注:1、表中备注栏内标注“*”的为代表品。
2、表中备注栏内标注“△”的品种,其价格为临时价格。
3、表中备注栏中标注的企业名称为该品种的优质优价企业。
附表二:回生口服液等11种省管中成药肿瘤用药最高零售价格表
金额单位:元
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│序号│药品通用名称│ 剂型 │ 规格 │单位│最高零│最高零售价│ 备注 │
│ │ │ │ │ │售价格│格(非GMP) │ │
│ │ │ │ │ │(GMP) │ │ │
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│ 1 │回生口服液 │口服液│10ml*6支 │ 盒 │ 63.4 │ │ │
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│ 2 │康艾注射液 │注射液│10ml │ 支 │ 65.6 │ │ │
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│ 3 │艾愈胶囊 │ 胶囊 │0.35g*36粒 │ 盒 │107.0 │ │ │
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│ 4 │百令胶囊 │ 胶囊 │0.2g*10粒*3板 │ 盒 │ 20.8 │ │ │
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│ │ │ 胶囊 │0.2g*12粒*5板 │ 盒 │ 40.6 │ │ │
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│ 5 │金水宝口服液│口服液│10ml*6支 │ 盒 │ 42.0 │ │ │
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│ │ │口服液│10ml*10支 │ 盒 │ 69.0 │ │ │
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│ 6 │金水宝胶囊 │ 胶囊 │0.33g*45粒 │ 瓶 │ 32.3 │ │ │
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│ │ │ 胶囊 │0.33g*63粒 │ 瓶 │ 44.6 │ │ │
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│ 7 │螺旋藻胶囊 │ 胶囊 │0.35g*12粒 │ 盒 │ 9.4 │ 7.2 │ │
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│ │ │ 胶囊 │0.35g*24粒 │ 瓶 │ 18.4 │ 14.2 │ │
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│ │ │ 胶囊 │0.35g*36粒 │ 盒 │ 27.2 │ 20.9 │ │
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│ │ │ 胶囊 │0.35g*50粒 │ 瓶 │ 37.3 │ 28.7 │ │
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│ │ │ 胶囊 │0.35g*72粒 │ 盒 │53.00 │ 40.8 │ │
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│ │ │ 胶囊 │0.35g*100粒 │ 瓶 │ 72.8 │ 56.0 │ │
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│ 8 │益血生胶囊 │ 胶囊 │0.25g*24粒 │ 盒 │ 21.1 │ │ │
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│ │ │ 胶囊 │0.25g*36粒 │ 盒 │ 31.2 │ │ │
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│ 9 │地榆升白片 │ 片剂 │0.1g*40片(薄膜衣) │ 盒 │ 32.5 │ │ │
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│ 10 │人参多糖注射│注射液│2ml:6mg │ 支 │ 54.6 │ │ │
│ │液 │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │注射液│4ml:12mg │ 支 │ 92.9 │ │ │
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│ 11 │血美安胶囊 │ 胶囊 │0.27g*36粒 │ 盒 │ 26.7 │ │ │
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│ │ │ 胶囊 │0.27g*60粒 │ 盒 │ 43.7 │ │ │
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