主检医师： 审核人：
批准人： 批准人（职称、职务）：
批准日期： 年 月 日 体检单位（盖章）：
职业健康检查报告说明
一、对本报告有异议的，请于收到之日起十五日内向本单位提出。
二、本报告涂改无效。
三、本报告无主检医师、审核人及批准人签字无效。
四、本报告无本单位盖章无效。
五、本报告不得部分复制，不得作广告宣传。
六、本报告正文共 页，报告一式三份（用人单位、用人单位所在地卫生行政部门各一份，职业健康检查机构存档一份）。
地址： 电话： 邮编：
附表6 年度职业健康检查结果汇总表（按用人单位统计）
填报单位（盖章）： 填报日期： 年 月 日
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│序│ 用人单位名称 │上岗前体检│ 在岗体检 │ 离岗体检 │ │
│号│ ├──┬──┼──┬──┬───┬───┼──┬───┬───┼───┤
│ │ │体检│禁忌│体检│禁忌│疑似职│需观察│体检│疑似职│需观察│ 备注 │
│ │ │人数│人数│人数│人数│业病人│复查人│人数│业病人│复查人│ │
│ │ │ │ │ │ │ 数 │ 数 │ │ 数 │ 数 │ │
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│1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│7 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│8 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│9 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│12│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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