2006年完成300所中心村（村）卫生室标准化建设的市政府实事项目，到2008年完成与城乡规划体系相衔接的中心村（村）卫生室标准化建设。新建和改建居民区的社区卫生服务设施，要与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。按照平等、竞争、择优的原则，鼓励社会力量参与发展社区卫生服务，作为政府举办的社区卫生服务机构的补充。
　　3、规范社区卫生服务中心的内部机构设置。社区卫生服务
　　中心门诊设置以全科门诊为主，不设专家门诊和联合病房，除郊区社区卫生服务中心保留一级大科和部分留观床位外，其余床位要纳入区域卫生规划床位分类管理统筹考虑。
　　4、规范社区卫生服务范围和标准。加强预防保健等公共卫生服务经费使用管理，用于明确的社区预防保健等公共卫生服务项目，并逐步过渡到以常住人口为基数核拨人均预防保健等公共卫生服务经费。2006年，各区县人均预防保健等公共卫生服务经费不低于30元，到2008年不低于40元。年内出台社区卫生服务中心基本诊疗、基本药品、基本医疗服务设施标准，推进适宜技术的应用，提供质优、价廉的医疗服务。
　　5、推广社区卫生全科团队服务模式。2006年，在城区社区卫生服务中心全面实行全科团队服务，郊区有条件的地区试点开展全科团队服务，并纳入镇、村卫生机构一体化管理。提高居民家庭健康档案的建档率和利用率，促进健康档案动态管理和信息资源共享。以居住地管理为基础，本市60岁以上老年人和预防保健管理对象健康档案的建档率2006年达到90％以上；以户为单位的健康档案建档率2007年达到90％以上，逐步做到全覆盖。
　　6、充分发挥中医药的特色和优势，在社区推广应用中医药适宜技术，提供便捷、有效、价廉的中医药服务。
　　（四）切实加强社区卫生服务管理和改革
　　1、加强社区卫生服务管理和改革。结合深化三医联动综合改革，各区县要加快推进社区卫生服务的改革和发展，确保政府投入，完善内部管理机制，转换社区卫生服务模式，推进全科服务团队建设，试行患者约定服务和双向转诊，减轻病人医疗费用负担。
　　2、逐步推进社区卫生服务中心收支两条线管理。规范和加强社区卫生服务中心的收支管理，建立与收支两条线管理相适应的绩效考核机制。积极探索全面预算管理，加强成本控制，试行按项目实施成本核算，减少浪费，降低运行成本。
　　3、完善医保管理制度。围绕综合改革，实行医保总额预付，要科学确定医保基金预付额度，医保总额要与社区卫生服务中心提供服务量的合理增减相匹配。加快完善细化医保契约化管理内容，加强以服务质量、医疗费用等为主要内容的医保监控管理。

第 [1] [2] [3] [4] [5] 页 共[6]页