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广东省物价局关于修订《中央、军队、武警、省属驻穗非营利性医疗机构医疗服务价格》部分内容的通知

广东省物价局关于修订《中央、军队、武警、省属驻穗非营利性医疗机构医疗服务价格》部分内容的通知
(二○○六年九月二十九日 粤价[2006]237号)


中央、军队、武警、省属驻穗医疗机构,各地级以上市物价局、卫生局:
  根据各有关单位反映的情况,我们对《中央、军队、武警、省属驻穗非营利性医疗机构医疗服务价格》(粤价〔2006〕131号文下发)部分内容进行了修订,现通知如下:
  一、编码1109“床位费”第9点说明修订为“病房条件与规定不符的,中央、军队、武警、省属驻穗非营利性医疗机构床位费价格报省价格、卫生主管部门核准,各地非营利性医疗机构床位费价格报各地级以上市价格、卫生主管部门核准”。
  二、“临床诊疗类”第5点说明修订为“临床诊疗项目中使用超声刀加收500元,氩气刀加收100元,双电极电凝器(PK)刀加收800元,动力钻、磨、锯加收300元,电动取皮刀加收200元”。
  三、“手术治疗”第4、5点说明修订为“4.除了“除外内容”以外,手术或麻醉中进行的肌肉注射、静脉注射、静脉输液(输血)及所需的氧气费、笑气、器械、低值医用消耗品(如一次性无菌巾、消毒药品、冲洗盐水、一般缝线、敷料、注射器、输液器、钠石灰)等,均不得另行收费。5.除注明内镜下手术以外,采用神经手术导航系统加收2000元、脑室镜加收700元、鼻内窥镜加收400元、胸腔镜加收800元、经皮肾镜加收800元、胆道镜加收800元、腹腔镜加收800元、宫腔镜加收400元、尿道、膀胱镜加收200元、关节镜加收400元、电子显微镜加收400元,其他内镜加收200元”。
  四、编码311201048至311201050、311201053至311201056价格栏修订为“按粤计生委〔2002〕55号文执行”。
  五、其它修订内容见附表。

  广东省医疗服务项目价格修订表(修订前)                             广东省医疗服务项目价格修订表(修订后)  

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┃财务│  编码  │项目名称│ 项目内涵 │ 除外内容 │计价   │ 说明 │ 价格(元) │财务│  编码  │ 项目名称 │项目内涵│ 除外内容 │计价   │  说明  │政府指导┃
┃分类│     │    │     │     │ 单位  │    │     │分类│     │     │    │     │ 单位  │     │价格(元)┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃  │11    │(一)一般│     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │医疗服务│     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │110300001 │急诊监护│含监护、床│ 监护仪器 │  日  │符合监护│  120  │ E │110300001 │急诊监护费│含监护、│     │  日  │符合监护病│ 120  ┃
┃  │     │费   │位、诊查、│     │     │病房条件│     │  │     │     │床位、诊│     │     │房条件和管│    ┃
┃  │     │    │护理   │     │     │和管理标│     │  │     │     │查、护理│     │     │理标准,超│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │准,超过│     │  │     │     │    │     │     │过半日不足│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │半日不足│     │  │     │     │    │     │     │24小时按一│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │24小时按│     │  │     │     │    │     │     │日计算,不│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │一日计算│     │  │     │     │    │     │     │足半日按半│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │,不足半│     │  │     │     │    │     │     │日计算  │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │日按半日│     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │计算  │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ B │110900001 │A级房间 │     │     │  日  │配备设施│     │ B │110900001 │A级房间  │    │     │  日  │配备设施:│    ┃
┃  │-1    │    │     │     │     │:空调、│     │  │-1    │     │    │     │     │空调、中央│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │中央供氧│     │  │     │     │    │     │     │供氧、中央│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │、中央负│     │  │     │     │    │     │     │负压、彩电│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │压、彩电│     │  │     │     │    │     │     │、独立卫生│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │、独立卫│     │  │     │     │    │     │     │间、热水器│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │生间、热│     │  │     │     │    │     │     │等。   │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │水器等。│     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ B │110900001 │三人以上│     │     │  日  │    │  43  │ B │110900001 │三人以上 │    │     │  日  │     │  43  ┃
┃  │-2b    │    │     │     │     │    │     │  │-1c    │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ F │120100001 │重症监护│含24小时室│一次性氧饱│  小时  │    │  10  │ F │120100001 │重症监护 │含24小时│一次性氧饱│  小时  │含重症监护│  10  ┃
┃  │     │    │内有专业护│和度探头, │     │    │     │  │     │     │室内有专│和度探头, │     │病房的各种│    ┃
┃  │     │    │士监护,监 │一次性水枕│     │    │     │  │     │     │业护士监│一次性水枕│     │监护和护理│    ┃
┃  │     │    │护医生、护│头,一次性 │     │    │     │  │     │     │护,监护 │头,一次性 │     │     │    ┃
┃  │     │    │士严密观察│胸带,一次 │     │    │     │  │     │     │医生、护│胸带,一次 │     │     │    ┃
┃  │     │    │病情、监护│性腹带  │     │    │     │  │     │     │士严密观│性腹带  │     │     │    ┃
┃  │     │    │生命体征、│     │     │    │     │  │     │     │察病情、│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │随时记录病│     │     │    │     │  │     │     │监护生命│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │情、作好重│     │     │    │     │  │     │     │体征、随│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │症监护记录│     │     │    │     │  │     │     │时记录病│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │及各种管道│     │     │    │     │  │     │     │情、作好│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │与一般性生│     │     │    │     │  │     │     │重症监护│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │活护理  │     │     │    │     │  │     │     │记录及各│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │种管道与│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │一般性生│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │活护理 │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │121000001 │洗胃  │含插胃管及│药物和一次│  次  │使用洗胃│  40  │ E │121000001 │洗胃   │含插胃管│药物、一次│  次  │使用洗胃机│  40  ┃
┃  │     │    │冲洗   │性胃管  │     │机加收12│     │  │     │     │及冲洗 │性胃管、一│     │加收12元/ │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │元/次  │     │  │     │     │    │次性胃食道│     │次    │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │插管导引管│     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ F │120100012 │造瘘护理│     │一次性造瘘│  次  │    │  10  │ F │120100012 │造瘘护理 │包括肠造│一次性造瘘│  次  │     │  10  ┃
┃  │     │    │     │管    │     │    │     │  │     │     │口护理 │管、造口袋│     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │120400006 │静脉输液│包括输血、│     │  组  │连续输液│     │ E │120400006 │静脉输液 │包括输血│     │  组  │①连续输液│    ┃
┃  │     │    │注药、留置│     │     │第二组起│     │  │     │     │、留置静│     │     │第二组起每│    ┃
┃  │     │    │静脉针  │     │     │每组只收│     │  │     │     │脉针  │     │     │组只收1元 │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │1元,使 │     │  │     │     │    │     │     │,使用微量│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │用微量泵│     │  │     │     │    │     │     │泵或输液泵│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │或输液泵│     │  │     │     │    │     │     │每小时加收│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │每小时加│     │  │     │     │    │     │     │1元;②注 │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │收1元  │     │  │     │     │    │     │     │药2.5元/次│    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │120700001 │雾化吸入│     │药物、一次│  次  │    │  6   │ E │120700001 │雾化吸入 │包括超声│药物、一次│  次  │氧气雾化吸│  6  ┃
┃  │     │    │     │性雾化器 │     │    │     │  │     │     │、高压泵│性雾化器 │     │入加收3元 │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │、氧气雾│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │化及蒸气│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │雾化吸入│     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │121400001 │引流管冲│     │  药物  │  次  │    │     │ E │121400001 │引流管冲洗│    │  药物  │  次  │     │    ┃
┃  │     │洗   │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │121400001-│引流管冲│     │     │  次  │    │  12  │ E │121400001-│引流管冲洗│包括结肠│     │  次  │     │  12  ┃
┃  │1     │洗   │     │     │     │    │     │  │1     │     │造瘘冲洗│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │、持续膀│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │胱冲洗 │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │120400008 │静脉高营│     │     │  次  │    │  30  │ E │120400008 │静脉高营养│    │     │     │     │    ┃
┃  │     │养治疗 │     │     │     │    │     │  │     │治疗   │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │120400008-│静脉高营养│含配置材│  药物  │  袋  │     │  15  ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │1     │治疗配置 │料   │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │120400008-│肠内营养液│    │     │  瓶  │     │  3  ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │2     │配置   │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ D │210200001 │磁共振平│     │     │ 每部位 │平扫后马│     │ D │210200001 │磁共振平扫│    │     │ 每部位 │平扫后马上│    ┃
┃  │     │扫   │     │     │     │上又做增│     │  │     │     │    │     │     │又做增强扫│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │强扫描加│     │  │     │     │    │     │     │描加收15% │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │收10%  │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ D │210300001 │X线计算 │     │     │ 每个部位 │平扫后马│  350  │ D │210300001 │X线计算机 │    │     │ 每个部位 │平扫后马上│ 350  ┃
┃  │     │机体层( │     │     │     │上又做增│     │  │     │体层(CT)平│    │     │     │又做增强扫│    ┃
┃  │     │CT)平扫 │     │     │     │强扫描加│     │  │     │扫    │    │     │     │描加收50% │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │收10%  │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ D │210300004 │X线计算 │指用于血管│     │ 每个部位 │    │  400  │ D │210300004 │X线计算机 │指用于心│     │ 每个部位 │     │ 400  ┃
┃  │     │机体层( │、胆囊、 │     │     │    │     │  │     │体层(CT)成│脏冠状动│     │     │     │    ┃
┃  │     │CT)成象 │CTVE、骨三│     │     │    │     │  │     │象    │脉三维成│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │维成象等 │     │     │    │     │  │     │     │象   │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │240300007 │X刀治疗 │     │     │  疗程  │第二次起│  6000  │ E │240300007 │X刀治疗  │    │     │  疗程  │     │ 6000 ┃
┃  │     │    │     │     │     │,按50% │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │计费  │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │240300008 │伽玛刀治│含CT、MRI │     │  疗程  │第二次起│  6200  │ E │240300008 │伽玛刀治疗│含CT、 │     │  疗程  │     │ 6200 ┃
┃  │     │疗   │定位   │     │     │,按50% │     │  │     │     │MRI定位 │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │计费  │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ D │220203001 │胃充盈及│指造影法 │     │  次  │    │ 暂不定价 │ D │220203001 │胃充盈及排│指造影法│     │  次  │     │  40  ┃
┃  │     │排空功能│     │     │     │    │     │  │     │空功能检查│    │     │     │     │    ┃
┃  │     │检查  │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ D │220203002 │小肠充盈│指造影法 │     │  次  │    │ 暂不定价 │ D │220203002 │小肠充盈及│指造影法│     │  次  │     │  40  ┃
┃  │     │及排空功│     │     │     │    │     │  │     │排空功能检│    │     │     │     │    ┃
┃  │     │能检查 │     │     │     │    │     │  │     │查    │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ D │220203003 │胆囊和胆│指造影法 │     │  次  │    │ 暂不定价 │ D │220203003 │胆囊和胆道│指造影法│     │  次  │     │  40  ┃
┃  │     │道收缩功│     │     │     │    │     │  │     │收缩功能检│    │     │     │     │    ┃
┃  │     │能检查 │     │     │     │    │     │  │     │查    │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ H │250101015 │血细胞分│①包括全血│     │  项  │    │  1   │ H │250101015 │血细胞分析│包括①全│     │  项  │     │  1  ┃
┃  │     │析   │细胞计数②│     │     │    │     │  │     │     │血细胞计│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │全血细胞计│     │     │    │     │  │     │     │数②全血│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │数+分类③ │     │     │    │     │  │     │     │细胞计数│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │全血细胞计│     │     │    │     │  │     │     │+分类③ │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │数+五分类 │     │     │    │     │  │     │     │全血细胞│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │计数+五 │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │分类  │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ H │250103004 │粪便乳糖│     │     │  项  │    │ 暂不定价 │ H │250103004 │粪便乳糖不│    │     │  项  │     │ 3.5  ┃
┃  │     │不耐受测│     │     │     │    │     │  │     │耐受测定 │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │定   │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ H │250307009 │β2微球 │包括血清或│     │  项  │    │     │ H │250307009 │β2微球蛋 │包括血清│     │  项  │     │    ┃
┃  │     │蛋白测定│尿标本  │     │     │    │     │  │     │白测定  │或尿标本│     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ H │250307009-│各种免疫│     │     │  项  │    │  17  │ H │250307009_│各种免疫学│    │     │  项  │     │  23  ┃
┃  │1     │学方法 │     │     │     │    │     │  │1     │方法   │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ H │250307009-│化学发光│     │     │  项  │    │  69  │ H │250307009_│化学发光法│    │     │  项  │     │  50  ┃
┃  │2     │法   │     │     │     │    │     │  │2     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ H │250202032 │血红蛋白│     │     │  项  │    │ 暂不定价 │ H │250202032 │血红蛋白C │    │     │  项  │     │  5  ┃
┃  │     │C试验  │     │     │     │    │     │  │     │试验   │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ H │250203070 │红细胞流│含红细胞取│     │  次  │    │ 暂不定价 │ H │250203070 │红细胞流变│含红细胞│     │  次  │     │  7  ┃
┃  │     │变特性检│向、变形、│     │     │    │     │  │     │特性检测 │取向、变│     │     │     │    ┃
┃  │     │测   │脆性、松驰│     │     │    │     │  │     │     │形、脆性│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │等    │     │     │    │     │  │     │     │、松驰等│     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ H │250302003 │糖化血红│     │     │  项  │    │     │ H │250302003 │糖化血红蛋│    │     │  项  │     │    ┃
┃  │     │蛋白测定│     │     │     │    │     │  │     │白测定  │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ H │250302003-│色谱法 │     │     │  项  │    │  40  │ H │250302003_│色谱法  │    │     │  项  │     │  80  ┃
┃  │1     │    │     │     │     │    │     │  │1     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ H │250302003-│各种免疫│     │     │  项  │    │  80  │ H │250302003_│各种免疫学│    │     │  项  │     │  40  ┃
┃  │2     │学方法 │     │     │     │    │     │  │2     │方法   │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ H │250311002 │尿NTx测 │     │     │  项  │报告g-尿│ 暂不定价 │ H │250311002 │尿NTx测定 │    │     │  项  │报告g-尿Cr│  50  ┃
┃  │     │定   │     │     │     │Cr比值时│     │  │     │     │    │     │     │比值时,应│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │,应加尿│     │  │     │     │    │     │     │加尿肌酐测│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │肌酐测定│     │  │     │     │    │     │     │定费用  │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │费用  │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ H │250403058 │念珠菌病│     │     │  项  │    │ 暂不定价 │ H │250403058 │念珠菌病血│    │     │  项  │     │  30  ┃
┃  │     │血清学试│     │     │     │    │     │  │     │清学试验 │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │验   │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ H │250403059 │曲霉菌血│     │     │  项  │    │ 暂不定价 │ H │250403059 │曲霉菌血清│    │     │  项  │     │  30  ┃
┃  │     │清学试验│     │     │     │    │     │  │     │学试验  │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ H │250403060 │新型隐球│     │     │  项  │    │ 暂不定价 │ H │250403060 │新型隐球菌│    │     │  项  │     │  30  ┃
┃  │     │菌荚膜抗│     │     │     │    │     │  │     │荚膜抗原测│    │     │     │     │    ┃
┃  │     │原测定 │     │     │     │    │     │  │     │定    │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ H │250501028 │念珠菌镜│     │     │每个取材部│    │ 暂不定价 │ H │250501028 │念珠菌镜检│    │     │每个取材部│     │  9  ┃
┃  │     │检   │     │     │位    │    │     │  │     │     │    │     │位    │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ H │250501029 │念珠菌培│含鉴定  │     │每个取材部│    │ 暂不定价 │ H │250501029 │念珠菌培养│含鉴定 │     │每个取材部│     │  70  ┃
┃  │     │养   │     │     │位    │    │     │  │     │     │    │     │位    │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ H │260000007 │血型单特│     │     │  次  │以常规鉴│  110  │ H │260000007 │血型单特异│    │     │  次  │1.以常规鉴│ 110  ┃
┃  │     │异性抗体│     │     │     │定的8种 │     │  │     │性抗体鉴定│    │     │     │定的8种谱 │    ┃
┃  │     │鉴定  │     │     │     │谱红细胞│     │  │     │     │    │     │     │红细胞为基│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │为基数,│     │  │     │     │    │     │     │数,如需增│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │如需增加│     │  │     │     │    │     │     │加其他谱红│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │其他谱红│     │  │     │     │    │     │     │细胞时加收│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │细胞时加│     │  │     │     │    │     │     │20元;2.抗 │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │收20元 │     │  │     │     │    │     │     │体筛选试验│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │60元/次  │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃三、│     │    │     │     │     │    │     │三、│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃临床│     │    │     │     │     │    │     │临床│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃诊疗│     │    │     │     │     │    │     │诊疗│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃类 │     │    │     │     │     │    │     │类 │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ 本│     │    │     │     │     │    │     │ 本│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃类说│     │    │     │     │     │    │     │类说│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃明: │     │    │     │     │     │    │     │明: │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃5. │     │    │     │     │     │    │     │5. │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃内镜│     │    │     │     │     │    │     │内镜│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃下临│     │    │     │     │     │    │     │下临│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃床诊│     │    │     │     │     │    │     │床诊│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃疗项│     │    │     │     │     │    │     │疗项│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃目中│     │    │     │     │     │    │     │目中│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃使用│     │    │     │     │     │    │     │使用│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃超声│     │    │     │     │     │    │     │超声│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃刀加│     │    │     │     │     │    │     │刀加│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃收50│     │    │     │     │     │    │     │收50│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃0元 │     │    │     │     │     │    │     │0元 │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃,氩│     │    │     │     │     │    │     │,氩│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃气刀│     │    │     │     │     │    │     │气刀│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃加收│     │    │     │     │     │    │     │加收│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃100 │     │    │     │     │     │    │     │100 │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃元。│     │    │     │     │     │    │     │元, │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │双电│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │极电│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │凝器│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │(PK)│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │刀加│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │收80│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │0元,│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │动力│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │钻、│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │磨、│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │锯加│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │收30│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │0元 │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │,电│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │动取│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │皮刀│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │加收│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │200 │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │元。│     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ D │310100031 │慢性小脑│     │     │  次  │    │ 暂不定价 │ D │310100031 │慢性小脑电│    │     │  次  │     │  3  ┃
┃  │     │电刺激术│     │     │     │    │     │  │     │刺激术  │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ D │310300065 │视网膜电│     │     │ 次/只  │    │  125  │ D │310300065 │视网膜电流│    │  电极  │ 次/只  │     │ 125  ┃
┃  │     │流图(ERG│     │     │     │    │     │  │     │图(ERG)  │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │)    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ D │310403009 │纤维喉镜│     │     │  次  │电子镜加│  145  │ D │310403009 │纤维喉镜检│含活检、│     │  次  │电子镜加收│ 145  ┃
┃  │     │检查  │     │     │     │收50元 │     │  │     │查    │刷检  │     │     │50元   │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310403016 │咽部特殊│     │     │     │    │     │ E │310403016 │咽部特殊治│    │     │     │口咽、喉咽│    ┃
┃  │     │治疗  │     │     │     │    │     │  │     │疗    │    │     │     │部取异物23│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │元/次   │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ D │310501003 │力测量│     │     │  次  │    │ 暂不定价 │ D │310501003 │(牙合)力测│    │     │  次  │     │  20  ┃
┃  │     │检查  │     │     │     │    │     │  │     │量检查  │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310517005 │桩冠修复│含牙体预备│     │  每牙  │    │  150  │ E │310517005 │桩冠修复 │含牙体预│     │  每牙  │     │暂不定价┃
┃  │     │    │,记录,│     │     │    │     │  │     │     │备,记│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │制桩蜡型,│     │     │    │     │  │     │     │录,制桩│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │技工室制作│     │     │    │     │  │     │     │蜡型,技│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │桩,试桩,│     │     │    │     │  │     │     │工室制作│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │制冠蜡型,│     │     │    │     │  │     │     │桩,试桩│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │技工室制作│     │     │    │     │  │     │     │,制冠蜡│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │完成桩冠,│     │     │    │     │  │     │     │型,技工│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │试戴桩冠;│     │     │    │     │  │     │     │室制作完│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │包括简单桩│     │     │    │     │  │     │     │成桩冠,│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │冠,铸造桩│     │     │    │     │  │     │     │试戴桩冠│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │冠    │     │     │    │     │  │     │     │;包括简│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │单桩冠,│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │铸造桩冠│     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310517006 │固定桥 │含牙体预备│     │  每牙  │    │  300  │ E │310518006 │附着体义齿│含牙体预│     │  单颌  │活动固定联│ 300  ┃
┃  │     │    │和药线排龈│     │     │    │     │  │     │     │备制个别│     │     │合修复是指│    ┃
┃  │     │    │,蜡记录│     │     │    │     │  │     │     │托盘 , │     │     │胶连式塑料│    ┃
┃  │     │    │,测色,技│     │     │    │     │  │     │     │双重印模│     │     │可摘义齿、│    ┃
┃  │     │    │工室制作固│     │     │    │     │  │     │     │,模型,│     │     │铸造可摘义│    ┃
┃  │     │    │定桥支架,│     │     │    │     │  │     │     │咬合关系│     │     │齿、总义齿│    ┃
┃  │     │    │固定桥支架│     │     │    │     │  │     │     │记录,模│     │     │的基本结构│    ┃
┃  │     │    │试戴修改、│     │     │    │     │  │     │     │型观测,│     │     │以外加用各│    ┃
┃  │     │    │技工室制作│     │     │    │     │  │     │     │固位体平│     │     │种附着体 │    ┃
┃  │     │    │完成固定桥│     │     │    │     │  │     │     │行度测量│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │,固定桥试│     │     │    │     │  │     │     │,平行研│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │戴修改,金│     │     │    │     │  │     │     │磨,试排│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │属固位体电│     │     │    │     │  │     │     │牙,试附│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │解蚀刻处理│     │     │    │     │  │     │     │着体,复│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │;包括双端│     │     │    │     │  │     │     │诊三次调│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │、单端固定│     │     │    │     │  │     │     │改义齿;│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │桥、粘结桥│     │     │    │     │  │     │     │包括可摘│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │(马里兰桥)│     │     │    │     │  │     │     │义齿,固│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │定义齿,│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │活动固定│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │联合修复│     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310522001 │乳牙期安│包括:1. │功能矫治器│  次  │前牙或后│  1000  │ E │310522001 │乳牙期安氏│包括:1 │功能矫治器│  单颌  │前牙或后牙│ 1000 ┃
┃  │     │氏I类错 │含乳牙早失│     │     │牙开、│     │  │     │I类错 正畸│.含乳牙│     │     │开、严重│    ┃
┃  │     │正畸治疗│、乳前牙反│     │     │严重深覆│     │  │     │治疗   │早失、乳│     │     │深覆颌加收│    ┃
┃  │     │    │的矫治;│     │     │颌加收20│     │  │     │     │前牙反│     │     │20%    │    ┃
┃  │     │    │2.使用间隙│     │     │%    │     │  │     │     │的矫治;│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │保持器、活│     │     │    │     │  │     │     │2.使用间│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │动矫治器 │     │     │    │     │  │     │     │隙保持器│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │、活动矫│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │治器  │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310522002 │替牙期安│包括替牙障│活动矫治器│  次  │阻生齿开│  700  │ E │310522002 │替牙期安氏│包括替牙│活动矫治器│  单颌  │阻生齿开窗│ 700  ┃
┃  │     │氏I类错 │碍、不良口│增加的其他│     │窗矫治加│     │  │     │I类错颌活 │障碍、不│增加的其他│     │矫治加收10│    ┃
┃  │     │颌活动矫│腔习惯的矫│部件   │     │收10%  │     │  │     │动矫治器正│良口腔习│部件   │     │%     │    ┃
┃  │     │治器正畸│治    │     │     │    │     │  │     │畸治疗  │惯的矫治│     │     │     │    ┃
┃  │     │治疗  │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310522003 │替牙期安│包括使用简│简单固定矫│  次  │    │  1500  │ E │310522003 │替牙期安氏│包括使用│简单固定矫│  双颌  │     │ 1500 ┃
┃  │     │氏I类错 │单固定矫治│治器增加的│     │    │     │  │     │I类错颌固 │简单固定│治器增加的│     │     │    ┃
┃  │     │颌固定矫│器和常规固│其他弓丝或│     │    │     │  │     │定矫治器正│矫治器和│其他弓丝或│     │     │    ┃
┃  │     │治器正畸│定矫治器治│附件   │     │    │     │  │     │畸治疗  │常规固定│附件   │     │     │    ┃
┃  │     │治疗  │疗    │     │     │    │     │  │     │     │矫治器治│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │疗   │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310522004 │恒牙期安│包括拥挤不│口外弓、上│  次  │    │  3000  │ E │310522004 │恒牙期安氏│包括拥挤│口外弓、上│  双颌  │单颌按1800│ 3000 ┃
┃  │     │氏I类错 │拔牙病例、│下颌扩弓装│     │    │     │  │     │I类错颌固 │不拔牙病│下颌扩弓装│     │元    │    ┃
┃  │     │颌固定矫│牙列间隙病│置及其他附│     │    │     │  │     │定矫治器正│例、牙列│置及其他附│     │     │    ┃
┃  │     │治器正畸│例和简单拥│加装置、隐│     │    │     │  │     │畸治疗  │间隙病例│加装置、隐│     │     │    ┃
┃  │     │治疗  │挤双尖牙拔│形固定器特│     │    │     │  │     │     │和简单拥│形固定器特│     │     │    ┃
┃  │     │    │牙病例;不│殊材料  │     │    │     │  │     │     │挤双尖牙│殊材料  │     │     │    ┃
┃  │     │    │含间隙调整│     │     │    │     │  │     │     │拔牙病例│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │后修复  │     │     │    │     │  │     │     │;不含间│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │隙调整后│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │修复  │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310522005 │乳牙期安│包括:1.乳│功能矫治器│  次  │    │  1000  │ E │310522005 │乳牙期安氏│包括:1.│功能矫治器│  单颌  │     │ 1000 ┃
┃  │     │氏II类错│牙早失、上│     │     │    │     │  │     │II类错颌正│乳牙早失│     │     │     │    ┃
┃  │     │颌正畸治│頦前突、乳│     │     │    │     │  │     │畸治疗  │、上頦前│     │     │     │    ┃
┃  │     │疗   │前牙反颌的│     │     │    │     │  │     │     │突、乳前│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │矫治;2.使│     │     │    │     │  │     │     │牙反颌的│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │用间隙保持│     │     │    │     │  │     │     │矫治;2.│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │器、活动矫│     │     │    │     │  │     │     │使用间隙│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │治器治疗 │     │     │    │     │  │     │     │保持器、│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │活动矫治│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │器治疗 │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310522006 │替牙期安│包括简单固│口外弓或其│  次  │    │  1500  │ E │310522006 │替牙期安氏│包括简单│口外弓或其│  单颌  │     │ 1500 ┃
┃  │     │氏II类错│定矫治器或│他远中移动│     │    │     │  │     │II类错颌口│固定矫治│他远中移动│     │     │    ┃
┃  │     │颌口腔不│活动矫治器│装置、活动│     │    │     │  │     │腔不良习惯│器或活动│装置、活动│     │     │    ┃
┃  │     │良习惯正│     │矫治器的增│     │    │     │  │     │正畸治疗 │矫治器 │矫治器的增│     │     │    ┃
┃  │     │畸治疗 │     │加其他部件│     │    │     │  │     │     │    │加其他部件│     │     │    ┃
┃  │     │    │     │、腭杆  │     │    │     │  │     │     │    │、腭杆  │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310522007 │替牙期牙│包括含替牙│使用口外弓│  次  │前牙反颌│  1500  │ E │310522007 │替牙期牙性│包括含替│使用口外弓│  单颌  │前牙反颌、│ 1500 ┃
┃  │     │性安氏II│障碍、上颌│、使用  │     │、前牙或│     │  │     │安氏II类错│牙障碍、│、使用  │     │前牙或后牙│    ┃
┃  │     │类错颌活│前突;  │Frankel 等│     │后牙开颌│     │  │     │颌活动矫治│上颌前突│Frankel 等│     │开颌、严重│    ┃
┃  │     │动矫治器│     │功能矫治器│     │、严重深│     │  │     │器正畸治疗│;   │功能矫治器│     │深覆颌加收│    ┃
┃  │     │正畸治疗│     │、咬合诱导│     │覆颌加收│     │  │     │     │    │、咬合诱导│     │10%   │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │10%  │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310522008 │替牙期牙│包括简单固│口外弓、上│  次  │前牙反颌│  1800  │ E │310522008 │替牙期牙性│包括简单│口外弓、上│  双颌  │前牙反颌│ 1800 ┃
┃  │     │性安氏II│定矫正器和│下颌扩弓装│     │、前牙│     │  │     │安氏II类错│固定矫正│下颌扩弓装│     │、前牙或后│    ┃
┃  │     │类错颌固│常规固定矫│置及其他附│     │或后牙开│     │  │     │颌固定矫治│器和常规│置及其他附│     │牙开颌、严│    ┃
┃  │     │定矫治器│正器   │加装置  │     │颌、严重│     │  │     │器正畸治疗│固定矫正│加装置  │     │重深覆颌加│    ┃
┃  │     │正畸治疗│     │     │     │深覆颌加│     │  │     │     │器   │     │     │收10%   │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │收10%  │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310522009 │替牙期骨│包括:1.严│使用口外弓│  次  │前牙反颌│  1800  │ E │310522009 │替牙期骨性│包括:1.│使用口外弓│  双颌  │前牙反颌、│ 1800 ┃
┃  │     │性安氏II│重上颌前突│上下颌扩弓│     │、前牙或│     │  │     │安氏II类错│严重上颌│上下颌扩弓│     │前牙或后牙│    ┃
┃  │     │类错颌正│;2.活动矫│装置及其他│     │后牙开颌│     │  │     │颌正畸治疗│前突;2.│装置及其他│     │开颌、严重│    ┃
┃  │     │畸治疗 │治器治疗或│附加装置、│     │、严重深│     │  │     │     │活动矫治│附加装置、│     │深覆颌加收│    ┃
┃  │     │    │简单固定矫│使用常规固│     │覆颌加收│     │  │     │     │器治疗或│使用常规固│     │10%    │    ┃
┃  │     │    │治器   │定矫治器、│     │10%   │     │  │     │     │简单固定│定矫治器、│     │     │    ┃
┃  │     │    │     │使用Franke│     │    │     │  │     │     │矫治器 │使用Franke│     │     │    ┃
┃  │     │    │     │l、Activat│     │    │     │  │     │     │    │l、Activat│     │     │    ┃
┃  │     │    │     │or Twin- │     │    │     │  │     │     │    │or Twin- │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │Block等功 │     │    │     │  │     │     │    │Block等功 │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │能矫治器及│     │    │     │  │     │     │    │能矫治器及│     │     │    ┃
┃  │     │    │     │Herbst矫治│     │    │     │  │     │     │    │Herbst矫治│     │     │    ┃
┃  │     │    │     │器    │     │    │     │  │     │     │    │器    │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310522010 │恒牙早期│包括:1.严│Activator │  次  │前牙或后│  1500  │ E │310522010 │恒牙早期安│包括:1.│Activator │  单颌  │前牙或后牙│ 1500 ┃
┃  │     │安氏II类│重牙性II类│增加扩弓装│     │牙开颌、│     │  │     │氏II类错颌│严重牙性│增加扩弓装│     │开颌、严重│    ┃
┃  │     │错颌功能│错颌和骨性│置、口外弓│     │严重深覆│     │  │     │功能矫治器│II类错颌│置、口外弓│     │深覆颌加收│    ┃
┃  │     │矫治器治│II类错颌;│、腭杆  │     │颌加收10│     │  │     │治疗   │和骨性II│、腭杆  │     │10%    │    ┃
┃  │     │疗   │2.使用  │     │     │%    │     │  │     │     │类错颌;│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │Frankel功 │     │     │    │     │  │     │     │2.使用 │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │能矫治器II│     │     │    │     │  │     │     │Frankel │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │型或Activa│     │     │    │     │  │     │     │功能矫治│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │tor功能矫 │     │     │    │     │  │     │     │器II型或│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │治器;其他│     │     │    │     │  │     │     │Activato│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │功能矫治器│     │     │    │     │  │     │     │r功能矫 │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │治器;其│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │他功能矫│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │治器  │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310522011 │恒牙期牙│含上下颌所│口外弓、上│  次  │1.伴前 │  3000  │ E │310522011 │恒牙期牙性│含上下颌│口外弓、上│  双颌  │1.伴前牙 │ 3000 ┃
┃  │     │性安氏II│需带环、弓│下颌扩弓装│     │牙严重开│     │  │     │安氏II类错│所需带环│下颌扩弓装│     │严重开颌、│    ┃
┃  │     │类错颌固│丝、托槽;│置及其他辅│     │颌、深覆│     │  │     │颌固定矫治│、弓丝、│置及其他辅│     │深覆颌加收│    ┃
┃  │     │定矫治器│包括牙性安│助性矫治装│     │颌加收10│     │  │     │器治疗  │托槽;包│助性矫治装│     │10%;2.阻│    ┃
┃  │     │治疗  │氏II类错颌│置、腭杆 │     │%;2.阻│     │  │     │     │括牙性安│置、腭杆 │     │生齿开窗矫│    ┃
┃  │     │    │拥挤不拔牙│     │     │生齿开窗│     │  │     │     │氏II类错│     │     │治、磨牙拔│    ┃
┃  │     │    │病例和简单│     │     │矫治、磨│     │  │     │     │颌拥挤不│     │     │除矫治加收│    ┃
┃  │     │    │拥挤拔牙病│     │     │牙拔除矫│     │  │     │     │拔牙病例│     │     │10%    │    ┃
┃  │     │    │例    │     │     │治加收10│     │  │     │     │和简单拥│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │%    │     │  │     │     │挤拔牙病│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │例   │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310522012 │恒牙期骨│包括骨性安│口外弓、上│  次  │1.伴前 │  3000  │ E │310522012 │恒牙期骨性│包括骨性│口外弓、上│  双颌  │1.伴前牙 │ 3000 ┃
┃  │     │性安氏II│氏II类错拔│下颌扩弓装│     │牙严重开│     │  │     │安氏II类错│安氏II类│下颌扩弓装│     │严重开颌、│    ┃
┃  │     │类错颌固│牙病例  │置及其他辅│     │颌、深覆│     │  │     │颌固定矫治│错拔牙病│置及其他辅│     │深覆颌等复│    ┃
┃  │     │定矫治器│     │助性矫治装│     │颌等复杂│     │  │     │器拔牙治疗│例   │助性矫治装│     │杂疑难病例│    ┃
┃  │     │拔牙治疗│     │置、腭杆 │     │疑难病例│     │  │     │     │    │置、腭杆 │     │加收10%;2│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │加收10% │     │  │     │     │    │     │     │.阻生齿开│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │;2.阻 │     │  │     │     │    │     │     │窗矫治、磨│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │生齿开窗│     │  │     │     │    │     │     │牙拔除矫治│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │矫治、磨│     │  │     │     │    │     │     │加收10%  │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │牙拔除矫│     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │治加收10│     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │%    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310522013 │乳牙期安│包括:1. │功能矫治器│  次  │全牙弓乳│  800  │ E │310522013 │乳牙期安氏│包括:1 │功能矫治器│  单颌  │全牙弓乳牙│ 800  ┃
┃  │     │氏III类 │乳前牙反颌│、颏兜  │     │牙反颌加│     │  │     │III类错颌 │.乳前牙│、颏兜  │     │反颌加收10│    ┃
┃  │     │错颌正畸│;2.使用 │     │     │收10%  │     │  │     │正畸治疗 │反颌;2 │     │     │%     │    ┃
┃  │     │治疗  │活动矫治器│     │     │    │     │  │     │     │.使用活│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │或下颌连冠│     │     │    │     │  │     │     │动矫治器│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │式斜面导板│     │     │    │     │  │     │     │或下颌连│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │治疗   │     │     │    │     │  │     │     │冠式斜面│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │导板治疗│     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310522014 │替牙期安│包括:1. │上颌扩弓装│  次  │全牙弓反│  800  │ E │310522014 │替牙期安氏│包括:1 │上颌扩弓装│  单颌  │全牙弓反颌│ 800  ┃
┃  │     │氏III类 │前牙反颌;│置、功能矫│     │颌加收10│     │  │     │III类错颌 │.前牙反│置、功能矫│     │加收10%  │    ┃
┃  │     │错颌正畸│2.使用活 │治、颏兜 │     │%    │     │  │     │正畸治疗 │颌;2. │治、颏兜 │     │     │    ┃
┃  │     │治疗  │动矫治器 │     │     │    │     │  │     │     │使用活动│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │矫治器 │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310522015 │替牙期安│包括:1. │  颏兜  │  次  │伴开颌、│  1500  │ E │310522015 │替牙期安氏│包括:1 │  颏兜  │  双颌  │伴开颌、深│ 1500 ┃
┃  │     │氏III类 │严重牙性 │     │     │深覆颌等│     │  │     │III类错颌 │.严重牙│     │     │覆颌等疑难│    ┃
┃  │     │错颌功能│III类错和 │     │     │疑难病加│     │  │     │功能矫治器│性III类 │     │     │病加收10% │    ┃
┃  │     │矫治器治│骨性III类 │     │     │收10%  │     │  │     │治疗   │错和骨性│     │     │     │    ┃
┃  │     │疗   │错;2. │     │     │    │     │  │     │     │III类错 │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │使用rankel│     │     │    │     │  │     │     │;2. │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │功能矫治器│     │     │    │     │  │     │     │使用rank│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │III型;其 │     │     │    │     │  │     │     │el功能矫│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │他功能矫治│     │     │    │     │  │     │     │治器III │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │器    │     │     │    │     │  │     │     │型;其他│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │功能矫治│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │器   │     │     │     │    ┃
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┃ E │310522016 │恒牙期安│包括牙性安│上颌扩弓装│  次  │1.全牙 │  3000  │ E │310522016 │恒牙期安氏│包括牙性│上颌扩弓装│  双颌  │1.全牙弓 │ 3000 ┃
┃  │     │氏III类 │氏III类错 │置及其他附│     │弓反颌加│     │  │     │III类错固 │安氏III │置及其他附│     │反颌加收10│    ┃
┃  │     │错固定矫│颌拥挤不拔│加装置  │     │收10%;2│     │  │     │定矫治器治│类错颌拥│加装置  │     │%;2.伴开│    ┃
┃  │     │治器治疗│牙病例和简│     │     │.伴开颌│     │  │     │疗    │挤不拔牙│     │     │颌、深覆颌│    ┃
┃  │     │    │单拥挤拔牙│     │     │、深覆颌│     │  │     │     │病例和简│     │     │等复杂疑难│    ┃
┃  │     │    │病例   │     │     │等复杂疑│     │  │     │     │单拥挤拔│     │     │病加收10% │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │难病加收│     │  │     │     │牙病例 │     │     │;3.磨牙 │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │10%;3.│     │  │     │     │    │     │     │拔除矫治加│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │磨牙拔除│     │  │     │     │    │     │     │收10%   │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │矫治加收│     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │10%   │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
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┃ E │310522017 │恒牙期骨│包括骨性安│前方牵引器│  次  │隐形材料│  3500  │ E │310522017 │恒牙期骨性│包括骨性│前方牵引器│  双颌  │隐形材料加│ 3500 ┃
┃  │     │性安氏 │氏III类错 │、头帽颏兜│     │加收10% │     │  │     │安氏III类 │安氏III │、头帽颏兜│     │收10%   │    ┃
┃  │     │III类错 │颌拔牙病例│、上颌扩弓│     │    │     │  │     │错颌固定矫│类错颌拔│、上颌扩弓│     │     │    ┃
┃  │     │颌固定矫│     │装置及其他│     │    │     │  │     │治器拔牙治│牙病例 │装置及其他│     │     │    ┃
┃  │     │治器拔牙│     │附加装置、│     │    │     │  │     │疗    │    │附加装置、│     │     │    ┃
┃  │     │治疗  │     │特殊材料 │     │    │     │  │     │     │    │特殊材料 │     │     │    ┃
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┃ E │310522018 │牙周病伴│包括局部牙│     │  次  │重度牙周│  1800  │ E │310522018 │牙周病伴错│包括局部│     │  双颌  │重度牙周炎│ 1800 ┃
┃  │     │错颌畸形│周炎的正畸│     │     │炎的正畸│     │  │     │颌畸形活动│牙周炎的│     │     │的正畸治疗│    ┃
┃  │     │活动矫治│治疗   │     │     │治疗加收│     │  │     │矫治器正畸│正畸治疗│     │     │加收10%  │    ┃
┃  │     │器正畸治│     │     │     │10%   │     │  │     │治疗   │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │疗   │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
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┃ E │310522019 │牙周病伴│包括局部牙│     │  次  │1.伴开 │  3000  │ E │310522019 │牙周病伴错│包括局部│     │  双颌  │1.伴开颌 │ 3000 ┃
┃  │     │错颌畸形│周炎的正畸│     │     │颌、深覆│     │  │     │颌畸形固定│牙周炎的│     │     │、深覆颌等│    ┃
┃  │     │固定矫治│治疗   │     │     │颌等疑难│     │  │     │矫治器正畸│正畸治疗│     │     │疑难病加收│    ┃
┃  │     │器正畸治│     │     │     │病加收10│     │  │     │治疗   │    │     │     │10%;2.拔│    ┃
┃  │     │疗   │     │     │     │%;2.拔│     │  │     │     │    │     │     │牙矫治加收│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │牙矫治加│     │  │     │     │    │     │     │10%    │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │收10%  │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
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┃ E │310522020 │创伤正│包括:1. │     │  次  │    │  2400  │ E │310522020 │创伤正畸│包括:1 │     │  双颌  │     │ 2400 ┃
┃  │     │畸治疗 │由咬合因素│     │     │    │     │  │     │治疗   │.由咬合│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │引起的颌创│     │     │    │     │  │     │     │因素引起│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │伤;2.用 │     │     │    │     │  │     │     │的颌创伤│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │活动矫治器│     │     │    │     │  │     │     │;2.用 │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │或固定矫治│     │     │    │     │  │     │     │活动矫治│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │器治疗  │     │     │    │     │  │     │     │器或固定│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │矫治器治│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │疗   │     │     │     │    ┃
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┃ E │310522021 │单侧唇腭│包括:单侧│乳牙期用于│  次  │双侧完全│  3000  │ E │310522021 │单侧唇腭裂│包括:单│乳牙期用于│  双颌  │双侧完全性│ 3000 ┃
┃  │     │裂序列正│牙槽突裂、│解除后牙反│     │性唇腭裂│     │  │     │序列正畸治│侧牙槽突│解除后牙反│     │唇腭裂加收│    ┃
┃  │     │畸治疗 │无骨骼畸形│颌、前牙反│     │加收30% │     │  │     │疗    │裂、无骨│颌、前牙反│     │30%    │    ┃
┃  │     │    │和面部畸形│颌的活动矫│     │    │     │  │     │     │骼畸形和│颌的活动矫│     │     │    ┃
┃  │     │    │、腭托使用│治器或固定│     │    │     │  │     │     │面部畸形│治器或固定│     │     │    ┃
┃  │     │    │的正畸治疗│矫治器、恒│     │    │     │  │     │     │、腭托使│矫治器、恒│     │     │    ┃
┃  │     │    │;不含替牙│牙期用于解│     │    │     │  │     │     │用的正畸│牙期用于解│     │     │    ┃
┃  │     │    │期植骨前后│除后牙反颌│     │    │     │  │     │     │治疗;不│除后牙反颌│     │     │    ┃
┃  │     │    │的正畸治疗│、前牙反颌│     │    │     │  │     │     │含替牙期│、前牙反颌│     │     │    ┃
┃  │     │    │     │的活动矫治│     │    │     │  │     │     │植骨前后│的活动矫治│     │     │    ┃
┃  │     │    │     │器或固定矫│     │    │     │  │     │     │的正畸治│器或固定矫│     │     │    ┃
┃  │     │    │     │治器、颈牵│     │    │     │  │     │     │疗   │治器、颈牵│     │     │    ┃
┃  │     │    │     │引、低位头│     │    │     │  │     │     │    │引、低位头│     │     │    ┃
┃  │     │    │     │帽牵引等附│     │    │     │  │     │     │    │帽牵引等附│     │     │    ┃
┃  │     │    │     │加装置  │     │    │     │  │     │     │    │加装置  │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310522022 │早期颜面│包括:1. │     │  次  │    │  2300  │ E │310522022 │早期颜面不│包括:1 │     │  双颌  │     │ 2300 ┃
┃  │     │不对称正│替牙期由错│     │     │    │     │  │     │对称正畸治│.替牙期│     │     │     │    ┃
┃  │     │畸治疗 │颌引起或颜│     │     │    │     │  │     │疗    │由错颌引│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │面不对称伴│     │     │    │     │  │     │     │起或颜面│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │错颌的病例│     │     │    │     │  │     │     │不对称伴│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │;2.使用 │     │     │    │     │  │     │     │错颌的病│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │活动矫治器│     │     │    │     │  │     │     │例;2. │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │和固定矫治│     │     │    │     │  │     │     │使用活动│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │器    │     │     │    │     │  │     │     │矫治器和│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │固定矫治│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │器   │     │     │     │    ┃
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┃ E │310522023 │恒牙期颜│包括:1. │活动矫治器│  次  │    │  2300  │ E │310522023 │恒牙期颜面│包括:1 │活动矫治器│  双颌  │     │ 2300 ┃
┃  │     │面不对称│恒牙期由错│增加部件或│     │    │     │  │     │不对称正畸│.恒牙期│增加部件或│     │     │    ┃
┃  │     │正畸治疗│颌引起或颜│其他附加装│     │    │     │  │     │治疗   │由错颌引│其他附加装│     │     │    ┃
┃  │     │    │面不对称伴│置    │     │    │     │  │     │     │起或颜面│置    │     │     │    ┃
┃  │     │    │错颌的早期│     │     │    │     │  │     │     │不对称伴│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │正畸治疗;│     │     │    │     │  │     │     │错颌的早│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │2.用活动 │     │     │    │     │  │     │     │期正畸治│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │矫治器或固│     │     │    │     │  │     │     │疗;2. │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │定矫治器 │     │     │    │     │  │     │     │用活动矫│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │治器或固│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │定矫治器│     │     │     │    ┃
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┃ E │310522024 │颅面畸形│包括:1. │活动矫治器│  次  │    │  2300  │ E │310522024 │颅面畸形正│包括:1 │活动矫治器│  双颌  │     │ 2300 ┃
┃  │     │正畸治疗│Crouzon综 │增加其他部│     │    │     │  │     │畸治疗  │.Crouzo│增加其他部│     │     │    ┃
┃  │     │    │合征、  │件、固定矫│     │    │     │  │     │     │n综合征 │件、固定矫│     │     │    ┃
┃  │     │    │Apert综合 │治器增加其│     │    │     │  │     │     │、Apert │治器增加其│     │     │    ┃
┃  │     │    │征、Treach│他附加装置│     │    │     │  │     │     │综合征、│他附加装置│     │     │    ┃
┃  │     │    │er-Collins│另加   │     │    │     │  │     │     │Treacher│另加   │     │     │    ┃
┃  │     │    │综合征;2 │     │     │    │     │  │     │     │-Collins│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │.用活动矫│     │     │    │     │  │     │     │综合征;│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │治器或固定│     │     │    │     │  │     │     │2.用活 │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │矫治器治疗│     │     │    │     │  │     │     │动矫治器│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │或固定矫│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │治器治疗│     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310522025 │颞下颌关│包括:1. │     │  次  │    │  2300  │ E │310522025 │颞下颌关节│包括:1 │     │  双颌  │     │ 2300 ┃
┃  │     │节病正畸│颞下颌关节│     │     │    │     │  │     │病正畸治疗│.颞下颌│     │     │     │    ┃
┃  │     │治疗  │的弹响、疼│     │     │    │     │  │     │     │关节的弹│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │痛、关节盘│     │     │    │     │  │     │     │响、疼痛│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │移位等的正│     │     │    │     │  │     │     │、关节盘│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │畸治疗;2 │     │     │    │     │  │     │     │移位等的│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │.用活动矫│     │     │    │     │  │     │     │正畸治疗│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │治器或固定│     │     │    │     │  │     │     │;2.用 │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │矫治器治疗│     │     │    │     │  │     │     │活动矫治│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │器或固定│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │矫治器治│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │疗   │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310522026 │正颌外科│包括:1. │     │  次  │    │  2000  │ E │310522026 │正颌外科术│包括:1 │     │  单颌  │     │ 2000 ┃
┃  │     │术前术后│安氏II类、│     │     │    │     │  │     │前术后正畸│.安氏II│     │     │     │    ┃
┃  │     │正畸治疗│III类严重 │     │     │    │     │  │     │治疗   │类、III │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │骨性错颌、│     │     │    │     │  │     │     │类严重骨│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │严重骨性开│     │     │    │     │  │     │     │性错颌、│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │颌、严重腭│     │     │    │     │  │     │     │严重骨性│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │裂、面部偏│     │     │    │     │  │     │     │开颌、严│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │斜及其他颅│     │     │    │     │  │     │     │重腭裂、│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │面畸形的正│     │     │    │     │  │     │     │面部偏斜│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │颌外科术前│     │     │    │     │  │     │     │及其他颅│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │、术后正畸│     │     │    │     │  │     │     │面畸形的│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │治疗;2. │     │     │    │     │  │     │     │正颌外科│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │使用固定矫│     │     │    │     │  │     │     │术前、术│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │治器治疗 │     │     │    │     │  │     │     │后正畸治│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │疗;2. │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │使用固定│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │矫治器治│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │疗   │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310522027 │睡眠呼吸│包括各种表│常规OSAS矫│  次  │    │  500  │ E │310522027 │睡眠呼吸暂│包括各种│常规OSAS矫│  双颌  │     │ 500  ┃
┃  │     │暂停综合│现的睡眠呼│治器以外的│     │    │     │  │     │停综合征( │表现的睡│治器以外的│     │     │    ┃
┃  │     │征(OSAS)│吸暂停及相│附件   │     │    │     │  │     │OSAS)正畸 │眠呼吸暂│附件   │     │     │    ┃
┃  │     │正畸治疗│应错颌的正│     │     │    │     │  │     │治疗   │停及相应│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │畸治疗  │     │     │    │     │  │     │     │错颌的正│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │畸治疗 │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310902008 │经胃镜碎│包括机械碎│     │  次  │    │  630  │ E │310902008 │经胃镜碎石│包括机械│导丝、球囊│  次  │     │ 630  ┃
┃  │     │石术  │石法、激光│     │     │    │     │  │     │术    │碎石法、│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │碎石法、爆│     │     │    │     │  │     │     │激光碎石│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │破碎石法 │     │     │    │     │  │     │     │法、爆破│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │碎石法 │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310605008 │经纤支镜│     │     │  次  │微波、激│ 暂不定价 │ E │310605008 │经纤支镜特│    │     │  次  │微波、激光│ 500  ┃
┃  │     │特殊治疗│     │     │     │光、高频│     │  │     │殊治疗  │    │     │     │、高频电等│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │电等法可│     │  │     │     │    │     │     │法可分别计│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │分别计价│     │  │     │     │    │     │     │价    │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310605010 │经纤支镜│     │支架,导管,│  次  │    │  1500  │ E │310605010 │经纤支镜支│包括经纤│支架,导管,│  次  │     │ 1500 ┃
┃  │     │支架置入│     │导丝   │     │    │     │  │     │架置入术 │支镜支架│导丝   │     │     │    ┃
┃  │     │术   │     │     │     │    │     │  │     │     │取出术 │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310905005-│药物注射│     │     │  次  │    │ 暂不定价 │ E │310905005-│药物注射 │    │     │  次  │     │ 500  ┃
┃  │3     │    │     │     │     │    │     │  │3     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310905003 │肝穿刺术│含取活检 │     │  次  │    │  150  │ E │310905003 │肝穿刺术 │包括脾穿│ 活检针 │  次  │     │ 150  ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │刺;含取 │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │活检  │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310902007 │经胃镜胃│     │  支架  │  次  │    │  600  │ E │310902007 │经胃镜胃内│包括经胃│  支架  │  次  │     │ 600  ┃
┃  │     │内支架置│     │     │     │    │     │  │     │支架置入术│镜胃内支│     │     │     │    ┃
┃  │     │入术  │     │     │     │    │     │  │     │     │架取出术│     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310905023-│持缓式血│     │     │  次  │    │  2800  │ E │310905023-│持缓式血液│治疗时间│     │  次  │     │ 2800 ┃
┃  │1     │液滤过透│     │     │     │    │     │  │1     │滤过透析法│在12小时│     │     │     │    ┃
┃  │     │析法  │     │     │     │    │     │  │     │     │以上  │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │311000008 │血液透析│含透析液、│透析器、管│  次  │    │  390  │ E │311000008 │血液透析滤│含透析液│透析器、管│  次  │     │ 480  ┃
┃  │     │滤过  │置换液  │道    │     │    │     │  │     │过    │、置换液│道    │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ D │311000039 │尿流动力│不含摄片 │     │  次  │    │  400  │ D │311000039 │尿流动力学│不含摄片│ 测压管 │  次  │     │ 200  ┃
┃  │     │学检测 │     │     │     │    │     │  │     │检测   │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ D │311201001 │荧光检查│包括会阴、│     │ 每个部位 │    │  20  │ D │311201001 │荧光检查 │包括会阴│     │ 每个部位 │妇科常规检│  20  ┃
┃  │     │    │阴道、宫颈│     │     │    │     │  │     │     │、阴道、│     │     │查8元/次 │    ┃
┃  │     │    │部位病变检│     │     │    │     │  │     │     │宫颈部位│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │查    │     │     │    │     │  │     │     │病变检查│     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ D │311501001 │精神科A │     │     │     │测查时间│     │ D │311501001 │精神科A类 │    │     │     │测查时间30│    ┃
┃  │     │类量表测│     │     │     │30分钟以│     │  │     │量表测查 │    │     │     │分钟以内,│    ┃
┃  │     │查   │     │     │     │内,使用│     │  │     │     │    │     │     │使用电脑自│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │电脑自测│     │  │     │     │    │     │     │测的量表加│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │的量表加│     │  │     │     │    │     │     │收50%   │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │收50%  │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ D │311501002 │精神科B │     │     │     │测查时间│     │ D │311501002 │精神科B类 │    │     │     │测查时间30│    ┃
┃  │     │类量表测│     │     │     │30-60分 │     │  │     │量表测查 │    │     │     │-60分钟, │    ┃
┃  │     │查   │     │     │     │钟,使用│     │  │     │     │    │     │     │使用电脑自│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │电脑自测│     │  │     │     │    │     │     │测的量表加│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │的量表加│     │  │     │     │    │     │     │收50%   │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │收50%  │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ D │311501003 │精神科C │     │     │  次  │测查时间│     │ D │311501003 │精神科C类 │    │     │  次  │测查时间60│    ┃
┃  │     │类量表测│     │     │     │60分钟以│     │  │     │量表测查 │    │     │     │分钟以上,│    ┃
┃  │     │查   │     │     │     │上,使用│     │  │     │     │    │     │     │使用电脑自│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │电脑自测│     │  │     │     │    │     │     │测的量表加│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │的量表加│     │  │     │     │    │     │     │收50%   │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │收50%  │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ D │310300054 │眼底血管│包括眼底荧│     │     │    │     │ D │310300054 │眼底血管造│包括眼底│ 造影剂 │     │计算机图文│    ┃
┃  │     │造影  │光血管造影│     │     │    │     │  │     │影    │荧光血管│     │     │报告加收15│    ┃
┃  │     │    │(FFA)、靛 │     │     │    │     │  │     │     │造影(FFA│     │     │元    │    ┃
┃  │     │    │青绿血管造│     │     │    │     │  │     │     │)、靛青 │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │影(ICGA) │     │     │    │     │  │     │     │绿血管造│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │影(ICGA)│     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃  │310100006 │脑磁图 │     │     │  次  │    │ 暂不定价 │  │310100006 │脑磁图  │    │     │  次  │     │陆总建议┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │10000  ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ D │310100021 │植物神经│     │     │  次  │    │ 暂不定价 │ D │310100021 │植物神经功│    │     │  次  │     │30陆总建┃
┃  │     │功能检查│     │     │     │    │     │  │     │能检查  │    │     │     │     │议50,上 ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │海20,江 ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │苏10  ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ D │310100022 │多功能神│     │     │  小时  │    │ 暂不定价 │ D │310100022 │多功能神经│    │     │  小时  │     │陆总建议┃
┃  │     │经肌肉功│     │     │     │    │     │  │     │肌肉功能监│    │     │     │     │100,江苏┃
┃  │     │能监测 │     │     │     │    │     │  │     │测    │    │     │     │     │5,上海5 ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ D │310100025 │肌电图监│     │     │  小时  │    │ 暂不定价 │ D │310100025 │肌电图监测│    │     │  小时  │     │  50  ┃
┃  │     │测   │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ D │310100031 │慢性小脑│     │     │  次  │    │ 暂不定价 │ D │310100031 │慢性小脑电│    │     │  次  │     │  28  ┃
┃  │     │电刺激术│     │     │     │    │     │  │     │刺激术  │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ D │310300053 │眼底照相│     │     │ 次/只  │    │  35  │ D │310300053 │眼底照相 │指眼底后│     │ 次/只  │每增加一个│  35  ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │极部照相│     │     │眼底方位加│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │收20元  │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310501007 │口腔模型│含口腔印模│特殊印模材│  单颌  │    │ 暂不定价 │ E │310501007 │口腔模型制│含口腔印│特殊印模材│  单颌  │     │  40  ┃
┃  │     │制备  │制取、石膏│料、特殊模│     │    │     │  │     │备    │模制取、│料、特殊模│     │     │    ┃
┃  │     │    │模型灌制、│型材料  │     │    │     │  │     │     │石膏模型│型材料  │     │     │    ┃
┃  │     │    │普通藻酸盐│     │     │    │     │  │     │     │灌制、普│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │印摸材、普│     │     │    │     │  │     │     │通藻酸盐│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │通石膏  │     │     │    │     │  │     │     │印摸材、│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │普通石膏│     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ D │310508002 │测色仪检│指固定修复│     │  次  │    │ 暂不定价 │ D │310508002 │测色仪检查│指固定修│     │  次  │     │  20  ┃
┃  │     │查   │中牙的比色│     │     │    │     │  │     │     │复中牙的│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │比色  │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │310903013 │肠套叠充│含临床操作│     │  次  │    │ 暂不定价 │ E │310903013 │肠套叠充气│含临床操│     │  次  │     │  80  ┃
┃  │     │气造影及│及注气设备│     │     │    │     │  │     │造影及整复│作及注气│     │     │     │    ┃
┃  │     │整复  │使用   │     │     │    │     │  │     │     │设备使用│     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │311503007 │胰岛素低│     │     │  次  │    │ 暂不定价 │ E │311503007 │胰岛素低血│    │     │  次  │     │  15  ┃
┃  │     │血糖和休│     │     │     │    │     │  │     │糖和休克治│    │     │     │     │    ┃
┃  │     │克治疗 │     │     │     │    │     │  │     │疗    │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │320200011 │经皮动脉│     │     │  次  │    │ 暂不定价 │ E │320200011 │经皮动脉激│    │     │  次  │     │ 1700 ┃
┃  │     │激光成形│     │     │     │    │     │  │     │光成形+球 │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │+球囊扩 │     │     │     │    │     │  │     │囊扩张术 │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │张术  │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃33 │(三) 手 │    │     │     │     │    │     │  │33    │(三) 手 │    │     │     │     │    ┃
┃  │术治疗  │    │     │     │     │    │     │  │     │术治疗  │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃说明│     │    │     │     │     │    │     │  │说明   │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃4.除│     │    │     │     │     │    │     │  │4.除了“除│     │    │     │     │     │    ┃
┃了“│     │    │     │     │     │    │     │  │外内容”以│     │    │     │     │     │    ┃
┃除外│     │    │     │     │     │    │     │  │外,手术或│     │    │     │     │     │    ┃
┃内容│     │    │     │     │     │    │     │  │麻醉中进行│     │    │     │     │     │    ┃
┃”以│     │    │     │     │     │    │     │  │的肌肉注射│     │    │     │     │     │    ┃
┃外,│     │    │     │     │     │    │     │  │、静脉注射│     │    │     │     │     │    ┃
┃手术│     │    │     │     │     │    │     │  │、静脉输液│     │    │     │     │     │    ┃
┃或麻│     │    │     │     │     │    │     │  │(输血)及│     │    │     │     │     │    ┃
┃醉中│     │    │     │     │     │    │     │  │所需的氧气│     │    │     │     │     │    ┃
┃所需│     │    │     │     │     │    │     │  │费、笑气、│     │    │     │     │     │    ┃
┃的氧│     │    │     │     │     │    │     │  │器械、低值│     │    │     │     │     │    ┃
┃气费│     │    │     │     │     │    │     │  │医用消耗品│     │    │     │     │     │    ┃
┃、笑│     │    │     │     │     │    │     │  │(如一次性│     │    │     │     │     │    ┃
┃气、│     │    │     │     │     │    │     │  │无菌巾、消│     │    │     │     │     │    ┃
┃器械│     │    │     │     │     │    │     │  │毒药品、冲│     │    │     │     │     │    ┃
┃、低│     │    │     │     │     │    │     │  │洗盐水、一│     │    │     │     │     │    ┃
┃值医│     │    │     │     │     │    │     │  │般缝线、敷│     │    │     │     │     │    ┃
┃用消│     │    │     │     │     │    │     │  │料、普通导│     │    │     │     │     │    ┃
┃耗品│     │    │     │     │     │    │     │  │管、注射器│     │    │     │     │     │    ┃
┃(如│     │    │     │     │     │    │     │  │、输液器、│     │    │     │     │     │    ┃
┃一次│     │    │     │     │     │    │     │  │钠石灰)等│     │    │     │     │     │    ┃
┃性无│     │    │     │     │     │    │     │  │,均不得另│     │    │     │     │     │    ┃
┃菌巾│     │    │     │     │     │    │     │  │行收费。 │     │    │     │     │     │    ┃
┃、消│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃毒药│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃品、│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃冲洗│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃盐水│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃、一│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃般缝│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃线、│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃敷料│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃、普│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃通导│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃管、│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃注射│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃器、│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃输液│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃器、│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃钠石│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃灰)│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃等,│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃均不│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃得另│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃行收│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃费。│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃5. │     │    │     │     │     │    │     │  │5.除注明 │     │    │     │     │     │    ┃
┃除注│     │    │     │     │     │    │     │  │内镜下手术│     │    │     │     │     │    ┃
┃明内│     │    │     │     │     │    │     │  │以外,采用│     │    │     │     │     │    ┃
┃镜下│     │    │     │     │     │    │     │  │神经手术导│     │    │     │     │     │    ┃
┃手术│     │    │     │     │     │    │     │  │航系统加收│     │    │     │     │     │    ┃
┃以外│     │    │     │     │     │    │     │  │2000元、脑│     │    │     │     │     │    ┃
┃,采│     │    │     │     │     │    │     │  │室镜加收 │     │    │     │     │     │    ┃
┃用神│     │    │     │     │     │    │     │  │700元、鼻 │     │    │     │     │     │    ┃
┃经手│     │    │     │     │     │    │     │  │内窥镜加收│     │    │     │     │     │    ┃
┃术导│     │    │     │     │     │    │     │  │400元、胸 │     │    │     │     │     │    ┃
┃航系│     │    │     │     │     │    │     │  │腔镜加收 │     │    │     │     │     │    ┃
┃统加│     │    │     │     │     │    │     │  │800元、经 │     │    │     │     │     │    ┃
┃收60│     │    │     │     │     │    │     │  │皮肾镜加收│     │    │     │     │     │    ┃
┃00元│     │    │     │     │     │    │     │  │800元、胆 │     │    │     │     │     │    ┃
┃、脑│     │    │     │     │     │    │     │  │道镜加收 │     │    │     │     │     │    ┃
┃室镜│     │    │     │     │     │    │     │  │800元、腹 │     │    │     │     │     │    ┃
┃加收│     │    │     │     │     │    │     │  │腔镜加收 │     │    │     │     │     │    ┃
┃700 │     │    │     │     │     │    │     │  │800元、宫 │     │    │     │     │     │    ┃
┃元、│     │    │     │     │     │    │     │  │腔镜加收 │     │    │     │     │     │    ┃
┃眼内│     │    │     │     │     │    │     │  │400元、尿 │     │    │     │     │     │    ┃
┃窥镜│     │    │     │     │     │    │     │  │道、膀胱镜│     │    │     │     │     │    ┃
┃加收│     │    │     │     │     │    │     │  │加收200元 │     │    │     │     │     │    ┃
┃1000│     │    │     │     │     │    │     │  │、关节镜加│     │    │     │     │     │    ┃
┃元、│     │    │     │     │     │    │     │  │收400元、 │     │    │     │     │     │    ┃
┃鼻内│     │    │     │     │     │    │     │  │电子显微镜│     │    │     │     │     │    ┃
┃窥镜│     │    │     │     │     │    │     │  │加收400元 │     │    │     │     │     │    ┃
┃加收│     │    │     │     │     │    │     │  │,其他内镜│     │    │     │     │     │    ┃
┃400 │     │    │     │     │     │    │     │  │加收200元 │     │    │     │     │     │    ┃
┃元、│     │    │     │     │     │    │     │  │。    │     │    │     │     │     │    ┃
┃胸腔│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃镜加│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃收80│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃0元 │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃、经│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃皮肾│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃镜加│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃收80│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃0元 │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃、胆│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃道镜│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃加收│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃800 │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃元、│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃腹腔│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃镜加│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃收80│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃0元 │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃、宫│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃腔镜│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃加收│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃400 │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃元、│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃尿道│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃、膀│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃胱镜│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃加收│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃200 │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃元、│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃关节│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃镜加│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃收40│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃0元 │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃、电│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃子显│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃微镜│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃加收│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃400 │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃元,│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃其他│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃内镜│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃加收│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃200 │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃元。│     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ G │330100006 │血液加温│     │ 加温毡 │  小时  │    │  15  │ G │330100006 │血液加温治│    │血液加温管│  小时  │     │  15  ┃
┃  │     │治疗  │     │     │     │    │     │  │     │疗    │    │路    │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ G │330201034 │癫痫刀手│治疗难治性│     │  次  │    │ 暂不定价 │ G │330201034 │癫痫刀手术│治疗难治│     │  次  │     │ 3000 ┃
┃  │     │术   │癫痫,含手│     │     │    │     │  │     │     │性癫痫,│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │术计划系统│     │     │    │     │  │     │     │含手术计│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │、CT定位、│     │     │    │     │  │     │     │划系统、│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │24小时脑电│     │     │    │     │  │     │     │CT定位、│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │图动态监测│     │     │    │     │  │     │     │24小时脑│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │、皮层电极│     │     │    │     │  │     │     │电图动态│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │监测、皮│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │层电极 │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ G │330201035 │脑深部电│     │     │  次  │    │ 暂不定价 │ G │330201035 │脑深部电极│    │脑深部刺激│  次  │     │ 4800 ┃
┃  │     │极置入术│     │     │     │    │     │  │     │置入术  │    │系统   │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ G │330201049 │终板造瘘│     │     │  次  │    │ 暂不定价 │ G │330201049 │终板造瘘术│    │     │  次  │     │ 2500 ┃
┃  │     │术   │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ G │330409025 │眶距增宽│     │特殊固定材│  次  │    │ 暂不定价 │ G │330409025 │眶距增宽症│    │特殊固定材│  次  │     │ 5400 ┃
┃  │     │症整形术│     │料    │     │    │     │  │     │整形术  │    │料    │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ G │330409026 │隆眉弓术│     │     │  双侧  │    │ 暂不定价 │ G │330409026 │隆眉弓术 │    │     │  双侧  │     │ 1500 ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃  │     │    │     │     │     │    │     │ G │330501005 │耳息肉摘除│    │     │  次  │     │ 200  ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │术    │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ G │330100005 │全身麻醉│含气管插管│     │ 2小时  │每增加1 │  1400  │ G │330100005 │全身麻醉 │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │;包括吸入│     │     │小时加收│     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │、静脉或吸│     │     │120元  │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │静复合以及│     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │靶控输入 │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │330100005-│全身麻醉 │指气管插│     │ 2小时  │每增加1小 │ 1400 ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │1     │     │管   │     │     │时加收120 │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │元    │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │330100005-│全身麻醉 │指未做气│     │ 2小时  │每增加1小 │ 200  ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │2     │     │管插管 │     │     │时加收50元│    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ G │330404008 │翼状胬肉│     │粘弹剂;供│  次  │干细胞移│  1750  │ G │330404008 │翼状胬肉切│    │粘弹剂;供│  次  │干细胞移植│ 1750 ┃
┃  │     │切除+角 │     │体角膜片 │     │植加收10│     │  │     │除+角膜移 │    │体角膜片;│     │加收10%  │    ┃
┃  │     │膜移植术│     │     │     │%    │     │  │     │植术   │    │真空环钻 │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ G │330404009 │角膜白斑│     │粘弹剂;供│  次  │    │  1760  │ G │330404009 │角膜白斑染│    │粘弹剂;供│  次  │     │ 1760 ┃
┃  │     │染色术 │     │体角膜片 │     │    │     │  │     │色术   │    │体角膜片;│     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │真空环钻;│     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ G │330404010 │角膜移植│包括穿透、│供体粘弹剂│  次  │干细胞移│  1800  │ G │330404010 │角膜移植术│包括穿透│供体;粘弹│  次  │干细胞移植│ 1800 ┃
┃  │     │术   │板层   │     │     │植加收10│     │  │     │     │、板层 │剂;真空环│     │加收10%  │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │%    │     │  │     │     │    │钻    │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ G │330404012 │角膜移植│     │粘弹剂、供│  次  │    │  4060  │ G │330404012 │角膜移植联│    │粘弹剂、供│  次  │     │ 4060 ┃
┃  │     │联合视网│     │体、玻璃体│     │    │     │  │     │合视网膜复│    │体、玻璃体│     │     │    ┃
┃  │     │膜复位术│     │切割刀、重│     │    │     │  │     │位术   │    │切割刀、重│     │     │    ┃
┃  │     │    │     │水、硅油 │     │    │     │  │     │     │    │水、硅油、│     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │    │真空环钻 │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ G │330601007 │鼻腔异物│     │     │  次  │    │  150  │ G │330601007 │鼻腔异物取│    │     │  次  │     │  35  ┃
┃  │     │取出术 │     │     │     │    │     │  │     │出术   │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ G │330604028 │睡眠呼吸│包括鼻甲、│     │  次  │    │ 暂不定价 │ G │330604028 │睡眠呼吸暂│包括鼻甲│     │  次  │     │ 2000 ┃
┃  │     │暂停综合│软腭、舌根│     │     │    │     │  │     │停综合症射│、软腭、│     │     │     │    ┃
┃  │     │症射频温│肥大,鼻鼾 │     │     │    │     │  │     │频温控消融│舌根肥大│     │     │     │    ┃
┃  │     │控消融治│症,阻塞性 │     │     │    │     │  │     │治疗术  │,鼻鼾症,│     │     │     │    ┃
┃  │     │疗术  │睡眠呼吸暂│     │     │    │     │  │     │     │阻塞性睡│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │停综合症 │     │     │    │     │  │     │     │眠呼吸暂│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │停综合症│     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ G │330900009 │胸导管结│包括乳糜胸│     │  次  │经胸腔镜│ 暂不定价 │ G │330900009 │胸导管结扎│包括乳糜│     │  次  │经胸腔镜加│ 2700 ┃
┃  │     │扎术  │外科治疗 │     │     │加收  │     │  │     │术    │胸外科治│     │     │收    │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │疗   │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ G │331005020 │器官联合│     │  供体  │  次  │    │ 暂不定价 │ G │331005020 │器官联合移│    │  供体  │  次  │     │ 13500 ┃
┃  │     │移植术 │     │     │     │    │     │  │     │植术   │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ G │331006011 │胆总管探│不含术中B │     │  次  │术中取石│  2000  │ G │331006011 │胆总管探查│不含术中│     │  次  │术中取石、│ 2000 ┃
┃  │     │查T管引 │超、术中胆│     │     │、冲洗加│     │  │     │T管引流术 │B超、术 │     │     │冲洗加收20│    ┃
┃  │     │流术  │道镜检查和│     │     │收20%; │     │  │     │     │中胆道镜│     │     │%;    │    ┃
┃  │     │    │术中胆道造│     │     │    │     │  │     │     │检查和术│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │影    │     │     │    │     │  │     │     │中胆道造│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │影   │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ G │331006012 │胆总管探│     │     │  次  │    │  2000  │ G │331006012 │胆总管探查│    │     │  次  │     │ 2000 ┃
┃  │     │查T管引 │     │     │     │    │     │  │     │T管引流术 │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │流术  │     │     │     │    │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ G │331602005 │海绵状血│指面积> │     │  次  │需植皮术│  1070  │ G │331602005 │海绵状血管│指面积>│     │  次  │需植皮术加│ 1070 ┃
┃  │     │管瘤切除│10cm2达到 │     │     │加收,激│     │  │     │瘤切除术( │10cm2达 │     │     │收20%,激 │    ┃
┃  │     │术(大) │肢体一周及│     │     │光手术加│     │  │     │大)    │到肢体一│     │     │光手术加收│    ┃
┃  │     │    │超过肢体1/│     │     │收30%  │     │  │     │     │周及超过│     │     │30%    │    ┃
┃  │     │    │4长度;包 │     │     │    │     │  │     │     │肢体1/4 │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │括体表血管│     │     │    │     │  │     │     │长度;包│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │瘤、脂肪血│     │     │    │     │  │     │     │括体表血│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │管瘤、淋巴│     │     │    │     │  │     │     │管瘤、脂│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │血管瘤、纤│     │     │    │     │  │     │     │肪血管瘤│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │维血管瘤、│     │     │    │     │  │     │     │、淋巴血│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │神经纤维血│     │     │    │     │  │     │     │管瘤、纤│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │管瘤;不含│     │     │    │     │  │     │     │维血管瘤│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │皮瓣或组织│     │     │    │     │  │     │     │、神经纤│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │移植   │     │     │    │     │  │     │     │维血管瘤│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │;不含皮│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │瓣或组织│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │移植  │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃  │     │    │     │     │     │    │     │计生│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │项目│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │文号│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │有误│     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │,全 │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │改 │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │420000001 │骨折手法│     │     │  次  │陈旧性骨│     │ E │420000001 │骨折手法整│    │     │  次  │陈旧性骨折│    ┃
┃  │     │整复术 │     │     │     │折加收 │     │  │     │复术   │    │     │     │加收100% │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │100%; │     │  │     │     │    │     │     │;骨折合并│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │骨折合并│     │  │     │     │    │     │     │脱位的加收│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │脱位的加│     │  │     │     │    │     │     │50%;掌( │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │收50%;│     │  │     │     │    │     │     │跖)、指(趾│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │掌(跖)、│     │  │     │     │    │     │     │)脱位按骨 │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │指(趾)骨│     │  │     │     │    │     │     │折的50%计│    ┃
┃  │     │    │     │     │     │折按脱位│     │  │     │     │    │     │     │价    │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │的50%计│     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │价   │     │  │     │     │    │     │     │     │    ┃
┠──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼──┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼────┨
┃ E │450000008 │内科妇科│包括II型糖│     │  次  │    │ 暂不定价 │ E │450000008 │内科妇科疾│包括II型│     │  次  │     │  50  ┃
┃  │     │疾病推拿│尿病、慢性│     │     │    │     │  │     │病推拿治疗│糖尿病、│     │     │     │    ┃
┃  │     │治疗  │胃病、便秘│     │     │    │     │  │     │     │慢性胃病│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │、腹泻、胃│     │     │    │     │  │     │     │、便秘、│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │下垂、失眠│     │     │    │     │  │     │     │腹泻、胃│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │、月经不调│     │     │    │     │  │     │     │下垂、失│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │、痛经等 │     │     │    │     │  │     │     │眠、月经│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │不调、痛│     │     │     │    ┃
┃  │     │    │     │     │     │    │     │  │     │     │经等  │     │     │     │    ┃
┗━━┷━━━━━┷━━━━┷━━━━━┷━━━━━┷━━━━━┷━━━━┷━━━━━┷━━┷━━━━━┷━━━━━┷━━━━┷━━━━━┷━━━━━┷━━━━━┷━━━━┛


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