附件3
原运营人力三轮车从业人员基本养老保险
一次性缴费申报表
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│姓 名 │ │ 性别 │ │出生年月│ │
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│身份证号码│ │ 联系电话 │ │
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│ 户 籍 地 │ │已缴纳养老│ 年 个月 │
│ │ │保险费年限│ │
│ │ │（含视同缴│ │
│ │ │费年限） │ │
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│ 申报单位 │根据市政府甬政发〔2005〕56号文件规定，该同志符合一次│
│ 意 见 │性缴纳基本养老保险费条件，现申报一次性缴纳基本养老保│
│（单位申报│险费。 │
│ 填此栏） │申报单位盖章： │
│ │年 月 日 │
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│ 个人申请 │根据市政府甬政发〔2005〕56号文件规定，本人属于自谋职│
│ 意 见 │业的原运营人力三轮车从业人员，现申请一次性补缴基本养│
│（个人申报│老保险费。 │
│ 填此栏） │ │
│ │申请人签字： │
│ │年 月 日 │
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│ 养老保险 │经核准，同意一次性补缴 个月，缴费基数为1138元，单│
│ 经办机构 │位缴费比例为20％，补缴金额为 元；个人缴费│
│ 意 见 │比例为8％，补缴金额为 元。 │
│ │ │
│ │核准机构盖章： │
│ │经办人： 复核人： │
│ │ 年 月 日 │
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