附件2：
　　2006年宁波市城区普高保送生推荐表

　　_________________学校　　　　　　　　　 考生准考号_____________

┌─────┬─────────────────────┬─────────┬─────────┐
│　姓　名　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│性别　　　　　　　│　　　　　　　　　│
├─────┼─────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ 通讯地址 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　户籍所在地　　│　　　　　　　　　│
├─────┼─────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ 奖惩情况 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　 有何特长　　 │　　　　　　　　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│
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│科目　　　　　　　　　　　　　　　│语文│数学│　　 自然　　 │英语│社会│　 体育　 │学生综│
│成绩　　　　　　　　　　　　　　　│　　│　　│　　 科学　　 │　　│　　│　　　　　│合素质│
│学期　　　　　　　　　　　　　　　│　　│　　│　　　　　　　│　　│　　│　　　　　│测评等│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　│　　│　　　　　　　│　　│　　│　　　　　│　第　│
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│各│　　　　　 第三学期　　　　　 │　　│　　│　　　　　　　│　　│　　│　　　　　│　　　│
│学├───────────────┼──┼──┼───────┼──┼──┼─────┤　　　│
│期│　　　　　 第四学期　　　　　 │　　│　　│　　　　　　　│　　│　　│　　　　　│　　　│
│成├───────────────┼──┼──┼───────┼──┼──┼─────┤　　　│
│绩│　　　　　 第五学期　　　　　 │　　│　　│　　　　　　　│　　│　　│　　　　　│　　　│
├─┴───────────┬───┴──┴──┴───────┼──┴──┴─────┴───┤
│志愿填报　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│学生及家长意见（写明具体学校名│
│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│称）：　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│学生签名：　　　家长签名：　　│
│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 月　 日　　　　　　　　　　　│
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│学生综合评语：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│学│　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│校│　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│推│　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│荐│　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│意│　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│见│　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　│　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　│校长签名：　　│
│班主任签名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　│学校盖章　　　│
│月　日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　│月　日　　　　│
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│　　 市中招办　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　 意见　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 宁波市中招办（章）　　　　　　　　 │
│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　月　日　　　　　　　　　　　│
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