上海市工商行政管理局：

　　根据《上海市合同格式条款监督条例》第十一条的规定，现将我单位拟定的　　　　　　 合同格式条款报你局备案。

┌───┬────────┬─────────────────────────────┐
│　备　│　　单位名称　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　案　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　 （全称）　　　　　　　　　　　　 │
│　单　├────────┼─────────────┬────┬──────────┤
│　　　│　　单位地址　　│　　　　　　　　　　　　　│　邮编　│　　　　　　　　　　│
│　位　├────────┼─────────────┼────┼──────────┤
│　　　│　 法定代表人　 │　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　│
│　　　│　 （负责人）　 │　　　　　　　　　　　　　│　电话　│　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　│
│　　　├────────┼─────────────┼────┼──────────┤
│　　　│　　 联系人　　 │　　　　　　　　　　　　　│　联系　│　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　电话　│　　　　　　　　　　│
│　　　├────────┼─────────────┴────┴──────────┤
│　　　│　　 备 注　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
└───┴────────┴─────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────┐
│　　　　　　　　　　　　　　备 案 机 关 审 查 意 见　　　　　　　　　　　　　　 │
├───┬────────────────────────────────────┤
│　初　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　审　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　意　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　见　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　 初审人　　　　　年　 月　日　　　　　　　　　　　　　　　│
├───┼────────────────────────────────────┤
│　审　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　查　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　意　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　见　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　 审查人　　　　　年　 月　日　　　　　　　　│
└───┴────────────────────────────────────┘

第 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] 页 共[9]页