三、各定点医疗机构预算经费的核定办法
2003年各定点医疗机构预算经费仍按一般门诊医疗费、住院医疗费和其他医疗费（包括门诊大病、计划生育手术、个体工商户和实行减负等医疗费）分别核定，并以合计的预算经费指标下达。具体办法如下：
㈠ 门诊医疗费用
各定点医疗机构门诊医疗下达次均费用、门诊人次、复诊率和医保支付预算经费四项指标：
1. 次均费用
2003年各定点医疗机构门诊次均费用指标按2002年同级同类医院门诊次均费用指标数的平均水平核定，如核定后上下调整幅度，三级医院超过5％的，以5％为限；一、二级医院超过10％的，以10％为限。同时，市区、郊区同类别医院门诊次均费用差距适度缩小，如市区医院高于郊区医院的，市区同类别医院下降差额部分的10％，郊区同类别医院上升差额部分的10％；如市区医院低于郊区医院的，市区、郊区同类别医院的门诊次均费用按市区医院的水平确定。此外，三级专科医院、二级其他医院仍按其2002年门诊次均费用指标数核定。
2. 门诊人次
2003年各定点医疗机构门诊人次指标由基数指标和增量指标两部分构成，基数指标为调整后的门诊人次指标，增量指标平均为基数指标的6％，不同医院增量指标作适当调整：
⑴ 根据三医联动规划，逐步推进门诊服务重心向社区转移的总体要求，一级医院门诊人次增量指标为基数指标的8％，二级医院门诊人次增量指标为基数指标的6％，三级综合性医院门诊人次增量指标为基数指标的4％，三级其他医院门诊人次增量指标为基数指标的6％。
结合本市区域卫生规划的实施，促进区域医疗卫生资源的合理配置，逐步对不同区域内的门诊人次指标作适当调整。医疗资源相对平衡的A1类地区（徐汇、长宁、普陀、闸北、虹口、杨浦）和B1类地区（金山、松江、青浦、南汇、奉贤）的一、二级医院，门诊人次增量指标按上述比例调整；医疗资源相对不足的B2类地区（浦东新区、闵行、宝山、嘉定）的一、二级医院，门诊人次增量指标按上述比例上浮1个百分点调整；医疗资源相对过剩的A2类地区（黄浦、静安、卢湾）和C类地区（崇明）的一、二级医院，门诊人次增量指标按上述比例下降1个百分点调整。
（2） 2002年医院申报的门诊人次低于2003年基数指标和增量指标合计值的，原则上按2002年申报数核定。
3. 复诊率
