单位负责人： 审核人： 填表人： 联系电话： 填报日期： 年 月 日
＊：履行确认告知程序的，请在备注中注明确认方式。
表2 化妆品生产企业监督检查结果汇总表
上报单位（公章）＿＿＿＿ 监督检查企业总数：
┌──┬───┬────┬───┬──┬────────────┬───┬──────┐
│ 序 │ 企 │卫生许可│详细地│是否│ 不合格内容 │所涉及│ 所涉及产品 │
│ 号 │ 业 │证号编号│ 址 │合格│（使用新原料或超限制要求│原料名│（名称及批准│
│ │ 名 │ │ │ │ 使用原料； │ 称 │ 文号） │
│ │ 称 │ │ │ │对后者要明确说明超限制情│ │ │
│ │ │ │ │ │ 况） │ │ │
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