附件2：
陕西省医疗服务项目价格（修订手术部分）
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│财务│ 编码 │ 项目名称 │计价单│ 最高限价 │ 项目内涵 │ 除外内容 │ 说明 │
│分类│ │ │ 位 ├──┬──┬──┬──┤ │ │ │
│ │ │ │ │特定│三级│二级│一级│ │ │ │
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│ G │330100003b│危急病人椎管内麻醉 │2小时 │600 │600 │350 │300 │包括腰麻、硬膜外阻滞及腰麻硬膜│ 麻醉药品 │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │外联合阻滞。 │ │ │
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│ G │330100005a│危急病人全身麻醉 │2小时 │1100│1100│750 │400 │含气管插管；包括吸入、静脉或吸│ 麻醉药品 │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │静复合以及靶控输入。 │ │ │
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│ G │330100005d│笑气吸入麻醉 │ 次 │100 │100 │ 80 │ 60 │含笑气 │ │ │
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│ G │330100015 │麻醉中监测 │ 小时 │ 20 │ 20 │ 15 │ 10 │含心电图、脉搏氧饱和度、心率变│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │异分析、ST段分析、无创血压、有│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │创血压、中心静脉压、呼气末二氧│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │化碳、氧浓度、呼吸频率、潮气量│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │、分钟通气量、气道压、肺顺应性│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │、呼气末麻醉药浓度、体温、肌松│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │。 │ │ │
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│ G │330100015a│麻醉中特殊监测 │ 小时 │ 20 │ 20 │ 15 │ │含脑电双频谱指数、听觉诱发电位│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │、脑功能状态指数和熵指数。 │ │ │
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│ G │330406010 │白内障超声乳化摘除术+ │ 次 │2190│1900│1800│ │ │人工晶体、│ │
│ │ │人工晶体植入术 │ │ │ │ │ │ │粘弹剂 │ │
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│ G │330501002 │耳道异物取出术 │ 次 │120 │100 │ 80 │ 50 │ │ │ │
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│ G │330604009 │牙移植术 │ 每牙 │300 │300 │240 │200 │含准备受植区拔除供体牙、植入、│结扎固定材│ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │缝合、固定；包括自体牙移植和异│料 │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │体牙移植；不含异体材料的保存、│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │塑形及消毒、拔除异位供体牙。 │ │ │
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│ G │331004018 │直肠粘膜环切术 │ 次 │1200│1000│800 │600 │含肛门缩窄术 │ │ │
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│ G │331008008 │剖腹探查术 │ 次 │880 │750 │620 │500 │含活检，包括腹腔引流术。 │ │ │
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│ G │331303001 │宫颈息肉切除术 │ 次 │200 │180 │160 │140 │包括子宫内膜息肉、宫颈管息肉。│ │经宫腔镜加收│
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附件3：
陕西省医疗服务项目价格（新增部分）
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│财务│ 编码 │ 项目名称 │计价单│ 最高限价 │ 项目内涵 │除外内容│ 说明 │
│分类│ │ │ 位 ├──┬──┬──┤ │ │ │
│ │ │ │ │三级│二级│一级│ │ │ │
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│ H │250102036 │尿液半乳糖测定 │ 次 │ 25 │ 23 │ │ │ │ │
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│ H │250102037 │尿碘测定 │ 次 │ 25 │ 23 │ │ │ │ │
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│ H │250104024 │细菌性阴道病快速检测 │ 次 │ 13 │ 13 │ │ │ │ │
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│ H │250301020 │β淀粉样蛋白测定（s100│ 次 │140 │120 │ │ │ │ │
│ │ │） │ │ │ │ │ │ │ │
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│ H │250404021 │Ⅰ型胶原羧基吡啶末端肽│ 次 │ 85 │ 70 │ │ │ │化学发光法 │
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│ H │250404022 │胃蛋白酶原Ⅰ │ 次 │ 85 │ 70 │ │ │ │化学发光法 │
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│ H │250404023 │胃蛋白酶原Ⅱ │ 次 │ 85 │ 70 │ │ │ │化学发光法 │
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│ H │250404024 │组织多肽 │ 次 │ 85 │ 70 │ │ │ │化学发光法 │
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│ H │250404025 │胃泌素前体释放肽 │ 次 │ 85 │ 70 │ │ │ │化学发光法 │
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│ H │250404026 │糖缺失性转铁蛋白（CDT │ 次 │ 60 │ 50 │ │ │ │ │
│ │ │） │ │ │ │ │ │ │ │
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│ H │250700017 │神经管畸形定量分析 │ 次 │ 80 │ │ │ │ │ │
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│ H │250700018 │羊水细胞培养及染色体分│ 次 │450 │ │ │ │ │ │
│ │ │析 │ │ │ │ │ │ │ │
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│ H │260000024 │储血费 │ 袋 │ 8 │ 8 │ │含血浆解冻费用│ │没有储血设备的医院，│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │不收此项目费用。 │
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│ H │310205011 │血总酮体检测 │ 次 │ 22 │ 22 │ │ │ │ │
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