北京市劳动和社会保障局
二○○六年六月二十一日
附件1：
高级专业技术职务任职资格
评 审 申 报 表
单 位
姓 名
现从事专业
申报职务
填报日期
北 京 市 人 事 局 制
填 表 说 明
一、填写申报表均应使用钢笔，字迹要求端正、清楚，所填内容要真实，应填写的项目，不得空缺。对于没有内容的项目，在项目栏内填写“无”。
二、申报人应重点填写担任现专业技术职务以来的工作情况，任现职称以前的工作情况只做简述。
三、申报人填写的申报表只在当年的评审工作中一次性使用，评审通过的，申报表由单位人事部门存入申报人的人事档案。评审未通过的，再申报时应补充新材料，重新填写。
四、“破格、免试申报理由”拦目的填写：
对于符合文件规定的破格、免试申报人员，应写明文件号、符合的条款。
除上述人员外，应写明主要原因、办理机关、办理日期。
一、基本情况
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│ 姓名 │ │ 性别 │ │ 出生年月 │ │ 贴 │
├─────┴───┬───────┴───────┼───────┼──────┴─────┤ 照 │
│ 参加工作时间 │ │ 民族 │ │ 片 │
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│ 现任行政职务 │ │ 部门 │ │ │
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│ 现任专业技术职务 │ │ 取得时间 │ │
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│ 现从事专业 │ │本专业工作│ │
│ │ │ 年限 │ │
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│ 学历 │ 毕业时间 │ 毕业院校 │ 所学专业 │ 学位 │
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│现│ │ │ │ │ │
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│原│ │ │ │ │ │
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│ 参加何种学术团体、任何 │ │
│ 职、有何社会兼职 │ │
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│ 掌握何种外语（或古汉语、 │ │
│ 医古文）程度如何 │ │
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│ 外语考试语种 │ │ 级别 │ │成绩│ │考试│ │
│ │ │ │ │ │ │时间│ │
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│ │ │ 合格证编号 │ │
│ │ │ │ │
│ 计算机考试级别 │ │ │ │
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│ │ │ │ │
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│ │ │
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│ 专业知识考试情况 │ │
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│ │ │
│ 破格、免试申报理由 │ │
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