（四）9月初至10月底我局将组织相关部门对各血站（包括固定采血点、流动采血车）自查自纠情况和血站相关配套文件的贯彻落实情况开展监督检查和校验评审工作，同时还将开展对全市医疗机构临床用血的复查整改工作。
附件：《血站自查表》
二○○六年八月十八日
附件
血站自查表
一、基本情况：
（一）执业情况
1、血站名称： 法定代表人：
血站地址： 联系电话：
2、血站性质：血液中心□ 中心血站□ 中心血库□ 其他：
3、执业许可证有效期限：自 年 月 日至 年 月 日
（二）组织人员情况
1、血站现有组织结构（部门设置）：
2、采供血负责人 ，质量负责人
3、血站工作人员总数（人）： 其中卫生技术人员数： 人 （%）高级： 人 （%）中级： 人 （%）初级： 人 （%）
4、体检医师是否取得执业医师资格并经注册：是□ 否□
5、从业人员是否持有全国采供血机构人员岗位考核《岗位培训证书》 是□ 否□ 未取得证书人员数： 人；
6、从事采血、血液成分制备、供血业务等业务人员是否经体检合格 是□ 否□，是否建立员工健康档案 是□ 否□，体检周期
7、2006年4月25日后新增人员是否符合《血站关键岗位工作人员资质要求》：新增人数（ ） 符合要求人数（ ）
8、员工是否经过签名工作程序培训：是□ 否□，是否有培训记录：是□ 否□
（三）建筑设施及设备情况
1、血站工作面积： ㎡
2、业务工作区域与行政区域是否分开：是□ 否□
3、业务工作区域内污染区与非污染区是否分开：是□ 否□
4、待检血液、成品血液、报废血液是否分区储藏：是□ 否□ 实际情况：
5、有无专用不合格血液存储房间或隔断： 有 □ 无□
6、有无专用待检血冰箱或专用房间或隔断： 有□ 无□
7、是否按照《血站基本标准》要求配备仪器设备：是□ 否□
缺少的仪器和设备：
8、是否定期对设备进行维护和保养，并有记录：是□ 否□
