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上海市卫生局关于印发《上海市<抗菌药物临床应用指导原则>实施细则(试行)》的通知

  二、限制使用类

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│ 编号 │   药名及剂型   │       限用适应证、人群及其他       │
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│  1  │苯唑西林注射剂   │青霉素耐药葡萄球菌所致的肺炎、败血症等各种感染  │
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│  2  │氯唑西林注射剂   │同苯唑西林注射剂                 │
├────┼──────────┼─────────────────────────┤
│  3  │哌拉西林注射剂   │敏感革兰阴性菌(包括铜绿假单胞菌)和革兰阳性菌所致的│
│    │          │肺炎、败血症、尿路感染、胆道、腹腔感染等各种感染 │
├────┼──────────┼─────────────────────────┤
│  4  │美洛西林注射剂   │铜绿假单胞菌感染                 │
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│  5  │头孢丙烯口服剂型  │急性细菌性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、慢性支气│
│    │          │管炎急性细菌感染、单纯性皮肤软组织感染      │
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│  6  │头孢噻肟注射剂   │敏感革兰阴性杆菌(不包括铜绿假单胞菌)所致中、重度感│
│    │          │染、重症社区获得性肺炎              │
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│  7  │头孢曲松注射剂   │同头孢噻肟注射剂,小剂量(0.25g)单剂肌注用于单纯性 │
│    │          │淋病                       │
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│  8  │四环素口服剂型   │非淋菌性尿道炎、宫颈炎、支原体、或衣原体、下呼吸道│
│    │          │感染轻症患者(8岁以下小儿、孕妇、哺乳期避免用)   │
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│  9  │多西环素口服剂型  │非淋菌性尿道炎或宫颈炎、支原体、衣原体下呼吸道感染│
│    │          │轻症患者、中重度痤疮的辅助治疗(8岁以下小儿、孕妇、│
│    │          │哺乳期避免用)                   │
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│  10  │米诺环素口服剂型  │同多西环素口服剂                 │
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│  11  │阿奇霉素口服剂型  │社区获得性肺炎、慢支急性细菌感染、细菌性急性咽炎和│
│    │          │扁桃体炎、非淋菌性尿道炎或宫颈炎、敏感菌所致皮肤软│
│    │          │组织感染                     │
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│  12  │阿奇霉素注射剂   │社区获得性肺炎、慢支急性细菌感染         │
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│  13  │罗红霉素口服剂型  │同阿奇霉素口服剂                 │
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│  14  │克拉霉素口服剂型  │同阿奇霉素口服剂型及幽门螺杆菌感染的联合用药   │
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│  15  │磷霉素氨丁三醇口服剂│单纯性下尿路感染                 │
│    │型         │                         │
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│  16  │磷霉素钠注射剂   │敏感革兰阳性菌(包括甲氧西林耐药葡萄球菌)和革兰阴性│
│    │          │菌所致各种感染                  │
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│  17  │庆大霉素注射剂   │革兰阴性杆菌或葡萄球菌重症感染的联合用药、尿路感染│
│    │          │的二线用药、感染性心内膜炎的联合用药(注:肾功能减 │
│    │          │退者、>65岁和<8岁小儿尽量避免应用)        │
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│  18  │#庆大霉素口服剂型  │细菌性肠道感染                  │
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│  19  │新霉素口服剂型   │肠道择期手术预防用药               │
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│  20  │妥布霉素注射剂   │同庆大霉素注射剂                 │
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│  21  │阿米卡星注射剂   │同庆大霉素注射剂                 │
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│  22  │小诺米星注射剂   │同庆大霉素注射剂                 │
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│  23  │#吡哌酸口服剂型   │敏感革兰阴性菌所致急性膀胱炎和肠道感染(<18岁、  │
│    │          │孕妇、哺乳期避免用)                │
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│  24  │#环丙沙星口服剂型  │敏感菌所致泌尿生殖系、呼吸、胃肠道、腹腔、皮肤、骨│
│    │          │关节等感染、伤寒(<18岁、孕妇、哺乳期避免用)    │
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│  25  │环丙沙星注射剂   │同环丙沙星口服剂型                │
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│ 编号 │药名及剂型     │       限用适应证、人群及其他       │
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│  26  │#诺氟沙星口服剂型  │敏感菌所致尿路感染和肠道感染、细菌性前列腺炎(<18 │
│    │          │岁、孕妇、哺乳期避免用)              │
├────┼──────────┼─────────────────────────┤
│  27  │#氧氟沙星口服剂型  │同环丙沙星口服剂型                │
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│  28  │氧氟沙星注射剂   │同环丙沙星注射剂                 │
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│  29  │依诺沙星口服剂型  │同环丙沙星口服剂型                │
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│  30  │左氧氟沙星口剂型  │社区获得肺炎、慢支急性细菌感染、急性细菌性窦炎、单│
│    │          │纯性和复杂性尿感、皮肤软组织感染(<18岁、孕妇、  │
│    │          │哺乳期避免用)                   │
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│  31  │左氧氟沙星注射剂  │同左氧氟沙星口服剂,为中、重度感染者       │
├────┼──────────┼─────────────────────────┤
│  32  │△异烟肼口服剂型  │抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药          │
├────┼──────────┼─────────────────────────┤
│  33  │△异烟肼注射剂   │抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药          │
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│  34  │△链霉素注射剂   │抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药          │
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│  35  │△利福平口服剂型  │抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药、甲氧西林耐药葡萄球│
│    │          │菌感染联合用药                  │
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│  36  │△对氨基水杨酸钠口服│抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药          │
│    │剂型        │                         │
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│  37  │△对氨基水杨酸钠注射│抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药          │
│    │剂         │                         │
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│  38  │△吡嗪酰胺口服剂型 │抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药          │
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│  39  │△乙胺丁醇口服剂型 │抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药          │
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│  40  │△利福喷汀口服剂型 │抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药          │
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│  41  │△丙硫异烟胺口服剂型│抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药          │
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│  42  │△异烟肼/利福平口服 │抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药          │
│    │剂型        │                         │
├────┼──────────┼─────────────────────────┤
│  43  │△异烟肼/利福平/吡嗪│抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药          │
│    │酰胺口服剂型    │                         │
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  三、特殊使用类

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│ 编号 │药名及剂型      │      限用适应证、人群及其他      │
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│  1  │氨苄西林-舒巴坦注射剂 │产酶菌或怀疑产酶菌(不包括铜绿假单胞菌)所致中、│
│    │           │重度感染                   │
├────┼───────────┼───────────────────────┤
│  2  │阿莫西林-克拉维酸口服 │产酶菌或怀疑产酶菌(不包括铜绿假单胞菌)所致轻、│
│    │剂型         │中度感染                   │
├────┼───────────┼───────────────────────┤
│  3  │头孢美唑注射剂    │胆道、腹腔感染                │
├────┼───────────┼───────────────────────┤
│  4  │头孢西丁注射剂    │胆道、腹腔感染                │
├────┼───────────┼───────────────────────┤
│  5  │头孢哌酮注射剂    │敏感革兰阴性杆菌(包括铜绿假单胞菌)所致中、重度│
│    │           │感染                     │
├────┼───────────┼───────────────────────┤
│  6  │头孢他啶注射剂    │敏感革兰阴性杆菌(包括铜绿假单胞菌)所致中、重度│
│    │           │感染                     │
├────┼───────────┼───────────────────────┤
│  7  │氯霉素注射剂     │敏感菌所致的中枢神经系统感染、伤寒沙门菌感染、│
│    │           │厌氧菌感染                  │
├────┼───────────┼───────────────────────┤
│  8  │吉他霉素口服剂型   │同红霉素口服剂型               │
├────┼───────────┼───────────────────────┤
│  9  │氟康唑口服剂型    │全身性念珠菌病和口咽、食管等粘膜念珠菌病、隐球│
│    │           │菌病(包括脑膜累及者)、骨髓移植患者接受细胞毒类│
│    │           │或放射治疗时预防用药             │
├────┼───────────┼───────────────────────┤
│  10  │氟康唑注射剂     │同氟康唑口服剂                │
├────┼───────────┼───────────────────────┤
│  11  │伊曲康唑胶囊剂    │肺或肺外芽生菌病、组织胞浆菌病、不能耐受两性霉│
│    │           │素B或治疗无效的曲霉病、范围广泛的甲真菌病(指范│
│    │           │围超过半数以上的指、趾甲真菌病)        │
├────┼───────────┼───────────────────────┤
│  12  │加替沙星口服剂型   │社区获得性肺炎、慢支急性细菌感染、急性窦炎、尿│
│    │           │路感染(<18岁、孕妇、哺乳期避免用)注意监测血  │
│    │           │糖变化,糖尿病患者慎用            │
├────┼───────────┼───────────────────────┤
│  13  │加替沙星注射剂    │同加替沙星口服剂,为中、重度感染       │
├────┼───────────┼───────────────────────┤
│  14  │莫西沙星口服剂型   │社区获得性肺炎、慢支急性细菌感染、急性窦炎(<│
│    │           │;18岁、孕妇、哺乳期避免用)          │
├────┼───────────┼───────────────────────┤
│  15  │莫西沙星注射剂    │社区获得性肺炎或慢支急性细菌感染需住院患者  │
└────┴───────────┴───────────────────────┘

  注:(1) 抗结核分枝杆菌药(有“△”者) 仅限在一级结核病专业防治医疗机构内使用,按“非限制使用类”管理。
  (2) “限制使用类”中药名前有“#”者按“非限制使用类”管理。


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