四、调研报告大纲（到三级目）
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五、委托人意见
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│ 签字： │
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│ 年 月 日 │
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附件6
中共北京市委教育工作委员会、北京市教育委员会
委托课题成果鉴定申请书
课 题 名 称
课 题 负 责 人
负责人所在单位
填 表 日 期
北京教育科学研究院制
以下由课题负责人填写
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│课题名称 │ │
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│课题负责人 │ │工作单位 │ │
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│联系地址 │ │ 邮编 │ │
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│单位电话 │ │家庭电话 │ │
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│手机 │ │ 电子信箱 │ │
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│课题完成时间 │ │ 申请鉴定时间 │ │
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│拟提交鉴定的 │ │
│成果主件名称 │ │
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│成果形式 │ │
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│成果简介（限2000字以内） │
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