备注：统计年度为上年10月1日至本年9月30日
附表7 年度职业健康检查结果汇总表（按毒物类别统计）
填报单位（盖章）： 填报日期： 年 月 日
┌───┬───────┬───────────────────┬───────────────┬─┐
│毒物类│ 上岗前体检 │ 在岗体检 │ 离岗体检 │ │
│ 别 ├───┬───┼───┬───┬─────┬─────┼───┬─────┬─────┼─┤
│ │体检人│禁忌人│体检人│禁忌人│疑似职业病│需观察复查│体检人│疑似职业病│需观察复查│备│
│ │ 数 │ 数 │ 数 │ 数 │ 人数 │ 人数 │ 数 │ 人数 │ 人数 │注│
├───┼───┼───┼───┼───┼─────┼─────┼───┼─────┼─────┼─┤
│ 粉尘 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼───┼───┼───┼─────┼─────┼───┼─────┼─────┼─┤
│化学毒│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ 物 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼───┼───┼───┼─────┼─────┼───┼─────┼─────┼─┤
│物理因│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│素 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼───┼───┼───┼─────┼─────┼───┼─────┼─────┼─┤
│ 放射 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼───┼───┼───┼─────┼─────┼───┼─────┼─────┼─┤
│ 其他 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───┼───┼───┼───┼─────┼─────┼───┼─────┼─────┼─┤
│ 总计 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴───┴───┴───┴───┴─────┴─────┴───┴─────┴─────┴─┘
备注：统计年度为上年10月1日至本年9月30日
附表8 年度职业健康检查发现职业禁忌人员名单
填报单位（盖章）： 填报日期： 年 月 日
┌──┬───────┬───┬─┬─┬──┬──┬───┬───────┬───┬──┐
│序号│体检类别（上岗│ 姓名 │性│年│接害│毒物│禁忌证│ 单位 │报告书│备注│
│ │ 前、在岗） │ │别│龄│工龄│名称│ │ 名称 │ 编号 │ │
├──┼───────┼───┼─┼─┼──┼──┼───┼───────┼───┼──┤
│ 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───────┼───┼─┼─┼──┼──┼───┼───────┼───┼──┤
│ 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───────┼───┼─┼─┼──┼──┼───┼───────┼───┼──┤
│ 3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───────┼───┼─┼─┼──┼──┼───┼───────┼───┼──┤
│ 4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───────┼───┼─┼─┼──┼──┼───┼───────┼───┼──┤
│ 5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───────┼───┼─┼─┼──┼──┼───┼───────┼───┼──┤
│ 6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───────┼───┼─┼─┼──┼──┼───┼───────┼───┼──┤
│ 7 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───────┼───┼─┼─┼──┼──┼───┼───────┼───┼──┤
│ 8 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───────┼───┼─┼─┼──┼──┼───┼───────┼───┼──┤
│ 9 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───────┼───┼─┼─┼──┼──┼───┼───────┼───┼──┤
│ 10 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───────┼───┼─┼─┼──┼──┼───┼───────┼───┼──┤
│ 11 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───────┼───┼─┼─┼──┼──┼───┼───────┼───┼──┤
│ 12 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───────┼───┼─┼─┼──┼──┼───┼───────┼───┼──┤
│ 13 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴───────┴───┴─┴─┴──┴──┴───┴───────┴───┴──┘
