2003年各定点医疗机构门诊复诊率仍按2002年的指标数核定。

　　4. 医保支付预算经费
　　2003年各定点医疗机构门诊医保支付预算经费按2003年次均费用指标、门诊人次指标和医保支付比例计算后核定。

　　㈡ 住院医疗费用
　　2003年二、三级医院住院医疗下达次均费用、住院人次和医保支付预算经费三项指标，一级医院下达平均床日费、住院总床日和医保支付预算经费三项指标：

　　1. 次均费用（或平均床日费）
　　2003年各定点医疗机构住院次均费用（或平均床日费）指标按2002年同级同类医院住院次均费用（或平均床日费）指标数的平均水平核定，如核定后上下调整的幅度，三级医院超过5％的，以5％为限；一、二级医院超过10％的，以10％为限。同时，市区、郊区同类别医院住院次均费用（或平均床日费）差距适度缩小，如市区医院高于郊区医院的，市区同类别医院下降差额部分的10％，郊区同类别医院上升差额部分的10％；如市区医院低于郊区医院的，市区、郊区同类别医院的住院次均费用（或平均床日费）按市区医院的水平确定。此外，三级专科医院、二级其他医院仍按其2002年住院次均费用指标数核定。

　　2. 住院人次（或总床日）
　　2003年各定点医疗机构住院人次（或总床日）指标由基数指标和增量指标两部分构成，基数指标为调整后的住院人次（或总床日）指标，增量指标平均为基数指标的6％，不同医院增量指标作适当调整：

　　⑴ 根据三医联动规划，推进住院服务向医疗中心转移，一级医院住院总床日增量指标为0，二级医院住院人次增量指标为基数指标的6％，三级综合性医院住院人次增量指标为基数指标的8％，三级其他医院住院人次增量指标为基数指标的6.5％。
　　结合本市区域卫生规划的实施，促进区域医疗卫生资源的合理配置，逐步对不同区域内的住院人次（或总床日）指标作适当调整。医疗资源相对平衡的A1类地区（徐汇、长宁、普陀、闸北、虹口、杨浦）和B1类地区（金山、松江、青浦、南汇、奉贤）的一、二级医院，住院人次（或总床日）增量指标按上述比例调整；医疗资源相对不足的B2类地区（浦东新区、闵行、宝山、嘉定）的一、二级医院，住院人次（或总床日）增量指标按上述比例上浮1个百分点；医疗资源相对过剩的A2类地区（黄浦、静安、卢湾）和C类地区（崇明）的一、二级医院，住院人次（或总床日）增量指标按上述比例下降1个百分点调整。

　　（2） 2002年医院申报的住院人次（或总床日）低于2003年基数指标和增量指标合计值的，原则上按2002年申报数核定。

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