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│序号│定价│ 药品通用名称 │ 剂型 │ 规 格 │ 单位 │最高零售│ 备 注 │
│ │目录│ │ │ │ │ 价格 │ │
│ │序号│ │ │ │ │ │ │
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│ 58 │ 92 │ 呋喃唑酮 │ 片剂 │ 30mg*100片 │ 瓶(盒) │ 2 │ ○ │
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│ 69 │106 │ 沙利度胺 │ 片剂 │ 50mg*20片 │ 瓶(盒) │ 92 │ │
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│ 70 │107 │ 克霉唑 │ 溶液剂 │ 8ml:0.12g │ 支 │ 1 │ │
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│ 74 │112 │ 制霉素 │ 栓剂 │ 20万单位*6枚 │ 盒 │ 6 │ │
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│ │ │ │ 栓剂 │ 20万单位*7枚 │ 盒 │ 7 │ │
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│ │ │ │ 栓剂 │20万单位*14枚 │ 盒 │ 14 │ │
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│ │ │ │ 栓剂 │ 50万单位*6枚 │ 盒 │ 12.1 │ │
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│ │ │ │阴道泡腾│10万单位*14片 │ 盒 │ 17.1 │ │
│ │ │ │ 片 │ │ │ │ │
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│ 75 │113 │ 两性霉素B │阴道泡腾│ 5mg*12片 │ 盒 │ 63 │ │
│ │ │ │ 片 │ │ │ │ │
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│ 76 │114 │ 特比萘芬 │ 凝胶剂 │ 50mg:5g │ 支 │ 9.1 │ │
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│ │ │ │ 凝胶剂 │ 100mg:10g │ 支 │ 13.3 │ │
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│ │ │ │ 霜剂 │ 100mg:10g │ 支 │ 15.4 │ │
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│ │ │ │ 霜剂 │ 150mg:15g │ 支 │ 18.4 │ │
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│ │ │ │ 喷雾剂 │ 150mg:15ml │ 瓶 │ 24.5 │ │
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│ │ │ │ 泡腾片 │ 50mg*7片 │ 盒 │ 70.1 │ △ │
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│ │ │ │ 片剂 │ 125mg*14片 │ 盒 │ 102.2 │ △ │
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│ 78 │116 │ 阿昔洛韦 │ 胶囊 │ 200mg*10粒 │ 盒 │ 6.6 │ │
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│ │ │ │ 片剂 │ 400mg*12片 │ 盒 │ 13 │ │
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│ │ │ │ 注射剂 │ 125mg:250ml │ 瓶 │ 9.4 │ │
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│ │ │ │ 注射剂 │ 250mg:500ml │ 瓶 │ 17.3 │ │
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│ │ │ │ 注射剂 │ 250mg:5ml │ 支 │ 10.3 │ │
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│ │ │ │ 注射剂 │ 500mg:10ml │ 支 │ 17.4 │ │
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│ │ │ │ 滴眼剂 │ 8ml:8mg │ 支 │ 12 │ │
│ │ │ │ │ (含玻璃酸钠) │ │ │ │
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│ 79 │117 │ 利巴韦林 │ 注射剂 │ 200mg:100ml │ 瓶 │ 6 │ △ │
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│ │ │ │ 注射剂 │ 500mg:250ml │ 瓶 │ 7.8 │ │
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│ 80 │118 │ 阿糖腺苷 │ 注射剂 │ 200mg │ 瓶 │ 110.3 │ │
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│ 81 │119 │ 泛昔洛韦 │ 颗粒剂 │ 125mg*8袋 │ 盒 │ 43.1 │ │
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