疗技术管理规范


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