(2)部分财政补助资金到位不及时,影响了资金使用。2005年全市共有71万元财政补助资金未及时拨付,仅临淄区3个镇就欠拨62.1万元。医疗补偿区段和比例设置不够合理,补偿比例和封顶线测算不科学,未能做到收支平衡。2005年张店区5个镇共超支25.09万元,临淄区1个镇超支12.72万元,高新区石桥办事处超支50余万元。
(3)筹资水平偏低,农民享受医疗补助受益面较窄、报销医疗费用手续繁琐,赔付率较低。有的区县宣传工作不到位,农民对“新农合”制度了解不够,参合积极性不高。如淄川区个别乡镇年轻人和健康人大都不愿参加农村合作医疗。
2.市直医疗保险基金审计调查情况
基本医疗保险基金管理事关职工的切身利益。2005年,围绕医疗保险基金征缴、支付和管理情况对市医疗保险事业处进行了专项审计调查。调查结果表明,2005年市直医疗参保人数31.6万人,实现城镇职工基本医疗保险基金收入2.6亿元,基金支出1.5亿元,结余1.1亿元,累计滚存结余3.65亿元,基本达到了收支平衡、略有结余的目标。但医疗保险基金在统筹和资金调度方面仍存在一些问题:
(1)省属以上驻淄大企业应纳未纳入我市医疗保险基金统筹范围,影响了基金的征缴。如2005年齐鲁石化公司、山东铝业公司医保基金共计实现12870万元,这部分基金被分散在各自企业中,不能发挥更大的社会调剂功能。
(2)定点药店、定点医院管理不规范。定点药店认定门槛较低,布局不合理。定点医院执行医疗费限价管理制度不严,医保病人相对非医保病人住院费用明显偏高。经抽查2家大型医院发现,2005年参保人员住院人数比2004年增长34.37%,但是住院费用总额却同比增长120%;与之相比,非参保人员2005年比2004年住院人数增长7.41%,住院费用总额同比增长15.47%。
对审计查出的问题,属违反财经法规的,审计部门已下达审计决定,依法纠正;属制度规定不完善、不健全的,已要求有关部门或单位根据审计建议,建章立制,完善内部管理。目前,各项整改措施正在落实中。对审计查出问题的整改落实情况,提请市政府在2006年年底前向市人大常委会提交专题报告。
三、审计建议
(一)进一步细化部门预算,统筹分配预算内外资金。进一步提高财政资金分配的透明度,强化预算外资金管理,科学编制部门专项支出标准,完善部门定员定额标准,切实解决部门单位之间经费支出不均衡的问题,健全完善“阳光福利”的配套政策措施,加强部门财务监管,逐步降低行政成本。