附四
非涉外或非涉港澳台营业性演出跨地区巡演备案表
受理日期： 备案时限： 受理申请之日起3日内
┌─────┬────────────────┬─────────┬───────┐
│演出承办单│ │《营业性演出 许可 │ │
│ 位 │ │ 证》号码 │ │
├─────┼────────────────┴─────────┴───────┤
│演出活动名│ │
│ 称 │ │
├─────┼────────────────┬─────────┬───────┤
│首演审批机│ │ 审批文号 │ │
│ 关 │ │ │ │
├─────┴────────────────┴─────────┴───────┤
│ 申请演出备案排期 │
├─────┬──────┬──┬─┬─────────┬─────────┬──┤
│ 演出时间 │ 演出地点 │演出│ │ 演出时间 │ 演出地点 │演出│
│ │ │场次│ │ │ │场次│
├─────┼──────┼──┤ ├─────────┼─────────┼──┤
│1、 │ │ │ │6、 │ │ │
├─────┼──────┼──┤ ├─────────┼─────────┼──┤
│2、 │ │ │ │7、 │ │ │
├─────┼──────┼──┤ ├─────────┼─────────┼──┤
│3、 │ │ │ │8、 │ │ │
├─────┼──────┼──┤ ├─────────┼─────────┼──┤
│4、 │ │ │ │9、 │ │ │
├─────┼──────┼──┤ ├─────────┼─────────┼──┤
│5、 │ │ │ │10、 │ │ │
├─────┼──────┴──┴─┴─────────┴─────────┴──┤
│经办人意见│ │
├─────┼──────────────────────────────────┤
│分管领导意│ │
│ 见 │ │
├─────┼──────────────────────────────────┤
│主管领导批│ │
│ 示 │ │
├─────┼──────────────────────────────────┤
│提交的申请│□首演审批地县级人民政府文化主管部门的批准文件（核对原件，留复印件）│
│材料： │； │
│《营业性演│□参加演出的艺术表演团体主要演员名单； │
│出管理条例│□承办演出经纪机构《营业性演出许可证》副本（核对原件，留复印件）； │
│》第十七条│□参加演出的艺术表演团体《营业性演出许可证》副本（核对原件，留复印件│
│、第十九条│）； │
│、第二十条│□参加演出的《个体演员备案证明》（核对原件，留复印件）； │
│、第二十一│□营业性组台演出，参加演出的文艺表演团体和个体演员同意函（核对原件，│
│条；《营业│留复印件）； │
│性演出管理│□申请举办需要未成年人参加的营业性演出，应当符合国家有关规定，并取得│
│条例实施细│其法定监护人及其所在学校的书面同意函（核对原件，留复印件）； │
│则》第二十│□演出节目单及其视听材料； │
│条、第二十│□专业演出场所的《演出场所经营单位备案证明》（核对原件，留复印件）；│
│六条；《文│非专业演出场所及临时搭建舞台、看台的营业性演出，举办单位还应提交下列│
│化部关于完│文件：□依法验收后取得的演出场所合格证明（此项在演出经批准后，由演出│
│善审批管理│承办单位于演出日期1日前向演出所在地县级人民政府文化主管部门提交，不 │
│促进演出市│符合规定条件的，演出活动不得举行）；□安全保卫工作方案和灭火、应急疏│
│场健康发展│散预案；□依法取得的安全、消防批准文件（核对原件，留复印件）。 │
│的通知》第│ │
│三条（文市│ │
│发[2006]18│ │
│号） │ │
└─────┴──────────────────────────────────┘
