宁波市人民政府办公厅转发市劳动保障局等部门关于做好被停运的运营人力三轮车企业从业人员就业和社会保障工作实施意见的通知-法搜-中国法律信息搜索网

　　5.原运营人力三轮车从业人员基本医疗保险一次性缴费申报表

　　附件2
宁波市原运营人力三轮车从业人员自谋职业申请表


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│　姓 名　 │　　　│ 性 别　│　　　│　　出生年月　　│　　　　　　│
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│ 身份证号 │　　　　　　　　　　　　　　　　　│户籍地│　　　　　　│
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│ 联系电话 │　　　│ 住 址　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　 个人　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 申请意见 │根据市政府甬政发[2005]56号文件规定，本人选择自谋职业，申│
│　　　　　│请核定。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　│申请人（签名）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　年　月　日　　　　　　　　　│
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│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　│　 经核定，该同志属于原运营人力三轮车从业人员，同意其选 │
│　　　　　│择自谋职业，享受甬政发〔2005〕56号文件规定的原运营人力三│
│户籍所在地│轮车从业人员自谋职业的有关优惠政策。　　　　　　　　　　│
│区政府指定│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│机构核定意│核定机构（盖章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　见　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　│　　　 经办人：　　　　 申核人：　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　│年　月　日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　注：本表一式3份，本人2份（1份本人保存，1份由本人在办理社会保险申报时提交区劳动保障部门）、区政府指定机构1份。