3. 医保支付预算经费
2003年各定点医疗机构住院医保支付预算经费按2003年次均费用指标、住院人次（或总床日）指标和医保支付比例计算后核定。
㈢ 其他医疗项目费用
2003年各定点医疗机构其他医疗项目（门诊大病医疗、计划生育手术、个体工商户医疗和实行减负等）医保支付预算经费指标以调整后的指标基数，再按6％的增量计算后核定，其中三级其他医院的增量按6.5％计算。
四、医保支付费用结算办法
五、医保支付费用结算实行按月预付、按季考核、风险分担的办法
㈠ 按月付费
各医疗机构年度预算经费控制指标数按季度构成比，分摊到每个季度后再分解到月，医保支付费用按月度指标数预付。
㈡ 按季考核
每一季度末对各医疗机构服务人次（或床日）、次均费用、复诊率和7天内重复住院人次（或床日）进行考核：①次均费用（或平均床日费）高于指标数的，高于部分不支付；低于指标数的，按实支付。②复诊率高于指标数的，高于部分的费用不支付；低于指标数的，按实支付。③重复住院人次（或床日）的费用不支付。
㈢ 风险分担
在按季考核的基础上，对医院当季因服务量超标造成的超预算费用实行分担，由风险准备金支付50％，医院分担50％；对低于预算费用的医院，按实支付，预算结余额可在年内结转使用。
六、市、区县两级管理办法
㈠ 预算经费指标下达到区县
各医院2003年预算经费指标由市医疗保险局统一测算，并将各医院预算经费指标下达到区县医保办。各区县医院预算经费指标包括以下项目：①辖区内三级医院2003年的预算经费指标；②辖区内一、二级医院2003年预算经费基数指标（不包括增量指标）；③辖区内一、二级医院2003年预算经费增量合计指标（包括一级医院门诊及其他项目增量指标，二级医院门诊、住院及其他项目增量指标两个部分）；④辖区内各医院预算经费指标季度构成比。
㈡ 区县对预算经费指标的调整
各区县依据市医保局下达的辖区内医院预算经费指标，在保持区县预算经费合计总量不变的前提下，做好指标调整和下达工作：
1. 从实际出发，合理调整一、二级医院2003年预算基数指标（不包括增量指标），并将区县内一、二级医院预算增量指标视情况分配到各一、二级医院。区县在调整和分配指标时，只能调整和分配服务量指标，不得调整次均费用（或平均床日费）和复诊率指标。三级医院预算经费指标原则上不调整。
