附表3：
16种专利及原研制药品最高零售价格表
金额单位:元
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│序号│定价目录│药品名称│剂型 │规格 │单位 │最高零售│生产企业│备注│
│ │编号 │ │ │ │ │价格 │ │ │
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│1 │5 │头孢硫脒│注射剂 │500mg冻 │瓶 │36.8 │广州白云│* │
│ │ │ │ │干粉 │ │ │山制药总│ │
│ │ │ │ │ │ │ │厂 │ │
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│ │ │ │注射剂 │1g冻干粉│瓶 │62.6 │广州白云│ │
│ │ │ │ │ │ │ │山制药总│ │
│ │ │ │ │ │ │ │厂 │ │
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│ │ │ │注射剂 │2g冻干粉│瓶 │106 │广州白云│ │
│ │ │ │ │ │ │ │山制药总│ │
│ │ │ │ │ │ │ │厂 │ │
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│2 │8 │克拉霉素│片剂 │250mg*8 │盒 │77.6 │雅培公司│* │
│ │ │ │ │片 │ │ │ │ │
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│ │ │ │干混悬剂│125mg*6 │盒 │41.5 │雅培公司│ │
│ │ │ │ │袋 │ │ │ │ │
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│3 │12 │双氯芬酸│凝胶剂 │20g:0.2g│支 │24.3 │北京诺华│ │
│ │ │二乙胺 │ │ │ │ │制药有限│ │
│ │ │ │ │ │ │ │公司 │ │
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│4 │15 │氟比洛芬│注射剂 │50mg：5m│支 │93.1 │北京泰德│ │
│ │ │酯 │ │l脂微球 │ │ │制药有限│ │
│ │ │ │ │ │ │ │公司 │ │
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│5 │25 │门冬胰岛│注射剂 │300单位/│支 │110 │诺和诺德│* │
│ │ │素 │ │3ml/预充│ │ │公司制药│ │
│ │ │ │ │式 │ │ │有限公司│ │
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│ │ │门冬胰岛│注射剂 │300单位/│支 │110 │诺和诺德│ │
│ │ │素30 │ │3ml │ │ │公司制药│ │
│ │ │ │ │ │ │ │有限公司│ │
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│6 │26 │甘精胰岛│注射剂 │300单位/│支 │260 │赛诺菲- │* │
│ │ │素 │ │3ml/笔芯│ │ │安万特公│ │
│ │ │ │ │/预充式 │ │ │司 │ │
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│7 │28 │聚乙二醇│注射剂 │135ug：0│支 │1079 │上海罗氏│* │
│ │ │干扰素α│ │.5ml（预│ │ │制药有限│ │
│ │ │-2a │ │充式） │ │ │公司 │ │
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│ │ │ │注射剂 │180ug/0.│支 │1345 │上海罗氏│ │
│ │ │ │ │5ml（预 │ │ │制药有限│ │
│ │ │ │ │充式） │ │ │公司 │ │
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│8 │31 │伊立替康│注射剂 │40mg/2ml│支 │1665 │安万特 │○ │
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│ │ │ │注射剂 │100mg/5m│支 │2926 │安万特 │* │
│ │ │ │ │l │ │ │ │ │
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│9 │33 │甘露聚糖│注射剂 │5mg/2ml │支 │43.0 │成都利尔│* │
│ │ │肽 │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │注射剂 │2.5mg冻 │支 │30.4 │吉林一心│ │
│ │ │ │ │干粉 │ │ │ │ │
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│ │ │ │注射剂 │5mg冻干 │支 │51.6 │吉林一心│* │
│ │ │ │ │粉 │ │ │ │ │
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│ │ │ │注射剂 │10mg冻干│支 │87.7 │吉林一心│ │
│ │ │ │ │粉 │ │ │ │ │
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│10 │38 │吡贝地尔│缓释片 │50mg*15 │盒 │51.0 │法国施维│* │
│ │ │ │ │片 │ │ │雅药厂 │ │
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│11 │39 │奥卡西平│片剂 │150mg*50│盒 │135 │北京诺华│* │
│ │ │ │ │片 │ │ │制药有限│ │
│ │ │ │ │ │ │ │公司 │ │
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│ │ │ │片剂 │300mg*50│盒 │230 │北京诺华│ │
│ │ │ │ │片 │ │ │制药有限│ │
│ │ │ │ │ │ │ │公司 │ │
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│12 │55 │腺苷蛋氨│注射剂 │500mg(附│支 │70.7 │雅培制药│* │
│ │ │酸 │ │5ml注射 │ │ │ │ │
│ │ │ │ │用溶剂) │ │ │ │ │
│ │ │ │ │冻干粉 │ │ │ │ │
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│ │ │ │片剂 │500mg*10│盒 │242 │雅培制药│* │
│ │ │ │ │片 │ │ │ │ │
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│13 │65 │西洛他唑│片剂 │50mg*12 │盒 │73.6 │浙江大冢│* │
│ │ │ │ │片 │ │ │ │ │
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│14 │69 │贝前列素│片剂 │20ug*10 │盒 │61.7 │山之内制│* │
│ │ │ │ │片 │ │ │药 │ │
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│ │ │ │片剂 │20ug*30 │盒 │178 │山之内制│ │
│ │ │ │ │片 │ │ │药 │ │
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│15 │77 │卤米松/ │乳膏剂 │5g │支 │25.5 │北京诺华│○ │
│ │ │三氯生 │ │ │ │ │制药有限│ │
│ │ │ │ │ │ │ │公司 │ │
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│ │ │ │乳膏剂 │10g │支 │40.9 │北京诺华│* │
│ │ │ │ │ │ │ │制药有限│ │
│ │ │ │ │ │ │ │公司 │ │
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│16 │79 │妥布霉素│滴眼剂 │15mg/5mg│支 │42.6 │美国爱尔│* │
│ │ │地塞米松│ │/5ml │ │ │康眼药厂│ │
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