安徽省城镇职工基本医疗保险血液制品使用暂行规定
(劳社秘〔2006〕192号)
各市劳动保障局：
根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》（劳社部发〔1999〕15号），为规范《安徽省基本医疗保险和工伤保险药品目录（2005年版）》（以下简称《药品目录》）中“血液制品”的使用管理，保障参保人员因临床特殊适应症，急救、抢救时使用“血液制品”的需求，特做出如下规定：
一、《药品目录》中的“血液制品”指以下血液及血液成分：
1、全血；
2、血浆；
3、手工分红细胞悬液；
4、手工分浓缩血小板；
5、机采血小板；
6、洗涤红细胞；
7、冷沉淀；
8、去白红细胞；
9、浓缩白细胞；
10、人血白蛋白。
二、参保人员在临床治疗过程中，符合下列条件，可以使用上述 “血液制品”中规定品种，所发生的相关医疗费用，按乙类药品处理。判断依据以使用前三日内的各种临床检查报告值为准。
1、急性大量血液丢失出现低血容量休克，持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30%（手术、外伤、烧伤、肠梗阻等大出血或血浆大量丢失）并符合下列条件之一：
①血红蛋白≤70g/L或红细胞压积≤0.22；
②血浆总蛋白≤5.0g／dl；
③血浆白蛋白≤2.5g／dl。
使用全血、手工分红细胞悬液或去白红细胞、血浆的；
2、血浆白蛋白≤2.5g／dl并伴有低蛋白血症临床表现，急性颅脑损伤引起颅内压升高72小时内使用血浆、人血白蛋白的；
3、中性粒细胞≤0.5×109/L，并发细菌感染且抗生素治疗难以控制使用浓缩白细胞的；
4、因慢性贫血出现：
①血红蛋白≤60g/L或红细胞压积≤0.20；
②血小板计数≤20×109/L，伴有出血表现。
使用除人血白蛋白、浓缩白细胞之外的“血液制品”；
5、血友病、血管性血友病（vWD），各种原因（先天性、后天获得性、输入大量陈旧库血等）引起的多种凝血因子或抗凝血酶Ⅲ缺乏，并伴有出血表现，使用血浆、冷沉淀的。
三、各市要切实加强基本医疗保险“血液制品”使用的管理工作，完善结算方式和办法，对执行中遇到的问题，请及时报告我厅。
