3．根据2004年郊区参保人数增长比例明显高于市区的实际情况，对郊区一、二级医院的预算增量在上述增量比例的基础上，再按照参保人数增加水平进行适当调增。南汇区上浮1.5个百分点；浦东新区、奉贤区、松江区、闵行区上浮1个百分点；青浦区、嘉定区上浮0.5个百分点；金山区、宝山区和崇明县不再调整。
4．其他医疗项目增量指标为基数指标的9.5％，其中三级医院的增量指标为基数指标的10.5％。
㈢ 医院预算经费指标
医院预算经费指标为预算基数和预算增量的合计值，由门诊项目、住院项目和其他项目医保支付费用组成。其中，门诊项目医保支付费用按2005年门诊次均费用、门诊人次和2004年医院门诊项目医保支付的实际比例确定；住院项目医保支付费用按2005年住院次均费用、住院人次和2004年医院住院项目医保支付的实际比例确定。
四、医保支付费用结算办法
医保支付费用结算实行按月预付和年终清算的办法。
㈠ 按月预付
各医院年度预算经费指标按12个月均摊，当月医院申报费用未超过月分摊预算金额的，按月度分摊指标预付，预付金额不超过医院申报费用的110％；当月医院申报费用超过月分摊预算金额的，在按月度分摊指标预付的基础上，超预算费用按70％的比例预付。
㈡ 年终清算
年终进行考核分担清算：①次均费用（或平均床日费）高于同级同类医院实际执行平均水平的，高于部分按比例考核扣减。②复诊率高于同级同类医院实际执行平均水平的，高于部分按比例考核扣减。③不合理重复住院人次（或床日）的费用不予支付。④在考核基础上，医院超预算费用由医保基金和医院按比例分担。
五、市、区县两级管理办法
㈠ 预算经费指标下达到区县
市医疗保险局统一核算后，将各医院2005年预算经费核算指标按区县下达到区县医保办。各区县医院预算经费指标包括以下项目：①辖区内各三级医院2005年的预算经费指标；②辖区内各一、二级医院2005年预算经费基数指标（不包括预算增量指标）；③辖区内一、二级医院2005年预算经费增量合计指标。
㈡ 区县对预算经费指标的调整
各区县依据市医保局下达的辖区内医院预算经费指标，在保持区县预算经费合计总量不变的前提下，做好指标分配调整和下达工作：
