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│　 开　 │　　　　 开办资金数额　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　 办　 │　　　　　 （万元）　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　 资　 ├───────────────┼────────────────────┤
│　 金　 │　　　　 验 资 单 位　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　 情　 ├───────────────┴────────────────────┤
│　 况　 │　　　　　　　　　　　　　 开 办 资 金 来 源　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　├────────────────────────────────────┤
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　│　　产权单位　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　 办　 ├────────┼───────────────────────────┤
│　 公　 │　　用房面积　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　 场　 ├────────┼───────────────────────────┤
│　 所　 │　租（借）期限　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　 情　 ├────────┴───────────────────────────┤
│　 况　 │产权所有者签字（附房屋所有或使用证明）　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　　　 年 月 日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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│　单　│　　　　机 构 名 称　　　　 │负 责 人　　　　　　　│　电 话　　　　　　 │
│　位　├──────────────┼───────────┼──────────┤
│内部机│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│
│　构　├──────────────┼───────────┼──────────┤
│　设　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│
│　置　├──────────────┼───────────┼──────────┤
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│
│　　　├──────────────┼───────────┼──────────┤
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│
│　　　├──────────────┼───────────┼──────────┤
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│
│　　　├──────────────┼───────────┼──────────┤
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│
│　　　├──────────────┼───────────┼──────────┤
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　│
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│　基　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　本　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　设　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　备　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　设　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　施　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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