受理日期：
受理编号：
设立非经营性互联网文化单位登记表
开办单位
开办日期
备案编号
广东省文化厅制
填表说明
一、此表供设立非经营性互联网文化单位登记用，一式三份，请如实打印填报。
二、此表填完后连同相关开办材料装订成册，报所在地地级以上市文化行政部门。
三、设立非经营性网络文化单位须提交的开办材料包括：
（一）备案书；
（二）申请人的基本情况；
（三）法定代表人及主要负责人、专业技术人员的身份证及资格证的复印件；
（四）资金来源、数额及其信用证明文件（原件）；
（五）工作场所使用权的证明文件（复印件）；
（六）守法承诺书；
（七）依法需要提交的其他文件。
四、备案材料不齐的，不予受理。
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│ 申报单位名称 │ │ 法定代表人 │ │
├───────┼────────────────────┴──────┴───────┤
│ 单位注册地址 │ │
├───────┼───────────────────────────────────┤
│ 单位联系地址 │ │
├───────┼──────────┬───┬─────┬──────┬───────┤
│ 电 话 │ │ 传真 │ │ 邮政编码 │ │
├───────┴──────────┴───┴─────┼──────┴───────┤
│ 网站域名 │ IP │
├─────────────┬──────────────┼──────────────┤
│ 中 文 │ 英 文 │1. │
├─────────────┼──────────────┤2. │
│1. │1. │3. │
│2. │2. │ │
│3. │3. │ │
├─────┬───────┴──────┬───────┴──────────────┤
│ 服务器 │ (个、组) │ 申请项目 │
├─────┼──────────────┼──────────────────────┤
│ 单位人数 │ (人) │1.音像制品□ │
│ │ ├──────────────────────┤
│ │ │2.游戏产品□ │
├─────┼──────────────┼──────────────────────┤
│ 注册资金 │ (万元) │3.艺术品□ │
│ │ ├──────────────────────┤
│ │ │4.演出剧（节）目□ │
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│ 固定资产 │ (万元) │5.动画等其它文化产品 □ │
│ │ ├──────────────────────┤
│ │ │6.展览、比赛活动□ │
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│申报联系人│ │ │
├─────┼──────────────┤ │
│ 电 话 │ │ │
├─────┼──────────────┤ │
│ 传 真 │ │ │
├─────┼──────────────┤ 申报单位章 │
│ E-mail │ │ 年 月 日 │
├─────┼──────────────┴──────────────────────┤
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ 核 │ │
│ 验 │ │
│ 情 │ │
│ 况 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ （盖章） │
│ │ 年 月 日 │
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│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ 备 │ │
│ 案 │ │
│ 登 │ │
│ 记 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ （盖章） │
│ │ 年 月 日 │
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