六、疫苗、注射器材的管理
1、预防接种单位根据每次应接种人数(基础免疫和加强免疫)、上月漏种人数新流入儿童以及疫苗损耗系数,计算每次接种疫苗需要量,并于每次接种前1周上报乡级、县级疾病预防疫机构。
2、县级疾病预防机构在预防接种单位接种前3天冻制好冰排,督促预防接种单位的工作人员携带冷藏箱(包)领取疫苗,疫苗运输过程要达到规定的温度要求,不具备冷藏条件的不得发放疫苗。严格按卫生部、国家食品药品监管局印发《
疫苗储存和运输管理规范》要求储存和运输。
3、疫苗贮存符合有关规定。麻疹和脊髓灰质炎疫苗放在冷冻室内;卡介苗、百白破混合制剂、乙肝疫苗放在冷藏室内(2-8℃);其他疫苗详见说明书。注射用水放在冷藏室。疫苗按品名、批号、效期分别摆放,有醒目标志。预防接种
单位一般储存一个月的疫苗用量。
4、预防接种单位接种时,严格做到苗不离冰。麻疹等减毒活疫苗打开后在半小时内使用,其他灭活疫苗打开后在1小时内使用。未打开并经严格冷藏的疫苗应做上标记,放人冰箱,下次先使用。
5、做好疫苗领发记录,登记疫苗名称、数量、生产单位、批号、失效期,领发人要签字。疫苗领发登记簿(本)要妥善保存备查,做到苗帐相符。
6、做好一次性注射器材的使用登记,并及时补充。使用后的一次性注射器材采用消毒、毁型或焚烧等方法,定期进行集中销毁处理,不得再次使用,做好一次性注射器材销毁记录。
七、预防接种单位的工作指标
1、以乡(镇、街道)为单位,12月龄内儿童建卡、建证率达到98%以上。
2、以乡(镇、街道)为单位,常规免疫(基础免疫和加强免疫)、强化免疫的接种率达到95%以上,疫苗及时接种率逐年提高。
3、严格实施预防接种安全注射措施,一次性注射器使用率达到100%;无预防接种事故发生。
4、1年内各种常规报表报告及时率达到95%以上。
5、协助县级预防控制机构对免疫规划相应疾病的个案调查率达到100%
附件2
吉林省预防接种单位和人员考核办法
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│项目│ 指 标 │分值│ 内容与考核方法 │ 评分标准 │得│
│ │ │ │ │ │分│
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│ 资 │接种单位应具有医疗机构执│ 有 │必须有医疗机构执业许可证件 │无医疗机构执业许可证件不能 │ │
│ 质 │业许可证件 │ │ │负责预防接种 │ │
├──┼────────────┼──┼──────────────────┼───────────────┼─┤
│ 接 │1.接种点使用面积不低于15│ 10 │房屋接种点面积不低于15-30㎡,接种 │①用房未分开不得分 │ │
│ 种 │-30㎡。 │ │门诊面积不低于30-60m,用房分开、环 │②按指准使用面积每减少5㎡ │ │
│ 单 │2.接种门诊使用面积不低于│ │境清洁、宽敞明亮、空气流通。 │扣1分 │ │
│ 位 │30-60m2 │ │ │ │ │
│ 房 │3.与医院诊所的门诊用房分│ │ │ │ │
│ 屋 │开,避免交叉感染 │ │ │ │ │
│ ├────────────┼──┼──────────────────┼───────────────┼─┤
│ │4 .接种点应设专门接种工 │ │接种点:有专门接种工作区域和接种工 │①无专门接种工作区域和接种 │ │
│ │作区域和接种工作台 │ 10 │作台,采用二苗一室或一台一苗、一台 │工作台不得分 │ │
│ │5.接种门诊要有候种室、预│ │二苗接种,每苗有醒目的标志;卡介苗 │②未按要求设接种室扣1分 │ │
│ │诊室、接种室、卡介苗设专│ │应有特殊的标志或专室接种。 │③未按要求设接种工作台少一 │ │
│ │室接种 │ │接种门诊:有候种室、预诊室、接种室 │台扣1分 │ │
│ │ │ │采用一台一苗接种,卡介苗设专室接种 │④未有醒目的标志每苗扣0.5 │ │
│ │ │ │ │分 │ │
│ │ │ │ │⑤卡介苗未有特殊的标志或专 │ │
│ │ │ │ │室接种扣1分 │ │
│ │ │ │ │⑥未有候种室、预诊室每少一 │ │
│ │ │ │ │室扣2分 │ │
├──┼────────────┼──┼──────────────────┼───────────────┼─┤
│ 接 │1.配备取暖、防暑降温设备│ 3 │室内有电扇和取暖用设备或冷暖空调 │①无空调扣1分 │ │
│ 种 │。 │ │ │②无取暖、防暑降温设备每项 │ │
│ 单 │ │ │ │扣2分 │ │
│ 位 ├────────────┼──┼──────────────────┼───────────────┼─┤
│ │2.配备1台专用普通冰箱, │ 5 │冰箱容积足够存放一次接种疫苗数量, │①冰箱与其他科室合用扣1分 │ │
│ │冷藏包(或冰瓶)3-5个以 │ │正常运转,放置距墙面10cm,保证一箱 │②放置位置不符合要求扣1分 │ │
│ │上,冰排按照每只冷藏包所│ │一插座电源,冷藏包完好,,冰排数量 │③未做到一箱一插座扣1分 │ │
│ │需数量的2倍配备。 │ │足 │④冷藏包少一个扣1分 │ │
│ │ │ │ │⑤冰排数量每少一块扣0..5分 │ │
├──┼────────────┼──┼──────────────────┼───────────────┼─┤
│ 设 │ │ │ │ │ │
│ 备 │ │ 6 │配备足够的桌椅、接种室内采用消毒剂 │①桌椅不全每少一种扣1分 │ │
│ 器 │3.配备足够的桌椅、操作台│ │或固定的紫外灯定期消毒。接种室或接 │②高压消毒锅、紫外线灯和消 │ │
│ 械 │。 │ │种台旁应配污物桶、浸泡桶。配有含消 │毒试剂不全每少一种扣1分 │ │
│ 配 │4.配备消毒设备:高压消毒│ │毒用棉球和消毒剂的器皿、方形饭盒、 │不消③不消毒,发现一次扣2分, │ │
│ 备 │锅、紫外线灯等 │ │镊子 │无记录扣1分 │ │
│ │ │ │接种前后采用固定紫外灯和化学方法进 │④污物桶、浸泡桶、消毒剂的 │ │
│ │ │ │行室内环境消毒,并有详细记录 │器皿等不全每少一种扣0.5分 │ │
│ ├────────────┼──┼──────────────────┼───────────────┼─┤
│ │5. 配备足够接种器材、体│ 3 │按接种预约人数的120%配备使用的一次 │① 一次性注射器数量每下 │ │
│ │检器材、应急处理药品 │ │性注射器,汤匙数量满足一人匙,配备 │降5%扣1分 │ │
│ │ │ │处理一次性用品焚烧炉。配备听诊器、 │②匙数量每下降5%扣1分 │ │
│ │ │ │血压计、体温计、压舌板、1∶1000肾 │③体检器材和应急处理药品不 │ │
│ │ │ │上腺素、地塞米松、抗过敏药等一定数 │足每少一种扣1分 │ │
│ │ │ │量的体检器材及应急处理药品。 │④无处理一次性用品焚烧炉扣2分 │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────┼──┼──────────────────┼───────────────┼─┤
│ │6.配备资料柜,有条件可 │ 3 │ 有足够资料柜,配备宣传器材、计算机 │①无资料柜2分 │ │
│ │配备宣传器材、计算机 │ │ │②无宣传器材、计算机扣1分 │ │
├──┼────────────┼──┼──────────────────┼───────────────┼─┤
│ 防 │1.预防接种人员必须有合 │ 8 │接种人员必须由执业医师、执业助理医 │①无执业医师、执业助理医师 │ │
│ 接 │法资质 │ │师、护士或乡村医生担任,要经过县级 │、护士或乡村医生资质不能负 │ │
│ 种 │ │ │人民政府卫生主管部门组织的预防接种 │责接种工作 │ │
│ 单 │ │ │专业培训并考核合格后由县级以上卫生 │②未经培训,每人扣2分 │ │
│ 位 │ │ │行政部门发放上岗证。 │③一人接种超过二苗,每超过 │ │
│ 人 │ │ │ │一苗扣0.5分 │ │
│ 员 │ │ │ │④未佩带上岗证,每人扣0.5分 │ │
│ │ │ │ │⑤未发上岗证,每人扣1分 │ │
│ │ │ │ │⑥卡介苗未固定专人接种扣0.5分 │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────┼──┼──────────────────┼───────────────┼─┤
│ │2.接种单位人员按标准配 │ 6 │负责接种人员相对固定,接种点每3000、│①人员少一人扣3分 │ │
│ │备 │ │接种门诊每5000人口配备一名预防接 │②调换人员未经县疾控中心认 │ │
│ │ │ │种人员,低于3000人口配备一人,人员 │可发现一起扣1分 │ │
│ │ │ │调整应与县级预防机构协商 │ │ │
│ ├────────────┼──┼──────────────────┼───────────────┼─┤
│ │3.人员工资落实情况 │ 5 │固定工作人员工资的财政拨款要达100%;│财政拨款每降低10%扣2分 │ │
│ │ │ │查文件核实拨款情况 │ │ │
├──┼────────────┼──┼──────────────────┼───────────────┼─┤
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ 规 │1.建立健全相应的规章制 │ 2 │室内张贴或悬挂有工作人员职责、儿童 │①室内张贴或悬挂资料每少一 │ │
│ 章 │度 │ │免 童免疫程序、行政区划图、0-14岁 │项扣0.5分 │ │
│ 制 │ │ │儿童数、一类疫苗的品种和接种方法; │②室内外有垃圾堆放扣0.5分 │ │
│ 度 │ │ │接种疫苗注意 作用、禁忌症、注意事 │ │ │
│ 与 │ │ │项和不良反应,悬挂宣传资料。 │ │ │
│ 操 │ │ │ │ │ │
│ 作 ├────────────┼──┼──────────────────┼───────────────┼─┤
│ │2.建立全省统一的预防接 │ 3 │儿童出生后在1个月内由户口所在地的 │① 建卡、证率每下降1%一项 │ │
│ │种证。儿童建卡、建证率10│ │预防接种单位负责建立预防接种证、卡 │扣0.5分 │ │
│ │0% │ │(簿)。寄居本地时间在3个月及以上的 │②0-7岁儿童卡、证核实,整 │ │
│ │ │ │适龄儿童由寄居地的预防接种单位建立 │理少一次扣0.5分 │ │
│ │ │ │预防接种证、卡(簿),按常住人口管理。│③ 不使用全省统一印制的儿 │ │
│ │ │ │接种证由儿童家长保管,接种卡(簿) │童预防接种证扣1分 │ │
│ │ │ │由预防接种单位作为档案长期保管。每 │④ 接种证没由儿童家长保管 │ │
│ │ │ │季对0-7岁儿童接种卡、证进行核查与 │扣1分 │ │
│ │ │ │整理 │ │ │
│ ├────────────┼──┼──────────────────┼───────────────┼─┤
│ │3.定期参加月例会、培训 │ 2 │定期参加乡级、县级疾病预防控制机构 │每少一次月例会和接种前培训 │ │
│ │ │ │的月例会和接种前培训 │一扣0.5分 │ │
│ ├────────────┼──┼──────────────────┼───────────────┼─┤
│ │4.有固定的免疫服务时间 │ 2 │农村接种点按月、旬、周,接种方式采 │① │ │
│ │ │ │取入户接种、门诊和入户接种相结合的 │ 农村全年接种12-24次,农 │ │
│ │ │ │方式进行。城镇接种门诊按日、周、旬 │村接种次数少12次扣1分, │ │
│ │ │ │开展接种工作,接种方式采取门诊接种、│② │ │
│ │ │ │门诊和入户接种相结合的方式进行。 │ 城市全年接种至少48次,城 │ │
│ │ │ │ │市少1次扣0.5分 │ │
│ ├────────────┼──┼──────────────────┼───────────────┼─┤
│ │5.做好接种前的准备和接 │ 2 │负责登记、预检的工作人员,详细核实 │①未按要求进行操作每一项不 │ │
│ │种现场的宣传、组织工作。│ │接种对象的卡(证),询问健康状况、以 │符扣1分 │ │
│ │ │ │往过敏史和疫苗接种反应史;接种时, │②每名儿童免疫程序、接种剂 │ │
│ │ │ │接种人员再次核实接种对象的接种证, │量、部位,一项不符扣1分 │ │
│ │ │ │认真检查疫苗,确实无误后进行接种, │③每名儿童接种途径不符扣1 │ │
│ │ │ │接种后,观察15-20分钟后才可离开。 │分 │ │
│ │ │ │现场调查5名接种儿童,免疫程序、接 │④未观察15-20分钟后才可离 │ │
│ │ │ │种部位、途径、剂量是否正确。 │开扣1分。 │ │
│ ├────────────┼──┼──────────────────┼───────────────┼─┤
│ │6.做好接种记录、签名,接│ 2 │在儿童预防接种证上做好接种日期、疫 │①记录、签名不全每少一项扣0.5 │ │
│ │种反应、注意事项说明 │ │苗批号等记录,并做好接种者签名。向 │分 │ │
│ │ │ │儿童家长进行预防接种科普宣传,同时 │②未告知疫苗接种反应以及其 │ │
│ │ │ │说明常见的疫苗接种反应以及其他注意 │他注意事项一项扣0.5分 │ │
│ │ │ │事项;填写预约通知单。 │③未填写预约通知单0.5分 │ │
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│ 规 │7.接种使用后一次性注射 │ 2 │接种使用后一次性注射器应毁型、消毒 │①未注射器应毁型、消毒处理 │ │
│ 程 │器应毁型、消毒处理; │ │处理有记录; │一项扣1分 │ │
│ │ │ │ │②无记录扣0.5分 │ │
│ ├────────────┼──┼──────────────────┼───────────────┼─┤
│ │8.常规接种率报表,建立 │ 2 │填写本次常规接种率报表并于接种后5 │①未按要求报表扣1分 │ │
│ │健全免疫规划技术档案 │ │日内及时上报。建立健全免疫规划技术 │②档案未按要求装订归档扣1分 │ │
│ │ │ │档案 ,并于每年2月底前将全年度的资 │ │ │
│ │ │ │料分类装订归档。 │ │ │
│ ├────────────┼──┼──────────────────┼───────────────┼─┤
│ │9、有预防接种副反应登记 │ 2 │预防接种单位备有预防接种副反应登记 │①无预防接种副反应登记册扣1分 │ │
│ │册 │ │册。发生异常反应或接种事故时,及时 │②未及时进行诊治和现场处理 │ │
│ │ │ │进行诊治和现场处理,并立即报告县级 │扣1分 │ │
│ │ │ │疾病预防机构,配合做好个案调查、采 │③未立即报告扣1分 │ │
│ │ │ │样和随访等工作。 │ │ │
├──┼────────────┼──┼──────────────────┼───────────────┼─┤
│ 疫 │1.做好接种疫苗需求计划 │ 2 │根据每次应接种人数、上月漏种人数新 │每月疫苗需要量未上报扣1分 │ │
│ 苗 │ │ │流入儿童以及疫苗损耗系数,计算每次 │ │ │
│ 注 │ │ │接种疫苗需要量,并于每次接种前1周 │ │ │
│ 射 │ │ │上报乡级、县级疾病预防疫机构。 │ │ │
│ 器 ├────────────┼──┼──────────────────┼───────────────┼─┤
│ 材 │2.疫苗按要求运输 │ 2 │携带冷藏箱(包)领取疫苗,疫苗运输过 │未按要求运输扣1分 │ │
│ │ │ │程要达到规定的温度要求, │ │ │
│ ├────────────┼──┼──────────────────┼───────────────┼─┤
│ │3.疫苗按要求贮存 │ 2 │麻疹和脊髓灰质炎疫苗放在冷冻室内; │未按要求储存一项扣1分 │ │
│ │ │ │卡介苗、百白破混合制剂、乙肝疫苗放 │ │ │
│ │ │ │在冷藏室内(2-8℃);其他疫苗详见说 │ │ │
│ │ │ │明书。注射用水放在冷藏室。按品名、 │ │ │
│ │ │ │批号、效期分别摆放,有醒目标志。预 │ │ │
│ │ │ │防接种单位一般储存一个月的疫苗用量。│ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────┼──┼──────────────────┼───────────────┼─┤
│ │4.接种时严格做到苗不离 │ 2 │接种时,严格做到苗不离冰。麻疹等减 │未按要求使用一项扣1分 │ │
│ │冰,按要求使用 │ │毒活疫苗打开后在半小时内使用,其他 │ │ │
│ │ │ │灭活疫苗打开后在1小时内使用。 │ │ │
├──┼────────────┼──┼──────────────────┼───────────────┼─┤
│ 的 │5..做好疫苗领发记录 │ 3 │登记疫苗名称、数量、生产单位、批号、│①未按要求记录一项扣1分 │ │
│ 管 │ │ │失效期,领发人要签字,疫苗领发登 │②苗帐一项相符扣0.5分 │ │
│ 理 │ │ │记簿(本)要妥善保存备查,做到苗帐相 │ │ │
│ │ │ │符。 │ │ │
│ ├────────────┼──┼──────────────────┼───────────────┼─┤
│ │ │ │ │ │ │
│ │6.做好一次性注射器材的 │ 2 │做好一次性注射器材的使用登记,做好 │未按要求一项扣1分 │ │
│ │使用登记, │ │一次性注射器材销毁记录。 │ │ │
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│ 预 │1.儿童建卡、建证率达到98│ 2 │以乡(镇、街道)为单位要求12月龄内儿 │① │ │
│ 防 │%以上 │ │童建卡、建证率达到98%以上。 │ 建卡率、建证率每下降1%扣 │ │
│ 接 │ │ │ │0.5分 │ │
│ 种 │ │ │ │②0-7岁儿童卡、证核实,整 │ │
│ 单 │ │ │ │理少一次扣0.5分 │ │
│ 位 │ │ │ │③ 不使用全省统一印制的儿 │ │
│ 工 │ │ │ │童预防接种证扣1分 │ │
│ 作 ├────────────┼──┼──────────────────┼───────────────┼─┤
│ 指 │2.接种率达到95%以上 │ 2 │以乡(镇、街道)为单位,常规免疫(基 │①疫苗领取量与疫苗使用量不 │ │
│ 标 │ │ │础免疫和加强免疫)、强化免疫的接种 │符,每苗扣0.5分 │ │
│ │ │ │率达到95%以上,疫苗及时接种率逐年 │②单苗接种率每下降1%扣0.2 │ │
│ │ │ │提高。 │分 │ │
│ │ │ │ │四苗全程接种率每下降2%扣0.5分 │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────┼──┼──────────────────┼───────────────┼─┤
│ │3.安全注射率达到100%; │ 2 │严格实施预防接种安全注射措施,一次 │未按要求一项扣1分 │ │
│ │ │ │性注射器使用率达到100%;无预防接 │ │ │
│ │ │ │种事故发生。 │ │ │
│ ├────────────┼──┼──────────────────┼───────────────┼─┤
│ │4.加强7岁以下流动儿童管│ 2 │每季一次对辖区内7岁以下流动儿童进 │①对流动儿童的调查登记每少 │ │
│ │理单苗接种率达85%以上 │ │行调查登记,实行定点接种,单苗接种 │一次扣0.5分 │ │
│ │ │ │率达85%以上 │②单苗接种率每下降5%,扣0.2分 │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ ├────────────┼──┼──────────────────┼───────────────┼─┤
│ │5.常规工作报表 │ 2 │1年内各种常规报表报告及时率达到95% │①缺一种表扣1分 │ │
│ │ │ │以上 │②每一类报表有误扣0.5分 │ │
│ │ │ │ │③上报率每下降5%扣1分 │ │
│ ├────────────┼──┼──────────────────┼───────────────┼─┤
│ │6.相应疾病的个案调查 │ 1 │协助县级预防控制机构对免疫规划相应 │个案调查率每低5%扣0.5分 │ │
│ │ │ │疾病的个案调查率达到100% │ │ │
├──┼────────────┴──┴──────────────────┴───────────────┴─┤
│总计│共100分。接种门诊必须达80分以上为合格;接种点达70分以上为合格; │
└──┴────────────────────────────────────────────────────┘