声明人：
会计主管签字： 负责人签字：
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填表日期： 年 月 日 所得期间： 年 月
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│本期本单位总人数 │ │是否全员全额 │ │
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│其中纳税总人数 │ │全部人员收入总额 │ │应扣缴税额 │ │
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│本期非本单位总人数│ │纳税人收入总额 │ │已扣税额 │ │
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│其中纳税人数 │ │应纳税所得额 │ │本期减免税额│ │
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人民币：元（角分）
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│序号 │纳税人│身份证│身份证│国家│职业 │所得 │收入额│免税收│允许扣│费用扣│准予扣除│应纳税│税率% │应扣 │已扣税额│所属部门│备注 │
│ │姓名 │照类型│照号码│与地│ │项目 │ │入额 │除的税│除标准│的捐赠额│所得额│ │税额 │ │ │ │
│ │ │ │ │区 │ │ │ │ │费 │ │ │ │ │ │ │ │ │
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