附件4：
固定资产投资类项目申请表
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│ 企 业 名 称 │ │
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│ 所 属 行 业 │ │ 法 人 代 表 │ │
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│ 地 区 │ │ 法 人 代 码 │ │
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│ 组 织 形 式 │□国有控股 □股份有限 □股份合作 │
│ │□有限责任 □事业单位 □集体 │
│ │□中外合资 □外商独资 □私营 │
│ │□合伙 □个体 □其他 │
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│ 注 册 地 点 │ │
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│ 注 册 资 本 │ │ 注 册 时 间 │ 年 月 日 │
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│ │ 2005年 │ 2004年 │ 2003年 │
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│ 从 业 人 数 │ 人│ 人│ 人│
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│ 销 售 收 入 │ 万元│ 万元│ 万元│
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│ 资 产 合 计 │ 万元│ 万元│ 万元│
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│ 利 润 总 额 │ 万元│ 万元│ 万元│
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│ 上 缴 税 金 │ 万元│ 万元│ 万元│
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│所 有 者 权 益│ 万元│ │ │
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│ 负 债 总 额 │ 万元│ │ │
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│经 营 范 围（ │ │
│填写主要和相关│ │
│内容，限100字 │ │
│ 以内） │ │
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│主 要 产 品（ │ │
│填写主要和相关│ │
│内容，限100字 │ │
│ 以内） │ │
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│ 项 目 名 称 │ │
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│主要建设内容（│ │
│填写改造内容和│ │
│所达到水平，限│ │
│ 300字以内） │ │
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│ 项目申报地区 │ │
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│ 项目所属类别 │□新产品、新技术产业化 □生产和工艺专业化 │
│ │□技术服务型企业建设 □与大型企业协作配套 │
│ │□精密模具制造 □地区特色和优势的产品 │
│ │□其它 │
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│ 项目申报时间 │ 年 月 日 │ 项目建设核准或备案文号 │ │
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│项目建设起止日│年 月 │ 项目建设核准或备案日期 │年 月│
│ 期 │ │ │ │
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│ 投 资 总 额 │ 万元│ 其中固定资产投资 │ 万元│
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│ 资 │自有资│ 万元│ 预 │ 从业人员 │ 人│
│ 金 │ 金 │ │ 计 │ │ │
│ 来 ├───┼──────┤ 新 ├───────────────┼───┤
│ 源 │银行贷│ 万元│ 增 │ 销售收入 │ 万元│
│ │ 款 │ │ │ │ │
│ ├───┼──────┤ ├───────────────┼───┤
│ │其他资│ 万元│ │ 利 润 │ 万元│
│ │ 金 │ │ │ │ │
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│项目工艺技术水│ │ │ 税 金 │ 万元│
│ 平 │ │ │ │ │
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│ 申请支持方式 │ □无偿资助 │ 申 请 资 助 额 │ 万元│
│ │ □贷款贴息 │ │ │
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│ 联 系 地 址 │ │
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│ 邮 政 编 码 │ │联系│ │ 联系电话 │ │
│ │ │ 人 │ │ │ │
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│ 传 真 │ │电子│ │
│ │ │邮箱│ │
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│ 备 注 │ │
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