药品生产车间登记表
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│序号│车间名称 │剂型 │年生产能力 │制剂生产 │洁净 │备 注 │
│ │ │ │（单位） │线数（条） │级别 │ │
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注：填写空间不够，可另加附页。
药品品种登记表
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│序号 │药品名称 │剂型 │规格 │执行标准 │批准文号 │批准日期 │
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注：填写空间不够，可另加附页。
质检仪器一览表
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│ 序号 │ 仪器名称 │ 型 号 │ 台数 │ 生产厂家 │ 备注 │
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注：填写空间不够，可另加附页。
主要生产设备一览表
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│ 序号 │ 设备名称 │ 型 号 │ 台数 │ 生产厂家 │ 备注 │
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填表人签字：
单位法定代表人签字：
填表日期： 单位盖章
附件2：
受理编号：
药品委托生产申请表
申请企业集团公司名称：（盖章）
地 址：
