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上海市卫生局关于印发《上海市<抗菌药物临床应用指导原则>实施细则(试行)》的通知


┌───┬─────────────┬──────────────────────┐
│ 编号 │    药名及剂型    │      限用适应证、人群及其他      │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│33  │米诺环素口服剂型     │同多西环素                 │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│34  │氯霉素注射剂       │敏感菌所致的中枢神经系统感染、伤寒沙门菌感染│
│   │             │、厌氧菌感染                │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│35  │阿奇霉素口服剂型     │社区获得性肺炎、慢支急性细菌感染、细菌性急性│
│   │             │咽炎和扁桃体炎、非淋菌性尿道炎、宫颈炎、敏感│
│   │             │菌所致皮肤软组织感染            │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│36  │阿奇霉素注射剂      │社区获得性肺炎、慢支急性细菌性感染     │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│37  │罗红霉素口服剂型     │同阿奇霉素口服剂              │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│38  │克拉霉素口服剂型     │同阿奇霉素口服剂型及幽门螺杆菌感染的联合用药│
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│39  │磷霉素氨丁三醇口服剂型  │单纯性下尿路感染              │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│40  │#吡哌酸口服剂型      │敏感革兰阴性菌所致急性膀胱炎和肠道感染(<18 │
│   │             │岁、孕妇、哺乳期患者避免用)         │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│41  │#环丙沙星口服剂型     │敏感菌所致泌尿生殖系、呼吸、胃肠道、腹腔、皮│
│   │             │肤、骨关节等感染、伤寒(<18、孕妇、哺乳期  │
│   │             │患者避免用)                 │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│42  │环丙沙星注射剂      │同环丙沙星口服剂型             │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│43  │#诺氟沙星口服剂型     │敏感菌所致尿路感染和肠道感染、细菌性前列腺炎│
│   │             │(<18岁、孕妇、哺乳期患者避免用)       │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│44  │#氧氟沙星口服剂型     │同环丙沙星口服剂型             │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│45  │氧氟沙星注射剂      │同环丙沙星注射剂              │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│46  │依诺沙星口服剂型     │同环丙沙星口服剂型             │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│47  │左氧氟沙星口服剂型    │社区获得性肺炎、慢支急性细菌性感染、急性细菌│
│   │             │性窦炎、单纯性和复杂性尿感、皮肤软组织感染(&│
│   │             │lt;18岁、孕妇、哺乳期患者避免用)      │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│48  │左氧氟沙星注射剂     │同左氧氟沙星口服剂,为中、重度感染者    │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│49  │加替沙星口服剂型     │社区获得性肺炎、慢支急性细菌感染、急性窦炎、│
│   │             │尿路感染(<18岁、孕妇、哺乳期避免用)注意监  │
│   │             │测血糖变化,糖尿病患者慎用         │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│50  │加替沙星注射剂      │同加替沙星口服剂,为中、重度感染      │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│51  │莫西沙星口服剂型     │社区获得性肺炎、慢支急性细菌感染、急性窦炎(&│
│   │             │lt;18岁、孕妇、哺乳期避免用)        │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│52  │莫西沙星注射剂      │社区获得性肺炎或慢支急性细菌感染需住院患者 │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│53  │替硝唑口服剂型      │轻中度厌氧菌感染              │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│54  │替硝唑注射剂       │中、重度厌氧菌感染             │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│55  │*奥硝唑注射剂       │厌氧菌感染不能耐受甲硝唑者         │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│56  │△异烟肼口服剂型     │抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药       │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│57  │△异烟肼注射剂      │抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药       │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│58  │△链霉素注射剂      │抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药       │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│59  │△利福平口服剂型     │抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药、甲氧西林耐药│
│   │             │葡萄球菌感染联合用药            │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│60  │△对氨基水杨酸钠口服剂型 │抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药       │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│61  │△对氨基水杨酸钠注射剂  │抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药       │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│62  │△吡嗪酰胺口服剂型    │抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药       │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│63  │△乙胺丁醇口服剂型    │抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药       │
├───┼─────────────┼──────────────────────┤
│64  │△利福喷汀口服剂型    │抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药       │
└───┴─────────────┴──────────────────────┘


┌───┬──────────────┬──────────────────────┐
│ 编号 │     药名及剂型     │      限用适应证、人群及其他      │
├───┼──────────────┼──────────────────────┤
│65  │△丙硫异烟胺口服剂型    │抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药       │
├───┼──────────────┼──────────────────────┤
│66  │△异烟肼/利福平口服剂型   │抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药       │
├───┼──────────────┼──────────────────────┤
│67  │△异烟肼/利福平/吡嗪酰胺口服│抗结核分枝杆菌感染治疗联合用药       │
│   │剂型            │                      │
├───┼──────────────┼──────────────────────┤
│68  │*两性霉素B注射剂      │隐球菌、念珠菌、曲霉、毛霉等真菌所致的各系统│
│   │              │感染                    │
├───┼──────────────┼──────────────────────┤
│69  │*氟胞嘧啶口服剂型      │念珠菌、隐球菌血流感染、心内膜炎、脑膜炎等,│
│   │              │应与两性霉素B合用              │
├───┼──────────────┼──────────────────────┤
│70  │*氟胞嘧啶注射剂       │同氟胞嘧啶口服剂              │
├───┼──────────────┼──────────────────────┤
│71  │氟康唑口服剂型       │念珠菌病、隐球菌病(包括脑膜累及者)、骨髓移植│
│   │              │患者接受细胞毒素或放射治疗时预防用药    │
├───┼──────────────┼──────────────────────┤
│72  │氟康唑注射剂        │同氟康唑口服剂               │
├───┼──────────────┼──────────────────────┤
│73  │*伊曲康唑口服制剂      │口咽部和食道念珠菌病、中性粒细胞减少(<500  │
│   │              │/mm3≥96h)持续发热疑为真菌感染经验治疗,先静│
│   │              │脉继以口服液治疗              │
├───┼──────────────┼──────────────────────┤
│74  │特比奈芬          │甲癣、大面积严重的体癣、股癣或皮肤念珠菌病 │
└───┴──────────────┴──────────────────────┘

  三、特殊使用类

┌───┬───────────┬────────────────────────┐
│ 编号 │药名及剂型      │       限用适应证、人群及其他       │
├───┼───────────┼────────────────────────┤
│ 1  │亚胺培南/西司他丁注射 │多重耐药革兰阴性杆菌重症感染,需氧菌厌氧菌混合感│
│   │剂          │染重症患者                   │
├───┼───────────┼────────────────────────┤
│ 2  │美罗培南注射剂    │同亚胺培南西司他丁,增加耐药革兰阴性杆菌中枢神经│
│   │           │系统感染                    │
├───┼───────────┼────────────────────────┤
│ 3  │帕尼培南/倍他米隆注射 │同美罗培南                   │
│   │剂          │                        │
├───┼───────────┼────────────────────────┤
│ 4  │头孢米诺注射剂    │敏感革兰阴性杆菌(不包括铜绿假单胞菌)所致中、重度│
│   │           │感染                      │
├───┼───────────┼────────────────────────┤
│ 5  │拉氧头孢注射剂    │同头孢他啶注射剂                │
├───┼───────────┼────────────────────────┤
│ 6  │依替米星注射剂    │耐药革兰阴性杆菌重症感染的联合用药(肾功能减退者 │
│   │           │、>65岁和<8岁患者尽量避免应用)         │
├───┼───────────┼────────────────────────┤
│ 7  │多粘菌素注射剂    │多重耐药铜绿假单胞菌重症感染          │
├───┼───────────┼────────────────────────┤
│ 8  │去甲万古霉素注射剂  │甲氧西林耐药葡萄球菌等耐药革兰阳性球菌所致败血症│
│   │           │、心内膜炎、脑膜炎、肺炎、骨髓炎等重症感染   │
├───┼───────────┼────────────────────────┤
│ 9  │万古霉素注射剂    │同去甲万古霉素注射剂              │
├───┼───────────┼────────────────────────┤
│ 10 │替考拉宁注射剂    │甲氧西林耐药葡萄球菌等耐药革兰阳性菌重症感染不能│
│   │           │耐受万古霉素或去甲万古霉素者          │
├───┼───────────┼────────────────────────┤
│ 11 │夫西地酸注射剂    │甲氧西林耐药葡萄球菌等耐药革兰阳性菌重症感染不能│
│   │           │耐受万古霉素或去甲万古霉素者          │
├───┼───────────┼────────────────────────┤
│ 12 │伊曲康唑注射剂    │不能耐受两性霉素B或其治疗无效的曲霉病、中性粒细 │
│   │           │胞减少(<500/mm3>10日)持续发热(>96h)疑为     │
│   │           │真菌感染的经验治疗               │
├───┼───────────┼────────────────────────┤
│ 13 │卡泊芬净注射剂    │难治性或不能耐受其他抗真菌治疗的侵袭性曲霉病、念│
│   │           │珠菌血流感染、腹腔、胸腔感染、食管念珠菌病、中性│
│   │           │粒细胞减少(<500/mm3>10日)持续发热(>96h)     │
│   │           │疑为真菌感染的经验治疗             │
├───┼───────────┼────────────────────────┤
│ 14 │伏立康唑口服型剂   │侵袭性曲霉病、念珠菌血流感染及食管炎、氟康唑耐药│
│   │           │念珠菌感染                   │
├───┼───────────┼────────────────────────┤
│ 15 │伏立康唑注射剂    │侵袭性曲霉病、念珠菌血流感染及食管炎、氟康唑耐药│
│   │           │念珠菌感染                   │
└───┴───────────┴────────────────────────┘

  注:(1)“非限制使用类”中药名前有“*”者在二级医院中按“限制使用类”管理,限制使用类药名前有“*”者,
  在二级医院中按“特殊使用类”管理,未注“*”者,二级与三级医院相同。
  (2)“限制使用类”中药名前有“#”者,按“非限制使用类”管理
  (3)抗结核分枝杆菌药(有“△”者) 在二、三级结核病专业防治医疗机构和二、三级医院结核病科按“非限制使用类”管理;在二、三级医院呼吸内科按“限制使用类”管理,非呼吸内科按“特殊使用类”管理。

  上海市一级医疗机构抗菌药临床应用分级管理目录

  一、非限制使用类

┌────┬───────────────────────────────────┐
│ 编号 │               药名及剂型               │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  1  │青霉素注射剂                             │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  2  │普鲁卡因青霉素注射剂                         │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  3  │青霉素V口服剂型                            │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  4  │苄星青霉素注射剂                           │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  5  │阿莫西林口服剂型                           │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  6  │氨苄西林注射剂                            │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  7  │头孢氨苄口服剂型                           │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  8  │头孢羟氨苄口服剂型                          │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  9  │头孢拉定口服剂型                           │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  10  │头孢拉定注射剂                            │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  11  │头孢唑啉注射剂                            │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  12  │头孢克洛口服剂型                           │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  13  │头孢呋辛口服剂型                           │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  14  │头孢呋辛注射剂                            │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  15  │头孢替安注射剂                            │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  16  │红霉素口服剂型                            │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  17  │琥乙红霉素口服剂型                          │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  18  │红霉素注射剂                             │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  19  │乙酰螺旋霉素口服剂型                         │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  20  │交沙霉素口服剂型                           │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  21  │乙酰麦迪霉素口服剂型                         │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  22  │克林霉素口服剂型                           │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  23  │克林霉素注射剂                            │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  24  │林可霉素口服剂型                           │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  25  │林可霉素注射剂                            │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  26  │复方磺胺甲噁唑口服剂型                        │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  27  │复方磺胺甲噁唑注射剂                         │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  28  │磺胺嘧啶口服剂型                           │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  29  │联磺甲氧苄啶口服剂型                         │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  30  │甲硝唑口服剂型                            │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  31  │甲硝唑注射剂                             │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  32  │呋喃妥因口服剂型                           │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  33  │呋喃唑酮口服剂型                           │
├────┼───────────────────────────────────┤
│  34  │盐酸小檗碱(黄连素)口服剂型                      │
└────┴───────────────────────────────────┘


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