附件2：　　陕西省信息技术应用职业能力考试培训基地申请表

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│　 单位名称　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　 通讯地址　 │　　　　　　│　邮政编码　│　　　　　　　　　　　　　│
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│　　负责人　　│　　　　　　│　联系电话　│　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　│　　　　　　│　 传 真　　│　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　│　　　　　　├──────┼─────────────┤
│　　　　　　　│　　　　　　│　 E-MAIL　 │　　　　　　　　　　　　　│
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│　 申办单位　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　 概况　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│申│教学场地及│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│办│ 机房数量 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│单├─────┼───────────────────────────┤
│位│ 教学设备 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│情│　 情况　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│况├─────┼───────────────────────────┤
│介│ 教学人员 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│绍├─────┼───────────────────────────┤
│　│ 网络环境 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│管│ 管理机制 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│理├─────┼───────────────────────────┤
│运│ 管理人员 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│行├─────┼───────────────────────────┤
│机│师资与师资│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│制│ 质量保证 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　│　措 施　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│ 申办单位意见 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　│　　　 负责人签字：　　　　　　　　　 单位 盖章　　　 │
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