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上海市卫生局关于下发《上海市滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案》的通知

  六、受治者准备就绪。

  附3:
社区药物维持治疗门诊体检项目说明

  本说明中列出的项目为各门诊受治者最低限度应完成的检查项目。若受治者伴有其它疾病,各门诊可依据病情进行相关检查。
  一、常规检查项目指标
  此项包含的检查内容应在受治者正式开始药物维持治疗前完成。
  1.内科检查:血压、脉搏、心肺听诊、胸腹部视、触、叩、听等。
  2.外科检查:淋巴、皮肤、四肢、脊柱、甲状腺、肛门、外生殖器等。
  3.胸透或胸部X光摄片:胸透可显示心、肺、大血管和横膈位置。通常有持续咳嗽、咯血、胸痛或怀疑胸部受创、肺结核、肺部占位性病变或其他肺部疾病时,可使用胸部X光摄片。
  4.心电图:心电图检查,可检验心脏功能,包括心脏电脉冲活动,心率、心律及心房和心室活动分析等。
  5.化验项目
  (1)肝功能检查:
  谷丙转氨酶(ALT/SGPT):谷丙转氨酶主要存在于肝细胞,其次为心肌细胞,只有极少量释放血中。只有肝脏、心肌病变、细胞坏死时,血中含量才会升高。谷丙转氨酶增高的幅度反映了肝细胞、心肌细胞损害和坏死的程度。参考值:0-55 U/L
  高于参考值的可能情况:急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、活动型进行性肝硬化、原发性肝癌、胆道疾病如胆石症引起的梗阻、心肌梗塞、心功能不全导致的肝淤血、多发性肌炎、肌细胞营养不良、某些药物或毒物反应,如四氯化碳等。
  碱性磷酸酶(AKP):碱性磷酸酶在胆管、肝及骨细胞含量高。测量血液中的碱性磷酸酶浓度可以估计该器官、组织的破坏程度。参考值:40-150 IU/L
  高于参考值的可能情况:骨伤、骨软化、软骨病、贫血、白血病、肝炎、甲状旁腺过度活跃等。
  (2)肾功能检查:
  肌酐(Creatinine):肌酐是肌肉分解出来的代谢产物,能反映肾功能的健全与否。参考值:44-103 mol/L?
  高于参考值的可能情况:输尿管阻塞、肾功能衰退、急性或慢性肾小球肾炎、运动后肌肉强烈损伤、缺水、糖尿病、血压改变等。
  尿素氮(BUN):尿素氮是血液中蛋白质新陈代谢所制造出的含氮废物,测定尿素氮有助于评估肾功能。参考值:2.8-8.2 mmol/L
  高于参考值的可能情况:高蛋白饮食、充血性心力衰竭、消化道大量出血、严重脱水、烧伤、心肌梗塞、急性肾小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病晚期、肾衰竭及中毒性肾炎、前列腺肥大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱瘤导致的尿路受压等。
  (3)尿吗啡检测


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