评审打分专家数 人 评审专家/统计人签字 时间： 年 月 日
附录5
矿产资源储量评审合同（格式）
申报单位：单位名称（矿业权人或矿业权行政管理机关）
法定代表人
评审机构：单位名称（即具有评审资格的评审机构）
法定代表人
根据矿产资源储量评审及有关规定，双方就《××报告》的评审工作达成以下协议：
1、评审工作内容：包括主报告及其附图、附表、附件等。
2、评审时间：包括预审和正式评审时间。
3、评审地点：指正式评审地点。
4、评审方式：即正式评审方式。
5、评审工作组织与分工：（主要包括评审工作的安排，对评审工作的协调与配合等）。
6、评审费用：预审工作费用（主要是专家费用）；正式受理评审的评审费用总额，支付的方式、时间、地点等。
7、本合同未尽事宜，另商解决。
申报单位：（单位盖章） 评审机构：（单位盖章）
法定代表人：（签字） 法定代表人：（签字）
××××年××月××日 ××××年××月××日
附录6
调整矿区范围建议书（格式）
例1：
关于《××煤矿煤炭资源储量核实报告》
调整矿区标高范围的建议
××矿业有限责任公司：
你公司送审的《××煤矿煤炭资源储量核实报告》，现依据的划定矿区范围批复（内国土自采划字［2005］00××号）指定开采9、16号煤层，开采标高1200～1000m。经评审，该划定矿区范围内共赋存4层可采煤层，各可采煤层赋存标高见下表：
××煤矿实际赋煤标高一览表
┌─────────┬────────────────────┐
│ 煤层编号 │ 赋煤标高（m） │
├─────────┼────────────────────┤
│8 │ 1265～1100 │
├─────────┼────────────────────┤
│9 │ 1254～1105 │
├─────────┼────────────────────┤
│10 │ 1235～1100 │
├─────────┼────────────────────┤
│16 │ 1200～1030 │
└─────────┴────────────────────┘
为使划定矿区范围与可采煤层赋存情况相一致，建议将开采标高调整为1265～1030m，请速到内蒙古自治区国土资源厅办理采矿标高变更手续。
批复后，依据批复意见予以评审。
内蒙古自治区矿产资源储量评审中心（加盖单位公章）
××××年××月××日
批复意见：
同意按16号以上煤层实际标高复核资源储量。
×××（签名）
××××年××月××日（加盖单位公章）
例2：
关于《××矿区金矿资源储量核实报告》
调整矿区范围的建议
××矿业有限责任公司：
你公司送审的《××矿区金矿资源储量核实报告》，经评审，该矿区范围内共赋存11条金矿脉，具查明金矿资源储量的矿体15个，查明资源储量分布范围与划定矿区范围批复（内国土自采划字［2005］00XX号）不一致（见下表）。
××矿区划定矿区范围与查明金矿资源储量分布范围表
┌───────────────┬────────────────┐
│ 划定矿区范围 │ 查明资源储量分布范围 │
├──┬─────┬──────┼──┬──────┬──────┤
│拐点│ X │ Y │拐点│ X │ Y │
│ 号 │ │ │ 号 │ │ │
├──┼─────┼──────┼──┼──────┼──────┤
│1 │×××××│××××××│1 │××××××│××××××│
├──┼─────┼──────┼──┼──────┼──────┤
│2 │×××××│××××××│2 │××××××│××××××│
├──┼─────┼──────┼──┼──────┼──────┤
│3 │×××××│××××××│3 │××××××│××××××│
├──┼─────┼──────┼──┼──────┼──────┤
│4 │×××××│××××××│4 │××××××│××××××│
├──┼─────┼──────┼──┼──────┼──────┤
│ │ │ │5 │××××××│××××××│
├──┴─────┴──────┼──┴──────┴──────┤
│开采标高：1300～1200m │分布标高：1350～1020m │
└───────────────┴────────────────┘
建议调整矿区范围，请速到内蒙古自治区国土资源厅办理变更批复手续。
批复后，依据批复意见予以评审。
内蒙古自治区矿产资源储量评审中心（加盖单位公章）
××××年××月××日
批复意见：
同意按查明金矿资源储量分布范围核实资源储量。
×××（签名）
××××年××月××日（加盖单位公章）
附录7
矿产资源储量评审受理与安排情况表（格式）
┌────────────────────────────────────────┐
│受理意见: │
│ │
│ │
│ （评审机构印章）_________ │
│ 负责人签字：_____________ │
│ _______年______月______日 │
├─────────┬───────┬──────┬───────────────┤
│ 评审机构联系人 │ │联系电话 │ │
├─────────┼───────┴──────┴───────────────┤
│ 评审专家组 │组长：姓名（专业） │
│ │成员：姓名（专业）..... │
│ │姓名（专业，专家）..... │
├─────────┼───────┬──────┬───────────────┤
│ 评审方式 │ │评审时间 │ │
├─────────┼───────┴──────┴───────────────┤
│ 评审地点 │ │
├─────────┼──────────────────────────────┤
│ 送评单位 │ │
├─────────┼───────┬──────┬───────────────┤
│ 送评单位联系人 │ │联系电话 │ │
├─────────┼───────┴──────┴───────────────┤
│ 送评单位地址 │详细地址（邮编） │
├─────────┼──────────────────────────────┤
│矿产资源储量报告 │ │
│ 名称 │ │
├─────────┼──────────────────────────────┤
│矿业权证证号及有 │ │
│效期或划定矿区范 │ │
│围批复文号及预留期│ │
│ │ │
├─────────┼──────────────────────────────┤
│ 工业指标情况 │矿床工业指标选取的理由 │
│ │ │
│ │ │
├─────────┼──────────────────────────────┤
│ 矿产资源储量 │矿产资源储量规模：以主要矿产计 │
│ │主要矿产：名称，总量（类型，数量） │
│ │共生矿产：名称，总量（类型，数量） │
│ │伴生矿产：名称，总量（类型，数量） │
├─────────┼──────────────────────────────┤
│ 备注 │ │
└─────────┴──────────────────────────────┘
附录8
矿产资源储量评审意见书（格式）
×××储评字[200×]××号
（评审机构印章）
年 月 日
报告送审单位：
报告编制单位：
报告主要编写人：
报告编制日期： 年 月 日
评审受理日期： 年 月 日
汇 报 人：
评审专家组
组 长：
成 员：
评 审 方 式：
评 审 日 期 ： 年 月 日
评审会议地点 ：
（前言）简要叙述报告编制（包括地质报告编制和可行性评价工作）、送评情况、评审过程，评审目的与主要评审结论。
一、评审依据
分别列出评审所依据的矿产勘查或核实报告、可行性评价资料名称；依据的有关要件名称及文号，依据的国家法律、法规、政策文件名称及文号；采用工业指标依据；依据的矿产勘查技术标准、规范、规程、规定等。
二、矿区概况
矿区行政区划位置（至乡、镇、苏木），地理区间经纬度坐标，矿业权证发证机关、证号或划定矿区范围批复机关、文号、有效期，批准或划定的矿区范围拐点直角坐标（为国家通用3°或6°分带直角坐标）、面积、勘查或开采标高及其它限定条件；
交通情况，自然地理，经济条件；
矿产地区域地质概况，矿床地质特征；
含矿层（体）分布特征，矿体（层）的数量、规模、形态、产状，埋深、分布标高，矿石的物质组成和矿石质量特征；
矿石加工技术性能及选冶试验结果；
矿床开采技术条件。
三、矿区勘查与矿产资源储量申报情况
（一）矿区勘查工作简况：历次勘查工作简况；本次勘查合同情况，勘查工作时间，勘查手段，对矿体及开采技术条件的控制与研究程度，投入主要工作量，勘查工作质量评述。开采或闭坑矿区同时应说明矿区开发现状、探采对比等情况。
（二）矿产资源储量申报情况：勘查类型，基本网度，采用工业指标，储量计算方法，申报的各类矿产资源储量（列表，与评审结果一致的可省略）。
四、报告评审情况
（一）主要评审意见
简述主要结论性意见，主要包括：
1、以往地质资料搜集、利用情况的评述意见；
2、勘查区地质及其成矿地质条件查明程度的评述意见；
3、矿体特征及其矿体连续性的查明与控制程度、矿石质量特征及其主要矿产与共伴生综合评价矿产的控制与查明程度的审查与评述意见；
4、矿石加工选冶技术条件的研究程度的审查与评述意见；
5、矿床开采技术条件基本特征、复杂程度、勘查类型及其查明程度的审查与评述意见；
6、本次及以往可利用的勘查工作质量特征的评述意见；
7、采用工业指标、可行性评价论证结论合理性的审查与评述意见；
8、勘查类型、工程间距及矿体圈定原则、资源储量估算方法选择，资源储量类型确定原则等合理性的审查与评述意见；矿产资源储量估算结果可靠性的审查与评述意见；与以往最近一次提交报告比较资源储量增减变化及其原因的审查与评述意见。
压覆资源储量、消耗资源储量的审查与评述意见。
9、对可行性评价工作及其结果的进行阐述；说明对资源储量经济意义确定依据、合理性、可靠性的评述意见。
10、其他需要审查、评述的内容。
（二）储量评审结果
举例：依据GB/T17766-1999《固体矿产资源/储量分类》及《××矿地质勘查规范》等有关规程、规定，经专家评审，审查通过《内蒙古自治区××旗××矿区××矿（矿种）××报告》及其提交的如下××矿资源储量（此仅以无以往查明资源储量的勘查报告为例。其他报告应增加以往或原报告查明资源储量、本次较以往报告或原报告资源储量增减项目；核实报告还应增加核销资源储量项目等）：
表 截至××××年××月××日×矿区××矿资源储量
┌──┬──┬─┬────┬───┬────┬───────┬───┐
│矿体│分布│矿│矿石量（│金属量│平均品位│矿产资源储量类│ 备注 │
│编号│标高│种│ 万吨） │（吨）│ （%） │ 型（编码） │ │
├──┼──┼─┼────┼───┼────┼───────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├─┼────┼───┼────┼───────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──┼─┼────┼───┼────┼───────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├─┼────┼───┼────┼───────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──┼─┼────┼───┼────┼───────┼───┤
│矿区│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├─┼────┼───┼────┼───────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├─┼────┼───┼────┼───────┼───┤
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